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這兩本書分別來自采實文化 和三采所出版 。
國立陽明大學 醫務管理研究所 郎慧珠所指導 陳玉婷的 類風濕性關節炎之牙科服務利用及其影響因素 （2015），提出自費拔牙費用關鍵因素是什麼，來自於牙周炎、類風濕性關節炎、醫療利用、口腔衛生。
最後網站拔牙要錢嗎 - Saicm則補充：智齒拔牙費用，上面智齒拔牙300多，下面智齒拔牙5 拔要很多錢嗎=只要掛號費1天前因 ... 他不拔牙，給一張類似轉診單拔牙，我去跑了3家以上，說要自費拔牙都被打槍(哭.) ...
黑心牙醫不告訴你的診療真相：戳破以賺錢為重的行銷話術與醫療道德亂象
為了解決自費拔牙費用 的問題，作者斎藤正人 這樣論述：
◆看牙醫前必讀！◆ 為什麼聽到牙醫說你要拔牙， 你不應該立刻說好？ 50年資深牙醫醫療經驗、知名部落格實例爆料！ 戳破牙醫行銷話術，與賺錢重於醫療的扭曲亂象 ◆80%的拔牙，都是沒有必要的 「牙齒蛀得太嚴重，只能拔牙了。」 「再拖下去會變成牙周病，最好拔牙再植牙……」 「順便把智齒拔掉吧！」 你是否也曾經因為牙醫這樣說，而拔牙，並投入大把金錢植牙了？ 事實上，很多牙齒的病症都可以補救，可以做治療，根本不需要拔牙，但醫生卻說「已經治不好」或「留著也遲早會變成別的毛病」而拔掉。本書作者50年資深牙醫斎藤醫師說：『如果醫生建議你拔牙，一直推薦植牙和自費診療，趕快跟他說
拜拜吧！』 斎藤醫師是奉行「不拔牙治療」的知名牙醫，他的齒科診所被譽為「牙齒庇護所」。無數病人，透過他堅持不拔牙的治療法，運用傳統正規的治療與補救，守護了牙齒的健康。他指出，真正牙醫的訓練與醫療目標，是盡其所能的保留牙齒，會運用修補、矯正等各種可能的治療法，恢復牙齒的功能。某些治療可能會需要花長一點時間，或需要高超的技術，因而有些醫生會嫌麻煩，或技術不夠好，甚或以賺錢為目的，直接叫你拔牙！ ◆商業利益vs.醫療目標，當代牙醫的兩難考驗 明明可以治療，為何有些牙醫會鼓勵病人拔牙、植牙，當然就是商業利益的考量，因為植牙的利潤比較豐厚。在健保醫療制度下，認真治療的牙醫不見得賺錢，使
得一些牙醫面臨良心的抉擇。而造成牙醫會以賺錢為優先考量的狀況，主要原因有： ．蛀牙患者減少以及齒科醫療市場縮小 ．牙醫人數增加造成競爭激烈 因此，當你在看牙醫時，必須小心分辨，哪些是牙醫想要推動的產品與服務，哪些是你真正應該做的治療？ ◆看牙醫前，小心這些「警訊」 看牙醫前最好先做功課，了解牙齒病症與治療的原理與目標。作者針對最常見的弊病，苦口婆心提出病患看牙醫時，應注意牙醫行銷話術與警訊，其中包含： ‧許多被診斷需要「拔牙」，其實真正該做的是「根管治療」？ ‧嚴重牙周病也不一定要拔牙？ ‧牙醫不會讓自己與家人植牙？ ‧牙醫可能會故意讓你的牙齒變不
健康？ ‧留意會說這些話醫生：「智齒最好拔掉」「為時已晚」「治療很困難，費用很高」…… ◆看牙醫時，你應該要這樣…… ‧你有權請醫師詳細說明症狀，清楚表達期望，不用客氣。 ‧有問題就直接提問，別被牙醫牽著鼻子走。 ‧要有勇氣拒絕不符合期望的治療。 ‧對治療有疑問時，立刻換醫生。 這是一本看牙醫前必讀的就醫攻略手冊，你不知道的牙齒診療陷阱與真相，本書首度公開！涵蓋的其它良心內容還有：怎樣的齒科醫院千萬不能去？怎樣挑選好牙醫？牙齒傳聞迷思大破解等等。 本書特色 ˙健保醫療體制下，出現一些賺錢重於醫療的黑心牙醫，這樣的診療環境與心態不禁引人思慮。 ˙作
