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謙卑先生與屠夫醫生：實現首例恆河猴換頭手術，神經外科先驅羅伯.懷特對移植人類大腦的追求，以及靈魂移植的追尋

為了解決肌肉萎縮症初期的問題，作者BrandySchillace 這樣論述：

／人類真有可能換頭嗎？／ ／移植整個身體會比移植腎臟或心臟還不道德？／ ◆獲諾貝爾生醫獎提名，現代普羅米修斯──羅伯．懷特超越腦和身體之間的連結， 將科學幻想變成「科學事實」，挑戰人類最深切的恐懼◆   王浩威　精神科醫生／作家 冬　陽　央廣《名偵探科普男》主持人 汪漢澄　新光醫院神經科醫生／台大醫學系副教授／麥田出版《醫療不思議》作者 知　言　台大臨床所博士生／推理作家 喬齊安　台灣犯罪作家聯會成員／百萬部落客 蘇上豪　金鼎獎得主／心臟外科醫生………共同推薦！！（依姓氏筆畫排序） 「大腦移植」會在幾年後成真？ 如果拯救生命的解決方法不在於一次移植單一器官，而是一次全部換掉呢？ 它會是造

福人類的手術，它將徹底改變人類歷史。 不過，這也引發眾人的恐慌，一旦人類換頭術成功了， 靈魂是否將能追求永生？ ◇◇◇◇◇ 　　2015年，義大利神經外科醫生卡納維羅（Sergio Canavero）表示自己將會是首位做到「大腦移植」的醫生。事實上，他不是第一個有這樣想法並致力落實執行的人，卡納維羅的偶像──羅伯．懷特醫生也說過同樣的話。 　　這是一本引人入勝的傳記和醫學發展史，探究羅伯．懷特（Robert J. White,1926-2010）這位美國最知名、最傑出也是最古怪的外科醫生如何追尋頭顱移植的醫學技術，將一個人的靈魂移植到另一個人的身體。這聽來簡直是天方夜譚，或只會出現在科幻小

說。但在真實世界可以怎麼樣辦到呢？ 　　冷戰初期，科學上的較勁已經成為東西兩大陣營的主導精神。繼太空計劃後，出現另一種「空間」競賽，那就是征服人體內部的空間──器官移植。不論是鐵幕國家、還是西方民主國家的外科醫生，爭先恐後想成為第一位完成器官移植的醫生，像是移植人體的腎臟和心臟等。但是，一名美國年輕的神經外科醫生，抱持巨大野心，提出問題：為什麼不移植大腦？ 　　羅伯．懷特是個備受爭議的外科醫生，也是推動神經外科的先驅，他執行過一萬多次的腦部手術，並發表超過一千篇醫學文章。他是教宗若望保祿二世的醫療倫理顧問，被任命為教宗科學院院士，並於1981年成立了梵諦岡生物倫理委員會。在他的領導下，委員

會影響了天主教會對於腦死和體外受精這些議題的立場。而他研發的許多拯救生命的神經外科醫療技術（在體外替腦部冷卻和加溫，為腦部手術爭取更多的時間），仍應用於當今醫術，他也曾兩度被提名諾貝爾生醫獎。 　　但就像小說《變身怪醫》中的傑奇（Dr. Jekyll）一樣，懷特也有另一個身分。在實驗室裡，他正跟科學和死亡的極限戰鬥，進行一項完美的外科手術：人體死去後，讓靈魂繼續存活。1970年，懷特對猴子進行頭部移植，由於手術包括切斷頸部的脊柱，脊髓沒有與移植的身體連接，導致擁有新頭顱的猴子手術後全身癱瘓，但大腦中的神經和血管毫無受損。除了身體無法行動外，猴子仍擁有正常的知覺，可以看到、聽到、聞到並對周遭移

