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好聲音診療室：在「只聞其聲便知其人」的自媒體時代，讓好聲音為你打造完美形象

為了解決q1 q2 q3 q4英文的問題，作者賴盈達 這樣論述：

　　●聲音保養不是歌手的專利！舉凡主播、專業口譯、老師、Podcaster等自媒體工作者、業務、客服、電訪人員……這些高度仰賴聲音的行業，都需注意嗓音保養！ 　　●音聲醫學專業醫師親授嗓音保養治療知識，從此遠離沙啞失聲惡夢！ 　　聲音對形象的影響與外貌一樣重要，而善用聲音的前提是要有「好聲音」！ 　　打造「好聲音」，從聲帶健康開始，從聲帶構造到最先進的治療方式，讀這一本就夠！ 　　你是否因以下嗓音問題而感到困擾呢？ 　　→想開始說話時發不出聲音 　　→說話時間一長就開始覺得聲音越來越沒力 　　→感冒過後聲音一直處於沙啞狀態 　　→目前嗓音跟原本的音高好像不同了 　　→

說話時聲音好像會顫抖 　　→唱歌的時候喉嚨覺得很不適 　　→喉嚨好像有很緊、被掐住的感覺 　　→講話到一半聲音突然不見 　　→一到晚上喉嚨就很難發聲 　　如果有以上任何一個症狀，你就可能有「音聲障礙」問題！ 本書特色 　　■✓透過多位知名藝人的案例，一窺造成嗓音異常的各種病因 　　造成嗓音異常的可能原因有百百種，透過這些知名案例和賴醫師的解說，快速秒懂聲帶構造與造成聲帶無法正常運作的各種原因，以及對應的治療方式又有哪些。 　　■✓醫師、語言治療師、女高音，一同傳授嗓音保養祕技 　　嗓音的維護要靠積極保養！讓專業醫師、語言治療師、女高音傳授聲帶自我檢測及保養鍛鍊祕技，學會「賴醫師聲帶自我檢

測一招」、「傳統中醫保養一招」、「語言治療運動三項」、「優美女聲暖聲五步驟」，一同打造好聲音！ 　　■✓專訪各行各業專家，分享嗓音對工作的影響 　　除了職業歌手，主播、配音員、口譯人員、老師、Podcaster等眾多行業都須仰賴嗓音工作，最怕嗓音突然出狀況！賴醫師親自專訪各領域專家，一探各行業的嗓音使用常態，以及眾專家為維持好嗓音，分別都有哪些小訣竅。 　 　　■✓破除嗓音迷思，帶你了解重塑美聲的尖端治療 　　對聲帶常見疾病有疑問、不確定特定治療方式是否適合自己？本書除了介紹光纖雷射、可調式聲帶植入物、聲帶注射等治療方式，更詳細解答常見嗓音問題，破除普遍的偏方與治療迷思，帶你少走彎路，找到最

有效的嗓音治療方法！ 喉科名家盛讚推薦 　　美國喉科暨氣管食道醫學會理事長／美國威斯康辛大學麥迪遜分校喉科教授——Seth H. Dailey 　　「在您面前的這本書，是賴醫師的心血結晶，展現了他在喉科方面的精力和熱情，以及對回答難題和帶領團隊實現目標的那種永無止境的奉獻精神。」 　　京都府立医科大学　耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教授——平野　滋 　　「嗓音發聲的機制以及嗓音問題的原理相當複雜，相關領域專家還是不多，而賴醫師在嗓音領域有世界級的專家水準。我相信這本書除了對普羅大眾，對於嗓音專業使用者也能提供非常多實用的資訊。」

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運用eHealth護理指導介入於健康識能的成效探討

為了解決q1 q2 q3 q4英文的問題，作者施雅玲 這樣論述：

研究題目第一部分-臺灣成年人尿中鄰苯二甲酸酯代謝物與代謝症候群之間的性別差異：臺灣人體生物資料庫橫斷面研究；第二部分-電子化護理指導平台介入對婦女之塑化劑健康識能的成效探討：隨機對照研究。背景環境荷爾蒙（environmental hormone），也被稱為「內分泌干擾物」（endocrine disrupting chemicals），這些人造化學物質經流布於環境，透過食物鏈再回到人類身體或其他生物體內，其可模擬體內之天然荷爾蒙，進而影響人體內之生理調節機能，例如：模仿人體荷爾蒙之作用、改變體內分泌荷爾蒙之濃度、改變體內分泌荷爾蒙活性物之濃度，進而造成人體生育能力或健康之危害。內分泌系統調