者逐一剖析牙齒診療問題的真相，鞭辟入裡；多年行醫的真實經驗談亦是令人驚愕。 ˙書中還有超實用的搜尋與分辨好牙醫方法、牙齒相關傳言17問、20道是非題測試你的牙齒IQ，以及資深牙醫教你「斎藤式刷牙法」，保住牙齒健康！ 作者簡介 斎藤正人（SAITOMASATO） 一九五二年出生於東京。畢業於都立日比谷高中、神奈川齒科大學研究所。現任斎藤齒科醫院院長。為齒科保存學、齒內療法學博士。長年秉持「不拔牙」此一治療方針，拯救了眾多患者，並經營「不拔牙牙醫的自言自語」部落格，有牙齒困擾的患者受此部落格影響，更從全國各地蜂擁而至，使斎藤齒科醫院成為了「牙齒庇護所」。 部落格：blo
g.goo.ne.jp/shozin07 譯者簡介 蔡麗蓉 樂在堆疊文字之美，享受譯介語言之趣，盼初心常在，譯作年年增長。 賜教信箱：[email protected] 二十道是非題 測試你的牙齒IQ 【前言】黑心治療橫行的牙醫業界現實面 第一章 「牙齒急診室」的稱號 日本的牙科醫療所陷入的困境 賺錢重於醫療的黑心牙醫 在志願與現實之間進退兩難的年輕新進牙醫 技術愈好的牙醫愈賺不到錢 敷衍了事與過度醫療 牙齒庇護所案例1 牙齒只是有裂痕，就差點被拔掉 牙齒庇護所案例2 「是牙周病，拔牙吧！」 第二章 牙醫素質良莠不
齊 無論今昔，牙醫都是先拔牙再說 牙醫的程度差距愈拉愈大 牙醫與便利超商一樣滿街都是 『夜逃屋本舖』的真人牙醫版 黑道與中國投資家插足的牙科業界 無法再維持高生活品質的牙醫 第三章 程度不足也能唸牙醫學院 連基本常識都不會唸的牙科學生 當不成醫生的人才會來當牙醫 「靠關係入學」，代表阿貓阿狗都能進牙醫學院 十八歲就開保時捷上學的愚蠢牙科學生 愈來愈多畢不了業的留級生 私立大學跳樓大拍賣的生存戰終於開打 九成學生無法通過國家考試 東大、京大不設牙醫學院的原因 第四章 植牙治療的黑暗面 讓牙醫自甘墮落的甜蜜誘餌 牙醫不會讓自己與家人植牙 什麼是植牙？ 植牙治療的流程 日本開始排斥植
牙 別讓攬客用的虛有頭銜給糊弄了 尚未成熟的植牙治療 別被牙醫的植牙陷阱給坑了 一顆植牙才七萬日圓？恐怖的便宜黑心貨 植牙會「陽萎」 業者穿著白袍在速成植牙講座中教學 急劇增加的訴訟與糾紛 信任牙醫的藝人們 靠黑心的高明手法日進斗金 植牙治療背後的陷阱 第五章 堅持不拔牙治療 牙齒出問題會影響身體健康 從平安時代開始的日本牙醫治療史 多數牙醫以效率為優先 技術好不好就看根管治療 別太相信牙科大學附屬醫院 零切削，最新的保牙治療方式 牙齒庇護所案例1 重聽的女士裝假牙後居然聽得到了 牙齒庇護所案例2 因為牙周病，醫生提出高額自費的拔掉治療 牙齒庇護所案例3 某患者在大醫院的可怕經歷 第
六章 分辨好牙醫與聰明求診的方法 到處都有黑心牙醫 別一味相信媒體報導的內容 不能被地點與裝潢氣氛矇騙 選擇牙醫就像找男女朋友一樣 如何分辨好牙醫 如何找到好牙醫 找到好牙醫，如何聰明求診 千萬不能去的牙科醫院 第七章 17個牙齒常見的傳文大解答 問題①－需要使用假牙黏著劑嗎？ 問題②－木糖醇口香糖能有效預防蛀牙嗎？ 問題③－牙周病與疾病有關係嗎？ 問題④－男女朋友有蛀牙的話，接吻後自己也會蛀牙嗎？ 問題⑤－即使刷牙了，但有的人還是會蛀牙或罹患牙周病嗎？ 問題⑥－很怕鑽牙機「嘰！」的聲響，有沒有什麼方法可以解決？ 問題⑦－治療蛀牙為什麼得上好幾次牙醫診所才
