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跨科會診‧終結胃食道逆流

為了解決高雄長庚看診進度的問題，作者吳文傑,陳保仁等 這樣論述：

第１本 腸胃內科醫師特別企畫＋跨院跨科11位權威醫療專家聯合著作 完整收錄診間內外『除了吃藥，更要知道』的事！   超強抗逆流專書，許你一個健康好『胃』來！ 。最完整生活處方：診治‧用藥‧保養‧衛教‧臨床案例 。全方位把關健康：內外科‧中醫‧精神科‧復健科‧營養師 。超貼心收錄15部衛教影片：非醫藥級方法教學、手術懶人包…   胃食道逆流並非一科別一醫師就能解決。 長時間干擾生活的症狀，會引發其他生心理不適。 唯有導正錯誤，破除謠言，才能做自己的捍胃尖兵， 避免胃食道逆流併發症，預防胃疾再上門。 ‧約1/3逆流患者，是自律神經失調的假逆流 ‧誰說一天吃藥就終生吃藥，高達8成可痊癒

‧乖乖吃藥卻好不了的真相是...胃食道變形了 ‧孕婦逆流不用吞忍，胃藥幾乎無礙胎兒健康 ‧放任逆流不理不睬的可怕結果之一是...癌症   近10年來 胃食道逆流儼然成為新文明病之一 每4人就有1人罹病 胃部健康一旦亮紅燈，全身器官跟著受牽連， 多數人或多或少為了胃痛、胃脹、胃謅謅而困擾， 先別把所有的錯，都算在胃酸頭上， 出了診間後，你該關心更多「胃」的大小事。 PART 1 要顧好胃，先認識胃／不可不知的胃部基本常識 ‧胃被稱為第二個大腦，有自己的神經系統，展現消化功能自主性。 ‧善待你的胃，胃才會善待你，一定要知道的5大地雷飲食法。 ‧生理會影響心理，面對3種反覆發作的胃疾，又該

如何是好呢？ PART 2 我是胃食道逆流嗎？／胃食道逆流相關常識與症狀 ‧胃食道逆流發生率逐年攀升，但不少患者逆流其實「是假的！」 ‧這個讓生心理都難受的病是何方神聖，有哪些併發症讓人聞之色變？ ‧症狀有典型與非典型、病因分變形與不變形，7種檢測讓逆流真凶無所遁形 PART 3 胃食道逆流致癌4部曲／忽略治療的嚴重性與可怕結果 ‧小病不治恐致命，藥物治療5方法，約有8成症狀明顯改善。 ‧胃食道變形的逆流吃藥效果有限，不妨評估手術治療，一勞永逸。 ‧不把逆流當回事，把醫囑當耳邊風，小心成為食道癌候選人。 PART 4 十萬個「胃」什麼？／最需破除的謠言與最需釐清的觀念 ‧集結診間內外粉絲

患者最常問的問題，給予建議，解除恐慌！ ‧關於病症、用藥、飲食、治療，分門別類4個方向，查找更方便 ‧「究竟胃有病，還是食道有病？」「吃白粥會加重病情？」... 特別企劃1 跨科診療室／全方位醫療讓治癒效果更加分 ‧假逆流真致命，你以為的逆流可能是心臟出問題！ ‧與逆流併發症最相關的耳鼻喉科，拆解最難治的逆流併發症。 ‧過敏個性與A型人格的逆流，搭配身心科治療效果加分。...   各界專家‧重磅推薦 專 文 推 薦 張克士 員榮醫療體系總院長 潘懷宗 陽明醫學院藥理所教授 侯明志 臺灣消化系內視鏡醫學會理事長 曾屏輝 臺大醫學院副教授 盧俊良 臺灣胃腸神經與蠕動學會理事長 盧建彰 廣告

導演、暢銷作家 護 胃 推 薦 柯富揚 中華民國中醫師公會全國聯合會理事長 陳健麟 慈濟大學內科教授 許秉毅 中國醫藥大學安南分院副院長 王文𤦎 巴瑞特權威＆義大醫院胃腸肝膽科主治醫師 江坤俊 敏盛醫院副院長 錢政弘 基隆長庚胃腸科主治醫師 張振榕 張振榕胃腸肝膽科診所院長 陳欣湄 中山醫院家庭醫學科主治醫師 田知學 振興醫院臨床技能中心主任醫師 魏智偉(急診鋼鐵人Dr.魏) 童綜合醫院急診醫學部主任醫師 以上皆依回覆先後排序  

不為小事抓狂的50個練習：大腦決定你的「度量」，增加「腦容量」，脾氣一定會變好!