控的機制相當繁瑣而複雜，因此，能夠影響內分泌系統的「環境荷爾蒙」可能造成的效應也難以預測，因環境荷爾蒙與生物個體生命週期中的每個組織與功能的運作息息相關，目前已有多項研究指出對人類的健康造成莫大的影響與後果(如癌症的發生和慢性病的產生)。鄰苯二甲酸酯廣泛用於消費品、食品包裝和個人衛生用品等，因此暴露無處不在。各種研究調查了鄰苯二甲酸酯暴露與肥胖、胰島素抵抗和高血壓的關聯性。然而，人們對鄰苯二甲酸酯暴露與代謝症候群的性別、年齡和停經狀態的關聯知之甚少。而且，迄今的研究多為回溯性世代或病例對照研究設計，且缺乏針對環境荷爾蒙-塑化劑進行提升健康識能或發展介入性研究。因此，第一部分研究目的是研究成年人

11種尿鄰苯二甲酸酯代謝物濃度(MEHP、MEOHP、MEHHP、MECPP、MCMHP、MBzP、MEP、MiBP、MnBP、MMP和MiNP)與代謝症候群之間的關聯性。次要目的是評估這些關聯是否因性別、代謝症候群各組成因子、年齡和停經狀態而有所不同。第二部分研究目的為建構健康識能量表與環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台的介入性計畫，期能於平台介入後，提升研究對象的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能與降低環境荷爾蒙-塑化劑的異常反應、與疾病發生的風險。研究方法第一部分部分-橫斷面研究，對來自2016-2020年臺灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）中1,337 位年齡在30-70歲之間的成年

人進行橫斷面分析。在單變量和雙變量分析之後，使用羅吉斯迴歸計算罹病勝算比(Prevalence Odds ratios, POR) 和95%信賴區間(confidence intervals, CI)，調整影響因子並依照性別、年齡和停經狀態分類。第二部分部分-介入型研究，採隨機對照雙盲試驗。共有114名女性受試者，實驗組共58人；控制組共56人。本研究介入6個月，兩組在第二次後測各流失1人，實驗組流失率為1.72%，控制組流失率為1.78%。量表信度分析:Cronbach’s，效度分析：包括內容效度、建構效度-驗證性因素分析等。資料以描述性統計、卡方檢定、t檢定、廣義估計方程式（General

ized Estimating Equation,GEE）進行資料分析。結果第一部分部分-在1,337位參與者中(平均年齡48.98歲，48.60 %為女性)，代謝症候群(metabolic syndrome, MetS)的罹病率為16.38%，患有MetS的參與者的大部分尿中鄰苯二甲酸酯代謝物的濃度較高。完全調整後，較高的MEP代謝物濃度與男性發生 MetS 的機率增加相關（調整POR Q3 與 Q1 = 2.13, 95% CI：1.01, 4.50；p = 0.047）。而且，較高濃度的MEP 與≥50歲男性發生MetS的機率增加超過3倍關聯(POR Q2 與 Q1 = 3.11, 95

% CI: 0.13, 8.63; p = 0.029)。MEP和∑DBP濃度較高的男性(POR Q2 與 Q1 = 2.04, 95% CI：1.13, 3.71；p = 0.019 和POR Q2 與 Q1 = 1.88, 95% CI：1.06, 3.34；p = 0.030)及MiNP濃度較高的女性（POR Q3 與 Q1 = 5.05, 95% CI：1.75, 14.58；p = 0.003與POR Q4 與 Q1 = 4.14, 95% CI：1.03, 16.69；p = 0.046）發生高三酸甘油酯的機率較高。根據停經狀態進行評估時，與∑DEHP濃度最低的停經後女性相比，∑D

EHP濃度較高的停經後女性發生MetS的機率增加超過9倍(POR Q3 與 Q1 = 9.58, 95% CI: 1.18, 77.75; p = 0.034)。第二部分-實驗組接受由研究者透過環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台介入，控制組為一般常規紙本衛教。測量工具:自擬環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表具有良好的內部一致性信度。驗證性因素分析表明建構效度良好。效標關聯效度、收斂效度及區別效度亦支持其效度。已知組效度結果表示，教育程度較高的女性其健康識能也較高。而介入工具:環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台易用性( System Usability Scale, SUS)，有效性為84.75分、使用效率