行？ 問題⑧－何謂「牙齒ＩＱ」？ 問題⑨－含氟飲用水能有效預防蛀牙嗎？ 問題⑩－大學醫院的診療費較貴是真的嗎？ 問題⑪－蛀牙或牙周病會致命嗎？ 問題⑫－電動牙刷有其功效嗎？ 問題⑬－有些牙醫表示不需要使用「牙膏」，這是真的嗎？ 問題⑭－咬合板是什麼東西？ 問題⑮－可否說明一下讓牙齒變白變美觀的牙齒美白療程？ 問題⑯－電視廣告中女明星會用指套牙刷按摩牙齦，真的有效嗎？ 問題⑰－可否指導一下如何刷牙才能預防蛀牙與牙周病？ 前言 黑心治療橫行的牙醫業界現況 我曾是不良少年，但絕非不良牙醫。 對於牙齒的保存技術，我的
熱情與自信不輸任何人。 我絕對不會像拔除庭院雜草一般，輕言說出「這顆牙只能拔掉」這句話，更不會嚇唬八十歲的老婆婆，告訴她「這顆牙不拔掉，總有一天會從骨肉瘤變成癌症」。 縱使我今年已經是個年過花甲的老頭子，但一回到家還是會張開嘴巴打量自己牙齒，思考如何改善才能在咀嚼時更舒適、讓外觀更完美，是個與眾不同的牙醫。 然而，現在我卻百般無奈，每天得肩負起「牙齒庇護所」的職責，正確來說，應該是每天忙於幫黑心牙醫擦屁股，處理他們不完善、敷衍了事的醫療結果。 每天眼見所及，全是拜金主義下的敷衍治療，雖然厭惡致極，卻也只能暗自嘟囔「這種治療真糟糕」、「為什麼要拔掉這顆牙」。 但是前
來我醫院求診的患者們，這些因牙科治療問題、深受黑心治療後遺症所苦的牙科難民，不過冰山一角而已。 在他們的影響下，我那久違的年輕時不良少年的「叛逆熱血」開始沸騰，再加上我的個性原本就無法容忍世間的不合理現象，所以早已做好會遭牙科業界群起撻伐的心理準備，寫了這本書。 總之，我將成為一個吃裡扒外的叛徒，說不定還會成為牙醫師公會拒絕往來戶，不過我就是如此乖僻執拗，就算會被拒絕往來，也堅持選擇揭發禁忌。 每四人就有一人超過六十五歲的高齡化時代，不想讓一輩子最重要的牙齒被急速增加的庸醫給拔掉的人，一定要來探究牙醫的思考邏輯以及牙科業界的現況。 我絕非在賣弄正義感。是站在商業或是醫療
的立場，屬於各人自由，但只會說「沒辦法鑽牙治療，所以只好拔牙」這種話的牙醫，實在匪夷所思。身為一名牙醫的基本理念就是「保留牙齒」，我不會牽扯到行醫哲學這方面的論點，但至少希望身為牙醫就該對自己有自信，秉持「我是日本第一的牙醫，我是手藝精湛的專家，我要把牙齒保留下來，盡量不拔牙」的想法。 為什麼我會成為牙醫 「不良」這個名詞現在已經沒什麼人在用了，不過我就是個跟不上時代、百分之百的不良。我在都立日比谷高中求學的三年間，幾乎天天缺課，每天不是喝咖啡就是喝酒，一天抽上四十根Short Peace（日本的香煙品牌），時常出入成人電影院與脫衣舞劇場，再加上高二時正好失戀，是個名符其實、遊手好
閒的魯蛇少年。 只要零用錢一花光，我就會跑到都立日比谷圖書館，斜眼偷看想搭訕的女生，順便沈浸在自己喜愛的文學作品世界裡。 當時社會上正吹起一股七○年代的安保風潮，所以高一時學校罷工停課，連日比谷高中也有激情反抗的學生參加全共鬪集會，不落人後地揮舞著木棒。 不過我對政治無感又是不良少年，慶幸自己這段時間過著自甘墮落的每一天。雖不至於淪落到電影『相見時難別亦難（Days of Wine and Roses）』這般境界，但也相去無幾。在這種局勢下，志在東大的人生勝利組當然還是依舊無視世間風風雨雨，認真勤讀著。 我還記得每天過得如此墮落的高三秋天，父親質問我：「你這樣子未來究竟
