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醫院志工的病人自主權認知及服務經驗之研究 〜以A醫院志工為對象

為了解決羅霈穎死因的問題，作者呂佩文 這樣論述：

2019年病人自主權利法上路，強調病人自主權，保障善終權益及醫病關係；在醫療過程中病人常需要面對許多醫療決策，雖然醫療法清楚明訂，甚至安寧緩和醫療條例及病人自主權利法規定;而近年來衛福部與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同推動醫病共享決策，希望醫病透過醫療解釋模組，達成醫療決策共識並支持病人醫療決定；但在醫療現場尚有家屬因擔心病人無法承受，至死都不願讓病人知道病情，忽略對病人的醫療權和善終權。研究者以質性研究方式訪談10位從事器捐安寧病人自主宣導櫃檯的醫院志工，並通過該院的人體試驗委員會簡易審查簽署受訪者同意書；因疫情期間研究者透過LINE視訊軟體並依訪談大綱以半結構方式訪談安排兩次訪談；

後續將錄音檔字稿並進行反覆閱讀與研究主題相連性，以尋求現象脈絡及背後的意義分析、闡述及歸納建構。藉由訪談者的視野探究受訪者長期於該院服務的經驗以及豐富的生命歷程，確實對於病主權的認知以及對於善終的觀念都較為正向，大都希望能夠自我決定，加強安寧醫病互動及遺屬關懷；對於其他的親友，志工及病友家屬在醫病決定或者服務態度上確實會因親疏遠近有不同的觀點，也認為透過醫病共享決策能夠協助提供病人或家屬對醫療照護有更清楚的認知而能自主的決定！而志工在參與性上也可考慮以臨床研究方式將志工列為標準化病人，更能檢視執行的有效性！而與病人家屬互動也會謹守志工倫理，尊重而不給予建議；而對同為志工夥伴的態度較為謹慎，希望

提供關懷又怕破壞關係。對於病人自主權利法或是預立醫療照護諮商流程相關常識建議應多增加訓練的頻率以案例分享等等與志工生命服務經驗連結；主管機關應將病主權及安寧療護等課題納入所有的志工必要訓練課題中，將可提升志工對病人自主權的認知迴盪，且多運用各服務櫃檯、社區小型活動及大眾媒體宣導，影響更多民眾對於病人自主權的正確概念，方能有更佳的醫病互動關係。