為84.63分及滿意度為84.75分，整體平均分數為84.73。相較於介入前，實驗組於二次後測在健康識能總分及三個構面分數皆有增加現象。而在健康促進構面分數上，控制組不升反降，於介入6個月（第二次後測）為9.76分低於介入3個月（第一次後測）9.88分。GEE分析結果顯示環境荷爾蒙-塑化劑護理指導(含平台輔助)對健康識能整體及各構面的變化影響，組別與測量時間之交互作用呈現統計顯著的結果：實驗組的健康識能總分(Wald 2=17.74, p＜0.001)與健康照護(Wald 2=11.77, p=0.001)、疾病預防(Wald 2=11.86, p=0.001)及健康促進(Wald 2

=10.15, p=0.001)三構面，比控制組在介入6個月（第二次後測）皆有增加，且達統計顯著水準。進一步探討實驗組的參與度，結果表示一般參與度者與高參與度者在健康識能總分、健康照護、疾病預防、健康促進分數均有顯著差異(p=0.004、0.003、0.026、0.009)。結論第一部分部分-某些鄰苯二甲酸酯代謝物和MetS之間存在性別、年齡和停經狀態的不同關聯。較高的MEP代謝物濃度與男性發生MetS的機率增加有關聯，尤其是≥ 50歲男性。在女性中，最強的關聯是較高濃度的∑DEHP，但僅限於停經後女性。第二部分-環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表是有效且可靠的測量工具。環境荷爾蒙-塑化劑護理指導

平台易用性(SUS)，顯示本護理指導平台整體可用性良好。於護理指導平台介入6個月後，指出介入措施能有效提升實驗組的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能；且在實驗組中，高參與度者在健康識能總分及各構面分數皆優於一般參與度者。

2022郵政外勤30天速成(收錄1518道試題)(附讀書計畫表)(中華郵政專業職二外勤適用)(六版)

為了解決q1 q2 q3 q4英文的問題，作者晁瑋,亦莎 這樣論述：

　　★1本內含4科重點：國文、英文、郵政法規大意及交通安全常識、臺灣自然及人文地理。 　　★全書共收錄1518道試題，透過大量練習幫助讀者深植應考能力。 　　【適用對象】 　　這本《郵政外勤30天速成》適用於中華郵政職階人員甄試專業職（二）外勤。 　　【常見問答】 　　Q1：什麼是「速成」，書裡有什麼？ 　　A1：速成是本社專門設計來讓考生短期研讀上榜的參考書，將共同科目及專業科目的重點整理濃縮於一書，並於書末收錄最新一屆郵局外勤共同科目及專業科目完整考題，輔以題題解析，讓考生短期內完成「重點吸收＋試題演練」的艱難任務，奠定上考場的基本功夫，可謂：芥子納須彌，一書概精華，CP值爆表！

　　Q2：本書包含多少測驗題目？ 　　A2：各單元的精選試題1358道+外勤上次招考（110年）最新試題160道＝1518道試題。 　　Q3：如何做到30天四科速成？ 　　A3：書內附有讀書計畫表，只要能按部就班，照表操課，郵局招考專業職(二)外勤30天破關非難事！ 　　Q4：使用本書後的預期目標？ 　　A4：讀者在使用本書後，能以自習與演練大量題庫的方式，實力呈現跳級式成長，短期內快速提升成績。 　　【郵局專業職（二）外勤考試簡介】 　　一、考試科目 　　1.筆試：分為共同科目1科及專業科目2科，共3科，均為單選題。 　　(1)共同科目1科：國文及英文 　　(2)專業科目2科：郵政法

規大意(含郵政法及郵件處理規則)及交通安全常識(含道路交通安全規則第四章、道路交通管理處罰條例及道路交通事故處理辦法)、臺灣自然及人文地理 　　2.口試：就下列項目與工作相關之構面及當日繳交資料進行綜合評分： 　　(1)儀態(包括禮貌、態度、舉止等)。 　　(2)語言表達與反應能力(包括聲調、言辭、理解、應變、溝通等)。 　　(3)才識(包括專業知識、技術與經驗、問題判斷與分析、志趣、領導等)。 　　(4)特質(包括價值觀、自信、抗壓、企圖心等)。 　　3.體能測驗：搬運郵袋，1分鐘內搬運30公斤郵袋5公尺，按來回搬運次數評分。 　　二、待遇與福利 　　1.按中華郵政公司職階人員待遇表第55