動的物體有反應。最後因出現免疫排斥反應，猴子手術後只存活了八天。懷特醫生曾經給自己起了個「謙卑先生」的綽號，但善待動物組織（PETA）則控訴他的殘酷動物實驗，「將粗劣的、殘酷的活體切除術變成產業化」，並稱他為「屠夫醫生」！ 　　本書追蹤了懷特十多年的研究，解釋了當中科學問題的糾結、國際政治和信仰，揭示這種複雜、暗黑實驗的醫學倫理以及從中獲得的非凡醫學革新，如何救活無數徘徊於死亡邊緣的病患。無疑地，這是一個令人著迷的故事，從科幻小說到科學事實，帶領讀者進入極大恐懼和極大希望的奇特旅程。 【補充知識】 　　大腦自身具有免疫性，這意謂著身體不會真正拒絕大腦，就像肝臟和腎臟器官移植一樣，真正的挑戰

不在於移植大腦，而是移除和再連接到頭部。這將產生頭部或者整個身體成功移除和連接的問題，同時，成功的手術必須重新連接脊髓跟神經系統，否則患者將會四肢癱瘓。人類的頸部橫切面相當複雜，就像纖維組成的複雜電纜線，必須正確地調整，保證每一根血管都能連接到正確的位置和正確的方向；而食道跟氣管則像洋蔥一樣，層層疊疊，都需要單獨縫合。而且，當實施頭部移植的時候，還涉及到讓血液冷卻來減緩大腦死亡，最多只有一個小時的時間就要讓血液重新流動，可以想像這樣的過程有多複雜。 　　至於靈魂會跟著大腦一起移植到新的身體嗎？科學家普遍認為，大腦並不是像裝在一個桶子裡那樣，它與身體的化學反應和神經系統是一體的。大腦會整合來自

一副完全不同的身體的新信號、認知和信息嗎？會不會造成精神錯亂或是嚴重的精神障礙？這也是目前人們無法解開的謎。 【本書特色】 ● 一本出色又古怪的外科醫生的迷人傳記，以及他想要嘗試移植人類靈魂的科學追求。 ● 人類頭部移植一直是人類最好奇的想像與最深沉的恐懼，同時也是醫療科技突飛猛進與醫學倫理嚴重扞格的引爆焦點。 ● 書中提出了重要的問題：「如果讓⼤腦能在體外存活，那麼⾃我會變成什麼？」、「你可以移植人類的靈魂嗎？」 【各界讚譽】 ★一部令人無法抗拒的紛囂故事，有扮演上帝的醫生、與意識形態對立的科學，以及總是在冒險的命運。 ──羅伯．科爾克（Robert Kolker），《紐約時報》暢銷書《

隱谷路》（Hidden Valley Road）作者 ★席萊斯從醫學史中取出最離奇、最具倫理複雜性的一段情節，把它塑造成細膩、考據詳盡、讓人讀到捨不得放下的一部敘事。我向你發誓，如果你的頭殼（或其他部位）裡有腦袋的話，會發現這本書真是好看。──瑪莉・羅曲（Mary Roach），《紐約時報》暢銷書《不過是具屍體》（Stiff）作者 ★令人著迷、誠摯感人、讓人愛不釋手的一本書。席萊斯完全揭露了羅伯．懷特醫生奇特且複雜的天賦：一位虔誠、自負、擁有雄心壯志的創新者，在追求發展一種令人費解卻可能改變世界的嶄新外科手術的過程中，他簡直願意挑戰任何規範，包括生命本身的定義。──盧克．迪特里希（Luke

Dittrich），暢銷書《終身失憶人》（Patient H.M）作者   ★精采出色、令人不安、深具吸引力。這個真人故事甚至比以它為靈感的X檔案事件更加黑暗與曲折。──法蘭克．史巴尼茲（Frank Spotnitz），《X檔案》編劇兼製片人 ★引人入勝。席萊斯是一流的歷史學家，擁有說書人的敏銳眼光。──琳賽．菲茨哈里斯（Lindsey Fitzharris），《李斯特醫生的生死舞台》（The Butchering Art）作者 ★我極力推薦這本書。──艾德．楊（Ed Yong），《紐約時報》暢銷書《我擁群像》（I Contain Multitudes）作者 ★精湛傑作。追根究柢且耐人