為了解決高雄長庚看診進度的問題，作者NishidaMasaki 這樣論述：

史上最科學的【情緒管理】書日本最權威的腦科專家證實：「腦容量」決定一個人的度量！管好自己的情緒，只要1分鐘。 　　好修養，跟讀書沒關係。　　增加大腦容量，脾氣一定會變好。 　　為什麼會情緒失控？壓力大、任性、長期受到壓抑……，這是我們經常幫別人或為自己發脾氣找的理由解釋，看完這本書你會恍然大悟：「喔？脾氣不好原來跟腦部有關係。」是的，一個人的度量大小跟年紀、學問一點關係都沒有，相信你應該也有類似的經驗，上市場買菜遇到的小農夫，可能比隔壁大學教授待人更和藹可親，為什麼會這樣呢？不是書讀愈多腦袋愈聰明嗎？ 　　本書作者西多昌規是日本精神行為專科醫師，一直站在醫療最前線接觸病人。近年來他最大的感

觸是，來醫院求診的病人，愈來愈多是無法控制自己情緒的人，例如：在職場失控、毆打家人、只是在街上與人擦撞，最後卻引爆成激烈的口角戰等。這些人的情緒沒有散發空間，隨時處於一觸即發的「失控」邊緣。 　　作者認為，以腦科學的觀點來看，這些人的大腦處理能力正處於一個極端瀕弱的狀態。只要人的大腦處理能力降低，就無法同時處理發生於同一時間的事情，更不要說是突發事件了。由於完全不在自己的預想情況中，因此只要一遇到突發狀況便立刻情緒大爆發，處於焦躁不安的狀態裡。 　　一個人的度量是由「大腦容量」來決定的。提升大腦和情緒的處理能力，才能增加自己的度量。50個方法訓練大腦，可以防止腦容量變小！ 　　這些狀況，總是不

斷地在你的生活中上演嗎？──　　（一）常為了芝麻綠豆般的小事，感到焦躁不安。　　（二）心情起伏很大，常常又哭又笑。　　（三）看到別人成功，會心生嫉妒，感到眼紅。　　（四）無法控制脾氣，總是遷怒其他人。　　（五）被多問幾次，就會感到不耐煩。　　（六）常講不到3句話，就有想打人的衝動。 　　◆不是你度量小，「大腦的處理能力」變差，才是失控的主因！　　現實生活中，我們可能同時有工作上的進度、與客戶間的應對、朋友的婚禮，甚至是明天午餐「要吃什麼？」當我們陷入這種萬事纏身的狀態時，「大腦」的功能就會變差，讓腦部承受過多的負荷，於是，在大腦無法同時處理多件事的狀況下，情緒瞬間爆發！結果，因為一時的失控、難

以忍耐，而成為眾人眼中「度量小」的代表，當一個人完全無法控制自己時，工作、人際、家庭等問題，也將一一浮現，讓你欲哭無淚。 　　◆人的「度量」由「腦容量」決定！腦容量越小，越容易失控！　　下列這些事，千萬別做！因為大腦真的「不喜歡這樣」！ 　　X不要拖拖拉拉做討厭的事情！──越不喜歡，越要訂出「完成時間」，給自己一些壓力，時間越　　　緊湊，人的表現會越好。　　X別讓自己過得太輕鬆！──偶爾有點「緊張」也好，把待辦事項寫下來，時時提醒自己，良性的緊張感會帶來動機，讓人更努力。　　X壞習慣就該戒掉，別找藉口！──不論是抽菸、喝酒、吃宵夜等，沒有「戒不掉」這種事，適時拒絕某些習慣，反而能發現自己的「潛

能」。　　X別再捨不得「丟」！──別害怕忘記，不論是記憶、物品，適時的斷捨離，能幫大腦清出空間，維持最佳效能。　　X睡前別一直玩手機！──過多的光源易干擾睡眠，睡前請將3C產品都關機吧！「一夜好眠」能讓思路更清楚，換來神清氣爽的自己喔！　　X別太自私，凡事只想到自己！──多為別人著想、誠懇待人，能增加腦中快樂因子「多巴胺」的分泌量，讓自己與對方都快樂，訓練度量。 　　◆日本最有效的大腦訓練課，幫你增加「大腦容量」，把「度量」變大！　　因此，身為精神科權威的作者要告訴我們，「度量」大小並非與生俱來，而是由「腦容量」決定的，只要活用本書中的50個練習，提升大腦和情緒的處理能力，就能成功增加「度量」

。當我們的「度量」越大時，就不容易為小事生氣。正如情緒可以控制，「度量」當然也能靠練習增加，包括： 　　◎亂發火不可恥，記得「事後反省」就好。──記取憤怒的經驗，能幫助提醒自己「別亂生氣」。 　　◎別一開始就急著親近對方，保持「安全距離」未必不好。──不妨由e-mail開始接觸，不一定非要親自見面。 　　◎溝通無效時，不妨暫時「落跑」吧！──遠離會讓自己抓狂的環境，假裝去上個廁所，也是一種辦法。 　　◎拿出兩成的熱情，保留八成的情緒。──微笑地看著對方說話，別急著反對，但也別馬上接受。 　　◎多和樂觀的人相處，結交志同道合的朋友。──在必要時，他們能與你並肩作戰，成為最好的伙伴。 　　◎好好睡