級薪級起薪(月薪32,530元)。 　　2.依實際擔任工作之性質及天數，按中華郵政股份有限公司員工兼任工作加給每月應發款額表規定，發給兼任駕駛加給及收投加給(每月約6～8千元)。 　　3.享有勞保、健保(依勞、健保相關規定辦理)、按月提撥勞工退休金(依勞工退休金條例相關規定辦理)、全勤獎金及員工年度休假補助等福利，另視公司營運情況核發考核獎金、績效獎金以及年度考核晉薪。 　 　　※正確考試資訊以簡章為準※ 　　【本書特色】 　　一、四大科目高分速成，重點精華all in one！ 　　「幫考生將時間跟金錢花在刀口上」，是本社開發速成系列書籍的理念與初衷。本書參酌近年中華郵政「專業職（二）外勤

」甄試出題趨勢編寫而成，彙集「郵政法規大意及交通安全常識」、「臺灣自然及人文地理」、「國文」、「英文」四大考科之濃縮精華，一書抵四書，幫助考生在最短的時間內，以最少的力氣，讀到最關鍵的考點。各科目的內容要點如下： 　　（一）郵政法規大意及交通安全常識 　　分章收錄「郵政法」、「郵件處理規則」、「道路交通管理處罰條例」、「道路交通安全規則（第四章－汽車裝載行駛）」、「道路交通事故處理辦法」條文及其相關規定，並穿插精選試題於條文後，研讀後立即演練，反覆強化條文理解記憶；輔以關鍵字劃記，幫助考生從歷年考題反推條文中應熟記之重點，出題趨勢立即掌握！ 　　（二）臺灣自然及人文地理 　　此考科範圍廣博，自

然地理方面，包含有氣候、地形、國家公園、臺灣特有地理現象等；人文地理方面，則如經濟發展、傳統節慶、歷史地名等。本書以臺灣各區域為經緯，搭配上述主題鋪述而成，化繁為簡，一網打盡常考重點，輔以圖表整理與關鍵字醒目標示，並針對近年時事與議題政策增添內文，再配合相關單元精選練習試題，幫助考生輕鬆拿下分數。 　　（三）國文 　　參照近年郵局招考的國文科出題方向，此部分編輯內容如下：「字音字形辨正」，涵括易混淆字形500字、字音250字；「成語測驗」，包含常考重要題辭；「國學常識」，採表格化歸納整理，幫助讀者記憶理解；「書信結構及用語」，條列書信寫作的常考重點；「公文格式用語」，介紹公文基本格式，提示撰寫

要點；「閱讀測驗」，收錄三十八篇經典文章或詩詞，篇篇語譯，並附有相應的精選試題，看完馬上知道題目考法，潛移默化中，閱讀理解能力更上一層樓。 　　（四）英文 　　為幫助考生能快速攻克此領域，本書採系統化整理常考文法重點，配合單元練習厚植實力，版面清晰明瞭，搭配圖表幫助理解及活用文法。最末收錄1000個各大相關考試(郵局、公職、國營企業、銀行等)常考單字，大幅提升考生單字量。 　　二、獨家「30天讀書計畫表」──按表操課，成功達標！ 　　本社特別研發「30天上榜讀書計畫表」，幫考生詳細規畫每日研讀範圍與內容，妥善分配頁數與時數，考生只要按部就班，每天花3～4小時的時間，就能引爆潛力，30天成功衝

刺上榜！此表已造福眾多考生，誠為準備考試，必備利器！ 　　三、最新試題＋題題詳解，名師親撰，指點迷津！ 　　本書「最新試題詳解」，收錄110年「中華郵政專業職（二）外勤人員」試題，包含共同科目（1科）與專業科目（2科）考題，並由三民輔考專業名師撰寫解析，題題詳解，以深入淺出的說明，精闢剖析考點與破題方向，讓考生能即刻洞悉考情及趨勢，掌握命題脈絡；且在編排上採題目、答案、解析分開排版的方式，使考生在做題目驗收學習成果的同時，更可以模擬考試實況，增加臨場感，待正式上場時，臨機應變不慌張，難題迎刃而解！ 　　【考生上榜心得】郵局專業職（二）外勤上榜生：陳凱勛 　　．國文、英文：70分 　　．臺灣