尋味的人物傳記。──《科學雜誌》 ★充滿熱情、生動流暢……懷特漫長的事業生涯中，他的非正統追尋曾經數次登上全國新聞，但是布蘭迪．席萊斯終於在《謙卑先生與屠夫醫生》這本書裡，給予這些研究應有的重量級深入探討。──《華盛頓郵報》 ★生動逼真，有時令人膽戰心驚……這是迷人且不安的寫照，讓我們窺見醫學研究的複雜世界，以及其中一位最極端的執業者。──《哥倫布郵訊報》 ★調查詳盡。文筆精采。懸疑動人。最重要的是，這本書好看極了。──《華爾街日報》 ★讓人又愛又怕。──《紐約時報》 

肌肉萎縮症初期進入發燒排行的影片

預防醫學大數據之法律研究：以「蒐集端」、「管理端」、「應用端」為中心

為了解決肌肉萎縮症初期的問題，作者楊現貴 這樣論述：

科技進步神速且日新月異，電腦大數據資訊的傳播與統計資料，可以與物聯網結合，方便消費者一系列之採購需求，各行各業也莫不受其恩賜，但同時可能讓個人隱私權的保密受到威脅。同理，今日預防醫學大數據比起傳統生物統計學，可以處理更多複雜的生物統計項目，包括昔日公共衛生之生物統計學所難以處理的複雜DNA序列，而加以收集、歸納、分析與應用於基因流行病學、癌症基因之篩選、個人化醫療的用藥、老人之長期照顧、孕婦產檢、新生兒疾病篩檢等，並且越來越蓬勃發展。 預防醫學大數據主要是由三種類型之電腦資訊所建構而成：(一)病歷，必須將紙本病歷之數據轉為電子檔案，才可能對於所收集之資料加以歸納分析，形成日後具備預知能

力的大數據。(二)病患提供之DNA，收集病患提供之DNA亦可作成具有預測能力的大數據，應用於未來人類基因缺陷之篩檢或治療，以及提供個人化醫學更精準的治療。(三)傳染病之通報案件，作成預防醫學大數據以利於調查疫情，亦有釐清何種因素促成疫情擴散之能力，進而實施衛教宣導，讓民眾知道當地疫情狀況，並貢獻預防方法及加強自我保護。 因此，預防醫學大數據的DNA序列也涉及隱私權之保障，雖指紋、虹膜與DNA序列皆可用來辨識個人身份，對尋人偵辦法律案件皆有幫助，但唯獨DNA序列可用於大眾疾病之預測以及個人化醫學之預防與治療，是人類生物辯識系統中可謂重中之重，不僅可以依此DNA序列尋人辦案，更可以評估個人健

康狀況與未來壽命，具備有「預測能力」。因此，不論病患日後之求職履歷或投保，皆可能因DNA序列之外洩，而遭遇到主管的監督或審核者的排斥。將來病患對DNA序列所要求的保密程度會因此更加嚴謹，使得原先醫病之間的隱私權關係，提昇到另一更高的層次。 整個預防醫學大數據基因庫之建立如同水壩，在研發基因庫的單位當然希望「上游」的自願者欲提供自身之DNA人數，可以源源不絕，以增大基因庫的量，期待有更多新的發現。因此，基因庫之「蒐集端」應該以其他國家建立基因庫建置前之規劃或與民眾有公開且相互瞭解之溝通，來進行研討。在「中游」之「管理端」，著重資料之保密與更新，遇到「選擇退出」的民眾，則必須將選擇退出之民眾

資料徹底銷毀。如果保密工作未做好，不但自願者會減少，甚至會影響已經參與者繼續參加之意願，正如同水壩有管理上之缺口，容易潰堤。至於「下游」之「應用端」須考慮DNA用於病患篩檢結果，是否影響其日後生活與人際關係。 不論「蒐集端」之提供者對收集者之無私供出自身病歷與DNA資料；「管理端」之對已經提供巨量自願者的DNA的資料，於固定時間與自願者的日常習慣、作息或歷年來的病歷記錄作交叉比對，經常年累月之採取自願者的DNA與更新的日常習慣或最新之病歷記錄作交叉比對，如此不斷更新(up-date)來取得統計學上有意義的DNA序列與某疾病多因子的關聯性，對自願者之病歷與DNA資料有保密義務；或是「應用端

