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結合人因工程及TRIZ方法於自行車把手之創新設計

為了解決雙和醫院骨科邱彥碩評價的問題，作者張芳瑜 這樣論述：

本研究在探討結合人因工程及TRIZ方法於自行車把手之創新設計，本研究所使用研究方法包括文獻、TRIZ方法、人因工程方法和通用設計方法分析與設計。首先參考文獻探討了解有關把手與運動傷害等文獻，再以TRIZ方法的39項矛盾矩陣來找出對應的40項發明原則，並選出適合的發明原則去做分析與設計，再運用人因工程方法的人機系統，分析人與自行車把手的操作方式，當作參考依據，最後運用通用設計改善自行車把手機構之創新設計，使自行車把手機構之創新設計更廣泛的讓用者與產品的互動更融洽。將設計完畢之雛形結構以繪圖軟體繪製，研究成果如下。1.在自行車把手，新增高度上下調整滑槽設計與把手前後角度設計，使使用者可以藉由把手

高度變化與前後角度變化來改變腰部、頸椎、手臂的姿勢，改善長期固定姿勢對腰部、頸椎、手臂所造成的傷害。2.對自行車把手，在把手部分新增萬項街頭機構與手把延伸設計，使手把可調整各種角度，適合多種手腕姿勢變化與改變姿勢，改善長期固定姿勢對手腕所造成的傷害。3.在自行車把手的手把角度變化、高度上下調整、把手前後角度設計新增感測器，並將各角度與高度分別顯示於螢幕上，讓使用者可以清楚知道目前姿勢數據與調整自己最舒適的姿勢。

骨科住院病人自覺安全感受之探討

為了解決雙和醫院骨科邱彥碩評價的問題，作者余珮蓉 這樣論述：

背景：病人安全是醫療照護的首要條件，也是維護醫療品質的關鍵指標，病人住院期間，除了防杜異常事件的發生，住院中的病人安全的主觀感受更是提供照護的重要考量，透過骨科住院病人自覺安全感受經驗，進而發展相關工具有助於測量，期「以病人為中心」全方位的發展病人安全主、客觀並行之醫療照護。研究目的：研究分三階段進行，為了解(一)骨科住院病人自覺安全感的主觀感受經驗；(二)建構「骨科住院病人自覺安全感受」量表之信、效度；(三)探討骨科住院病人自覺安全感受之描述及其相關因素與預測因子。研究方法：本研究採三角交叉法研究設計(triangulation)，分為三階段：(一) 質性研究法之紮根理論 (ground

theroy)；(二)量表之建構及信、效度；(三) 描述與相關研究。研究內容及結果：於某準醫學中心骨科病房收案，第一階段質性研究，共15人接受深度訪談，經編碼分析後，依紮根理論將各主要行為類屬整理成一個骨科病人住院期間自覺安全感受之經驗歷程。「我需要真正安全的照顧 - 不僅是預防跌倒」是核心類屬。前驅條件是受限的身體，病人在住院期間的感受是於「被支持的感受」與「被忽略的感受」之間交錯。當病人感受到被支持時，他們經歷的過程類屬包括「獲得關懷」，「可信賴的專業照護」、和「即時得到照護」。這些病人對他們的順利康復感到感激和自信；但是，有時候病人感受到被忽視時，他們會有「隱藏著擔憂」，與「害怕意外發生

」這些病人會在住院期間，對他們的遭遇產生默默抱怨和敵意而不信任。第二階段量表建構，將第一階段之質性分析結果發展「骨科住院病人自覺安全感受」量表，共收集262位骨科住院病人，進行信效度檢定。效度方面：專家效度CVI值為.96；驗證性因素分析以20題六因素之模式為良好適配，六個因素分別命名為「支持關懷」、「專業同理」、「資訊完整」、「設備完善」、「即時照護」及「潛在風險」。信度檢定方面，總量表Cronbach's α係數為.85，六個構面α係數分別支持關懷為.92、專業同理為.89、資訊完整為.85、設備完善為.68、即時照護為.71、及潛在風險為.76，顯示「骨科住院病人自覺安全感受」量表有良好

的信、效度。第三階段骨科住院病人自覺安全感受描述及其相關因素與預測力，骨科住院病人多數是女性(66%)、中老年人(80.9%)、小學(37.8%)與高中(25.8%)學歷、信奉佛教(66.8%)、退休無工作(61.5%)、夫妻(40.5%)或與小孩(34.0%)同住、至少有一種慢性病(100%)、皆已有住院經驗(100%)、住院次數超過4次(35.9%)、皆有開刀經驗(100%)、住院期間幾乎都有陪伴者(96.6%)、以及以子女(38.5%)或配偶(24.2%)照顧居多。以斯皮爾曼等級相關係數，各構面與人口學相關性結果，教育程度與專業同理、潛在風險，主要照顧者與即時照護、潛在風險之間具有顯著正

相關；性別、職業與潛在風險，婚姻狀況與專業同理，宗教信仰與支持關懷，有無陪伴者與設備完善，之間具有顯著負相關。各構面與各構面相關性結果，關懷支持與專業同理、資訊完整、設備完善、及潛在風險具有顯著正相關，即時照護與潛在風險具有顯著正相關，具有顯著負相關唯即時照護與資訊完整。量表總分為110分，得分愈高則表示住院期間自覺安全感受越高，研究結果量表整體得分介於70~110分、平均為93.36分(SD=8.14)、單題平均值為4.24分(SD=0.83)，佛教對於「資訊完整」安全感受大於道教，子女照顧對於「即時照護」安全感受，大於親友照顧，依序是看護照顧，配偶照顧，以及無人照顧。基本屬性可解釋45%整

體自覺安全感受；可解釋6%支持關懷，可解釋9%專業同理，可解釋5%資訊完整，可解釋6%設備完善，可解釋6%即時照護，以及可解釋6%潛在風險，影響因素有宗教信仰、有無陪伴者、主要照顧與職業。量表之六構面，支持關懷、專業同理、資訊完整、設備完善、即時照護、潛在風險，共可解釋94%整體自覺安全感受。建議：本研究「骨科手術住院病人自覺安全感」量表，從病人主觀經驗，隱藏在病人心理的安全問題所發展，具備理論架構及良好的信效度，適合提供臨床實務使用，不但可了解骨科住院病人自覺安全感的程度，未來亦可發展相關介入措施暨評量工具，以建立更全面「以病人為中心」的安全護理。