一覺，幫助忘掉討厭的事。──忘記壞事，只留下幸福的回憶，未嘗不是一件好事。 　　只要在生活中落實本書介紹的50個練習，重整你的大腦，　　你會發現，自己將不再為小事抓狂，就算所有事情都擠在一起發生，　　也能淡定地告訴自己：「一件一件來！」再也不會陷入「糟糕，又亂發脾氣了！」的懊悔中了。 本書特色 　　（一）最科學的練習法，沒有空泛的學說　　作者西多昌規醫生透過自己每月看診300多人的真實臨床經驗，及國內外的研究數據，提出50個最有效鍛練大腦的科學方法，幫你有效控制情緒，告別容易抓狂的自己。 　　（二）頁面搭配清楚圖說，圖解大腦的真實世界　　一般人誤以為很難理解的大腦學說，經由本書作者輕楚易懂的說

明文字，搭配清楚的圖片，能快速了解「大腦的世界」，更能輕鬆落實於生活中。 　　（三）詳實說明情緒原理，有效掌握喜、怒、哀、樂　　不了解「情緒怎麼來的？」自然無法處理。本書依情緒出現的順序，由產生原因到解決方法，透過章節清楚的列在書內，並有具體的改善方法，誰都能做好「情緒管理」。 　　（四）沒有任何限制條件，只要有心就能改變　　這套大腦練習」在日本已幫助無數人從「失控」中走出，對象、背景、環境都不是問題，只要你願意給自己一個機會，從小習慣開始改變，將方法融入於生活，讓大腦喘口氣，很快就能跟過去易怒的自己說再見。 作者簡介 西多昌規（Nishida  Masaki） 　　生於石川縣，畢業於東京醫科

齒科大學研究所，多年來投入精神行為醫科學領域，目前是精神科醫生、醫學博士，同時也是一名大學講師。於國立精神神經醫療研究中心等處從事臨床工作時，也同時於哈佛醫學院進行睡眠醫學之研究，並取得日本精神神經學會專業醫生、睡眠醫療認定醫生等多項資格。 　　現在每月為300多名患者診療的同時，也致力於臨床研究與醫學院學生、實習醫生的培育工作。同時也在成城墨岡診所、銀座睡眠診所為病患診療。 譯者簡介 郭欣怡 　　淡江大學日本研究所碩士，專攻教育學。國立高雄第一科技大學應用日語系、國立台中商專應用外語科畢業。離開對日貿易助理的第一份工作，取得高中、職日語合科教師證之後，不甘心只當一位日文老師，而一頭栽入日文學

習書籍寫作的世界。 　　現任日文翻譯、口譯、日文家教、文化大學推廣部、台北市、新北市各社大、長庚養生文化村日文講師。著作有《快熟五十音》、《快熟基礎日語會話》、《哈燒日語會話》、《NEW日文單字放口袋》、《連日本人都在用的日本語書信大全集》（我識出版社）。《五十音原來如此》、《日文單字簡單到不行》（捷徑文化）、《排行榜旅遊日文常用語》、《排行榜日文常用語》、《排行榜購物日文常用語》（凱信出版）等。

醫院病患未到診預測分析-以中部某醫院為例

為了解決高雄長庚看診進度的問題，作者王俊淵 這樣論述：

近年來，隨著大數據概念的興起，醫院門診資料的分析已成為醫院經營者關注的目標。舉凡快速病情診斷、門診時間預估、到診時間預測建議，甚至是門診開藥合理性，都有不少醫院投入人員進行研究，因為這些議題都能有效改善醫院的服務品質或者促進病患就醫時的安全。然而綜觀過往的研究，我們發現鮮少研究討論病患未到診之議題，但這個議題將會嚴重造成醫護人員與檢測儀器的閒置浪費，甚至是影響其他患者的就醫權利。有鑑於此，本篇論文將使用台灣某個案醫院的就醫記錄，利用一連串數據分析的手法，包含了收集資料、取特徵值、降維，以及建模等流程，來協助醫院了解患者未到診的原因，並協助醫院預測隔日未到診人數，讓醫院能夠適時做出反應。特別的

，在上述數據分析的手法中，為了有效提昇分析的合理性與準確性，本研究提出了三個想法，包含(1)除了醫院內部資料外，額外考量各項外部資料，如天氣、到院距離等對患者未到診的影響，(2)使用四種降維方式，包含直覺挑選、相關係數、迴歸分析與主成分分析來分別找出患者未到診的原因並進行交叉比對，最後使用質化分析討論這些方式所找出原因的合理性。(3)將降維後的結果輸入類神經網路模型中，並期待該降維結果能有效提昇模型的未到診人數預測精準度。最終，實驗模擬則驗證了本論文所提出方法的有效性。關鍵字：未到診預測、降維、類神經網路