」測得DNA後之結果，揭發於受測者知曉；此三階段之流程，無不涉及到個人之隱私權。 世界各國對基因數據的保障有不同立法之思維：德國對基因數據的蒐集及利用，從「個人資訊自決權」著眼，看重於外顯的自由行為是否同意來決定，必須與「告知後同意」始能蒐集、管理與利用的程序保護連結在一起，之後才有權利對抗的問題。然而美國是從個人的「隱私權」出發，強調個人內心私密空間不容任何人干擾，保障個人人格的最後一道城牆，凡侵入或侵占城牆內的任何行為，皆構成侵權行為。 本文解說出「國家防疫」、「個人疾病基因隱私權」與「臨床醫學研究」，此三者間的「衡平原則」：以預防醫學大數據運用而言，所涉及社會秩序公共利益，流

行性傳染病之通報，個人「隱私權」之保障，臨床醫學的研究，聯合國宣言等，亦合併本文對國內外案例判決之評析以探究之。 最新之歐洲聯盟執行委員會（European Commission）就「歐盟資料保護規範」（General Data Protection Regulation ; GDPR）之條文內容，使歐盟新個人資料保護法擴及至非歐盟企業也一體適用的法律，已經於2016年年初獲得確定後，並且於2018年正式生效，尤其是法規要求於資料洩漏時必須在72小時內發出通知，知會其所屬企業公司個體、行政主管機關及個資當事人，以及必須遵守資料傳輸的重要相關規定，於本文亦有詳細介紹。 我國最新的醫療

法第82條已經於民國107年1月24日公布施行，內容對醫師的損害賠償責任及刑事責任規定為：「醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。醫事人員因執行醫療業務致生損害於病人，以故意或違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為限，負損害賠償責任。醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為限，負刑事責任」。此次修法之目的在於：近年醫療爭議事件動輒以「刑事方式」提起爭訟，不僅無助於民眾釐清真相獲得損害之填補，反而導致醫師採取防禦性醫療措施，修正醫療刑法「過失」之要件，即以「違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量」定義現行條文所稱之「

過失」。但是，本文所引用國內外之法院判決，皆為民法與行政法的範圍與案例，即使在最新之醫療法第82條公布之後，亦不影響本文的主張。 本文結論分兩大節提出見解與建議：第一節內容，著重於綜合國內外之民法與行政法的案例判決，以提出評析與見解。第二節內容，從「上游」源頭增加預防醫學大數據「蒐集端」基因庫之泉源，提出建議，以增加我國大數據基因庫的量。透過基因(DNA)之捐贈，可以使「上游」之預防醫學大數據「蒐集端」的源頭能夠源源不絕。「前人種樹，後人與前人皆可以受惠乘涼、利益共享」，況且「預防又勝於治療」；不論國家社會或個人，對於如何促進預防醫學大數據之茁壯與永續經營發展，並且兼顧病患隱私權之保障，

本文也提供了最佳的方法與展望。

預防出生缺陷，孕育健康寶寶：妳的產檢做對了嗎?

為了解決肌肉萎縮症初期的問題，作者鄭忠政 這樣論述：

恭喜妳懷孕了，但妳以為產檢有做就好了嗎？ 只有結合產前、產中、產後的「大三環」檢查， 才能保障新生兒完整健康 　　要知道，胎兒外觀看起來正常，卻有可能是染色體或基因不正常，而這些問題用過去的產檢方式是檢查不出來的，所幸人類的生物科學在近幾十年有了長足的進步，基因解碼了很多染色體及基因異常疾病，透過這些檢查，能讓寶寶擺脫先天疾病的困擾，專心長高、長聰明！ 　　有別於舊世代「只檢查媽媽」的產檢，新世代產檢致力於「全方位檢查」，也就是必須「產檢+胎檢+基（因）檢」三環合一，這樣才能更安全不漏且完整地確保孕媽咪及寶寶的健康，預防胎兒出生缺陷，培育更優質的台灣新世代。 　　本書精彩內容還有：孕