自然及人文地理：90分 　　．郵政法規大意及交通安全常識：98分 　　郵局招考準備方法 　　【郵政法規及交通安全常識】法規要理解，不能死背，要舉一反三，要練到看到題目兩秒之內反應答案，如果做不到，代表你不熟。我自己的經驗，法規你半個月沒碰，就會開始忘。條號不用背，但是你要練到朋友說前面三個字，就要一字不漏背完整條法條。 　　【臺灣自然及人文地理】臺灣基本地形、基本產業分布要記好，什麼河流在什麼位置、山脈的特色、五大地形的成因，或是養殖漁業、黑潮、環礁等等之類，諸如此類這些是基本題，要先搞懂。另外還有其他重點包括颱風、焚風、原住民、臺灣國道、省道、基本歷史、地名、國家公園，最後還有時事，臺灣地

理有一定的部分是時事，考試五年內的重大事件都要看。 　　【國文】國學常識很多都有用到，另外提稱語很重要，考試都有考出來。另外要用規則去判斷，因為你不可能全部都背起來。 　　【英文】基本國中2000字要會，能背多少單字盡量背，看不懂就從前後文意去猜，總有幾個簡單的單字看得懂。  

優化臨床血小板輸注之研究- 利用血栓彈力圖評估分離術血小板功能- 探討未成熟血小板比例作為預測血小板輸注之恢復指標

為了解決q1 q2 q3 q4英文的問題，作者魏再德 這樣論述：

臨床上輸注血小板之目的為控制和預防病人出血情形，但經常碰到的問題卻是血小板輸注無效症。目前分離術血小板是血庫普遍被使用的血液產品，但是由於保存期限僅為五天，且在輸注前缺乏每一袋血小板的止血功能分析，因此較難去評估病人輸注後之效益。因此本研究的第一個目的是想在體外運用血栓彈力圖分析儀，探討在不同血型和不同的儲存時間下，分離術血小板之止血功能的變化情形。一般臨床患者出現血小板減少，才會進行血小板輸注以預防出血併發症，而藉由偵測血液中未成熟血小板比例，可區分過度破壞/消耗和低生產力造成的血小板減少症。因此本研究的第二個目的，希望能瞭解血小板輸注前的病患體內未成熟血小板比例與輸注後血小板數目升高的療

效之相關性。 血栓彈力圖 (TEG) 在醫院止血功能檢查較少應用在血庫評估血小板的止血功能。首先我們建立血栓彈力圖評估儲存血小板的促凝活性的流程，藉以用來評估庫存分離術血小板之品質。利用分離術血小板血袋之血段檢體添加AB型冷凍血漿調整血小板數後，再添加Kaolin活化血小板紀錄TEG圖形。血小板的止血功能是比較 “標準TEG” 和 “細胞鬆弛素 D 修飾的 TEG” 之間MA差異來評估。結果發現分離術血小板在有效期內，在不同保存時間和經照光前後，血小板止血功能都沒有顯著差異。而不同血型的血小板之間也沒有明顯差異。但我們發現將血小板庫存延長超過10天後，TEG圖型MA數值就會明顯下降。輸注

血小板前的評估，常取決於患者的血小板數目和臨床症狀。有報告指出增加血液中未成熟血小板數可以預測患者血小板數量即將恢復，本研究中我們利用Sysmex XN-1000上的網狀紅血球通道中進行分析未成熟血小板比例 (IPF)。先招募53位健康的志願者建立IPF正常範圍。再測定義大醫院的259位接受一單位分離術血小板輸注的患者輸血前未成熟血小板量，並比較血小板輸注前與輸注後48小時內的血小板數目變化，再進行未成熟血小板數和血小板輸注有效性的關聯分析。我們建立正常人IPF參考區間為0.8.-5.8%。將259位接受一單位分離術血小板輸注患者的IPF數據，由低到高依序排列，共分成四等分，我們發現當IPF偏

低在Q1比起Q2和 Q3之患者輸注血小板的療效，統計上有顯著下降 (p=0.003, p=0.01)。我們同時也發現來自內科加護病房的患者IPF (13.83 ± 8.62%) 最高，且與其他單位患者間有顯著差異(p