期問題那麼多，大B哥來解惑！防新冠肺炎，孕媽咪超前部署全攻略！ 　　更週全的新世紀產檢 　　20世紀的產前檢查模式著重在懷孕30週（懷孕晚期）以後的檢查，因為孕媽咪大多在懷孕晚期才會出現較多的併發症。懷孕的前7個月（30週之前），基本只做第16、20、24、28週的例行檢查（一個月一次），這樣的產檢模式沿用了近100年。 　　隨著醫學科技日益發展，更多、更新的產檢方式及儀器紛紛被運用在產科醫學上，很多的產科併發症在懷孕初期就可以被預測或診斷出來，能夠彌補過去傳統產檢無法篩查出畸形兒的遺憾。 　　有別於「只檢查孕媽咪」的舊世代產檢，21世紀新式產檢致力的是「全方位檢查」，這種著重在懷孕初期

的顛倒三角形產檢，在懷孕第11∼13週就進行完整的檢查，因此在懷孕早期即能預測到可能發生的併發症，把孕期的高風險疾病提早篩查出來，以期達到「早期偵測、早期預防、早期治療」的目的，更完整地確保母胎健康。 　　「產檢+胎檢+基檢」三環一，安全不漏 　　即使有先進的產檢儀器來幫忙，但只檢查媽媽的產檢仍沒辦法知道胎兒是否有： 　　1.結構性異常：如兔唇、器官缺陷等──（胎檢）。 　　2.染色體、基因異常：如唐氏症、海洋性 　　貧血等，（基檢）。 　　只有完整「產檢+胎檢+基檢」三環合一的檢查，才能安全不漏，為母胎健康全面把關，預防出生缺陷，孕育健康寶寶。 　　這種正三角形的傳統產檢方式，缺少了胎檢（

胎兒結構異常）和基檢（胎兒染色體、基因異常）的詳細檢查。所以，為了「預防出生缺陷，孕育健康寶寶」，「產檢+胎檢+基檢」三環合一的檢查絕對是缺一不可。 　　幫寶寶贏在生命的起跑線（基檢）──染色體及基因檢查 　　近代以來，基因科技的快速進展使胎兒遺傳診斷更為精準。從傳統染色體核型分析、基因晶片分析、疾病基因套組、外顯子測序，到全基因組測序的應用，將以往認為不明原因的出生缺陷，現在可以確切地檢查出來。 　　且隨著檢測技術漸趨成熟，次世代定序技術普及化，NIPT可直接藉由抽取少量母血，即可檢測得知胎兒是否有染色體及基因的異常，目前可準確篩檢出的疾病包括： 　　・三倍體異常：如唐氏症、愛德華氏症、

巴陶氏症 　　・性染色體異常：如透納氏症、克氏症候群 　　・微小基因片段缺失疾病：如狄喬治氏症 　　其中，唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症的檢出率高達99%以上，唐氏症篩檢的偽陽性率也大幅降低，有效提升唐氏症臨床篩檢效益。 　　NIPT搭配高解析度超音波，除可檢測染色體異常疾病（基檢），同時可了解胎兒在發育過程中器官構造是否正常（胎檢），若有異常情況，早期發現可提供胎兒有效治療，預防出生缺陷，孕育健康寶寶。 　　生命前1000天的營養， 決定孩子的未來 　　懷孕期間，孕媽咪的營養狀況會影響胎兒器官組織的發育，這些發育一旦完成，將決定孩子未來的體質，甚至影響寶寶一生的健康。聰明的孕媽咪，在生命

的前1000天照顧好自己與寶寶的營養，才能為孩子的未來打造穩固的基礎。 　　「都哈理論」（DOHaD）是近年來國內外專家通過大量流行病學研究後提出的一個關於人類疾病起源的醫學新概念，它解釋了人類疾病的生態模式，簡單的說，就是從受孕到寶寶2歲之間，這關鍵的1000天決定了人類罹患慢性病的機率，它已經成為成年期慢性疾病病因研究的重要基礎，為心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的研究提供了一個全新視角。 　　懷孕期270天+嬰兒出生後第1年365天+出生後第2年365天=1000天 　　孕期這樣吃，寶寶頭好壯壯──孕媽咪的飲食會影響胎兒智力 　　孕期攝取均衡完整的營養是幫助胎兒健康成長的第一步。「都哈

理論」指出，胎兒的營養狀況會對未來的生長、發育及代謝產生影響，懷孕期間營養不足或營養過剩，都可能對寶寶未來的健康產生負面影響。 　　寶寶的飲食也會影響智力 　　人類腦部生長在幼童時期最為快速，一般成人腦部在3歲時已發育達80%，年齡愈小，消耗在大腦的熱量就愈大。3歲左右的兒童所攝取的營養幾乎有一半消耗在大腦上，由此可知，幼年時期營養不良對腦部發育具有重大影響。 　　在寶寶成長發育如此迅速的階段，提供寶寶足夠的食物及營養（食物≠營養）是非常重要的。嬰兒所需的熱量較成人多，除了供應體內各器官組織的運作與肌肉動作所需，生長亦需要相當多的熱量。這時期，寶寶需要大量且優質的蛋白質，提供包括腦、骨骼、

牙齒、血液等發育所需，對於各類維生素的需求亦較成人多。 　　孕期一定要補充的營養素 　　作為婦產科醫師，肩負著為孕媽咪健康把關的重大任務，多年的執業經驗，與無數的孕媽咪交流，分享她們的喜悅，為她們解除身體的不適，也為她們解答各種關於懷孕的疑難雜症，其中，最常被問到的問題就是： 　　「醫師，哪些營養品應該花錢買來吃？」 　　筆者認為，至少有三大類營養品是孕媽咪必須花錢買來吃的，分別是： 　　1.葉酸 　　2.DHA 　　3.維生素D3+液態鈣 　　基本上這些營養素都是正常飲食中容易攝取不足，且缺乏時會對胎兒造成重大影響，所以才必須額外花錢買來補充。 　　現代人生活條件好了，加上生育子女數

變少，一人懷孕，常常是五人（先生、父母、公婆）操心，只要聽說哪樣東西吃了對孕媽咪好、對胎兒好，就不惜重金添購，逼著或說服孕媽咪吃，真是苦了這些孕媽咪！ 　　孕期高危疾病 　　女性懷孕期間由於內分泌紊亂，使得疾病容易趁虛而入，而孕期高危疾病也會導致寶寶出生缺陷，所以孕媽咪一定要加倍注意自身的健康，才能避免發生各種妊娠疾病，也才能「預防出生缺陷，孕育健康寶寶」。 　　孕期常見可能對母體及胎兒造成 　　生命威脅的高風險疾病包括： 　　•妊娠糖尿病 　　•妊娠高血壓 　　•新冠肺炎 　　不同孕期，藥物對胎兒會有不同影響 　　胎兒會通過胎盤吸收孕媽咪體內的藥物，並排泄藥物的代謝物，但各個時期藥物對

胎兒的影響是不一樣的。 　　懷孕第一個月 　　（受精至2週後的著床前期，用藥影響為「全有」或「全無」） 　　懷孕第1個月，也就是受精之後2週，在醫學上通常稱為分化前期。這個時期胚胎雖然對致命性藥物特別敏感，但這時期與整個孕期相較，胚胎對藥物是相對不敏感的。 　　這時期藥物對胚胎的影響是「全有」或「全無」，一般不會對胎兒有太大影響，孕媽咪不必過分擔心；如果有不良後果，更傾向於胚胎死亡而不是產下畸型兒。 　　懷孕早期 　　受精後2∼8週的胚胎期是胎兒器官形成的關鍵時期，如中樞神經、心臟、耳、眼、肢體、生殖器官等都是在這段期間形成，藥物影響肢體障礙主要也是在這段期間，稱為致畸敏感期，此時期若不

必用藥就果斷不用，如須用藥，一定要在醫生指導下謹慎用藥。 　　如有服藥史，建議在懷孕16∼20週進行產前診斷（包括超音波），進一步了解胎兒發育情況及排除胎兒畸形。 　　懷孕中期、晚期 　　這時期胎兒器官基本已分化完成，藥物致畸的可能性大大下降，主要影響為胎兒的神經系統，但仍需謹慎用藥。 　　受孕9週以後的胎兒期，藥物影響主要在於功能發展上，如孕媽咪酗酒會引起胎兒腦部功能障礙，而在20∼25週，某些藥物會使羊水過少，讓胎兒肺部功能發育不全。 　　分娩前 　　分娩前用藥需注意，尤其是最後1週。此時期胎兒大致已發育完成，但體內的代謝系統仍不完善，不能迅速有效地代謝藥物，這時用藥可能使藥物在胎

兒體內蓄積，產生藥毒性。 　　孕期Q&A： 　　懷孕了，我該補充綜合維他命嗎？吃哪些維生素比較不會抽筋？ 　　大B哥說： 　　如果飲食均衡，人體需要的各種營養素通常就能從食物中獲得，但懷孕期間因為需要更多的營養，適時以營養補充品來補足孕媽咪身體所需的營養素是可以的，尤其以三種營養素最重要： 　　1.葉酸（懷孕16週前） 　　2.DHA（懷孕20週後） 　　3.維他命D+鈣片 　　另外，以往常認為孕期小腿抽筋是缺鈣所引起，但最新研究指出，體內的鈣鎂不平衡也會引發抽筋，所以提醒孕媽咪們，懷孕期間不只要補鈣，也要注意補鎂，鈣鎂平衡就比較不會抽筋，而市售的加鎂礦泉水即可方便補充身體不足的鎂

離子。 本書特色 　　超專業──作者為榜生婦幼聯盟總院長，長期耕耘產科醫療專業，時時跟進全球最新母嬰營養照護資訊，並在實務中導入孕產相關最新觀念及科技，帶領國內產科醫療持續向前邁進。 　　超實用──孕期問題那麼多？作者精心整理孕期相關的各式常見疑惑，提供最完整、最前沿的知識，搭配簡明易理解的圖表、插圖，讓孕媽咪一看就懂，跟著做，就能預防出生缺陷，孕育健康寶寶。 　　超詳細──本書內容含括：．產檢懶人包．TORCH、SMA、染色體及基因篩檢懶人包．產科醫師的第三隻眼――高層次超音波．最新、最嚴謹的「新三環」檢查．認識孕期高危疾病：妊娠糖尿病、妊娠高血壓．防新冠肺炎，孕媽咪如何超前部署？．

藥物對胎兒的影響．孕期怎麼吃？讓媽媽健康、寶寶頭好壯壯．超完整「產前計劃書」準備攻略……  

日常倫理責任之重：以列維納斯哲學理解罕見疾病家庭之生活經驗

為了解決肌肉萎縮症初期的問題，作者葉秉憲 這樣論述：

罕見疾病患者的家庭是其生活在這個社會裡，乃至於世界中，一個重要的倚靠對象，從生理上的不便到社會生活裡的種種困難，都需要以家庭為單位協助其在世上找一個安頓的位置，如何在受苦(suffering)的狀態下塑造一個安居的家庭為生活的核心。然而，在主要的醫療協助當中，係以生物醫學模式(bio-medical model)為其核心；而台灣的臨床心理工作也以精神科慣用的壓力因應模式(stress-coping model)為主體，使得家庭所面臨的眾多生活事件在專業化的服務當中失去其核心位置。本研究以敘說(narrative)的形式分別採集來自不同罕見疾病家庭父親與母親的生命經驗，分析與詮釋方法係以列維納

斯(Emmanuel Levinas)哲學為架構的批判敘事分析(Critical Narrative Analysis)，對敘述者的日常生活語言作根植於文化及社會脈絡之下的探究。在臨近罕見疾病的經驗中，從感受性與時間性的觀點闡述主體與他者關係所建構出的生活世界，試圖理解圍繞著病者為受苦核心的倫理議題。在與罕見疾病患者的共存關係裡，一個不同於過去的時間性被揭開，家庭成員們由疾病所帶出的存在的怖慄(anxiety)與責任感受，開啟了家族聯繫間的倫理性變動與反思，乃至於形塑了對於未來生涯與世界觀的新視野，揭開於疾病處境中人情世事的倫理位置反思與探究之徑。此般倫理性的思索，同時指向臨床工作者在面對受苦

狀態的不可能性，與凝視受苦者的一個可能位置。