想做什麼？」東北出身的父親十分寡言，很少與正值青春期、氣盛如焰的兒子溝通，不過這會兒應該是忍無可忍了。 面對突如其來的問題，我一時緊張得將之前考慮過的想法脫口而出。 「我想當詩人。」「……。」。二、三秒的沈默過後，父親怒不可遏，聲如洪雷地說：「混帳！寫詩能當飯吃嗎？你去給我當醫生或是律師！」父親的一句話，打碎了我那天真又不成熟的美夢。其實，父親不但畢業於最高學府赤門醫學院，甚至還是名列教科書的優秀臨床醫師。 後來，我還是做了不順雙親之意的事，硬是說服父母讓我去報考赤門文學院，卻接連二次名落孫山。「滿意了？還是去給我讀牙醫吧！」一生氣總是不自覺滿口山形腔的父親，在他的命令下，我
放棄了成為詩人以及尋常醫生的夢想，面對現實當了一名自尊全失的牙醫。 倘若此時叛逆心能堅持到最後一刻，甚至有志氣離家出走的話，或許我就不會成為一名牙醫了。可終究，我只是個光說不練、徒有其名的不良少年罷了。 當心遇上只會拔牙的拜金主義牙醫 這個年代到處都是牙醫，二○一○年已突破十萬人，東京更高達一萬三千人。 我在如此競爭激烈的東京開業了二十三年，牙醫診所位在涉谷某大樓裡。所幸兩名資深且個性良善的助理小姐協助下，診所雖是小巧的規格，卻充滿家庭氛圍。外面的招牌上寫著「不拔牙的牙醫」，拜此招牌所賜，收入在支付房租以及兩名助理薪水後，勉強得以維持一家四口樸實節儉的生活。因此，現在更
沒必要沽名釣譽。 不過最近我很震驚，「想辦法保留牙齒盡量不拔牙」的認真牙醫似乎愈來愈少了，因為現在我的診所，彷彿就像間牙齒庇護所。 四年前我開始寫部落格「不拔牙牙醫的自言自語」，不知道是否受到部落格影響，遠從北海道、東北、近畿等地前來求診的患者不斷增加。這些患者全被當地牙醫診所拒絕進行棘手的牙齒保存治療，或是接受過不合理的治療，甚至還有因年輕牙醫經驗不足的診治，造成患部惡化而前來急診的案例。每個月也會遇到幾名從鄉下遠道而來的患者。 從患者言談中可發現，許多「怠慢、商業主義、不成熟」的牙醫排斥費時治療，或是明明可以不拔牙卻不願將牙齒保留下來，甚至不具備牙齒保存技術。競爭少的鄉下
牙醫尤其具有這種傾向，患者往往「像逛街一樣走遍數家牙醫診所」之後，才會找上我這裡來。 當我還是名牙科學生時，一直被教導「『牙醫師以保留、保存牙齒為首要之務』，即使從醫多年，也莫忘此一初衷。」這句話如同世阿彌〈日本室町時代初期的猿樂演員與劇作家〉名言，「初心不可忘」。 學生時代我很尊敬一位教授，他的教導至今沒齒難忘，他說：「拔牙與保存牙齒兩方面都得專精，不過保存牙齒比拔牙困難得多，能將牙齒保存下來才稱得上是偉大名醫。」因此我十分看不慣動不動就拔牙、不努力保存牙齒的牙醫。 失去牙齒將造成人體各種不良影響。先不論為了美觀切削牙齒，或將健康牙齒拔掉的案例。野生動物一旦失去牙齒，不久便
會死亡。這麼重要的牙齒，千萬不能在拜金主義牙醫油腔滑舌誘導下，輕易拔除。拔掉一顆牙齒將導致連鎖效應失去其他牙齒，所以當牙醫建議拔牙時不要立即下決定，務必請醫師詳細說明理由，並謹慎諮詢其他牙醫的意見。 最近常有患者建議我：「以醫生您的技術，不如改採自費方式來收取更多的治療費。」我很開心聽到患者這麼說，但另一方面，我則認為：「連我這種曾是不良少年、資質駑鈍的牙醫都被如此推崇的話，牙醫的世界差不多已近末日了。」所以，即使我會遭受同業群起圍攻，我仍相信總有一天「他們會肯定我的作法」，才能堅守醫療崗位迄今。 最後，藉本書出版之際，我要向提供莫大協助的幻冬舍編輯部所有同仁，以及長年協助我治療的
二位女助理，還有無論年紀多大仍舊凡事愛講道理、默默支持我這個不成熟丈夫的妻子，道聲感謝！ 斎藤正人 ◆在志願與現實之間進退兩難的牙醫後輩我有一位大學學弟Ｓ先生（三十二歲），在神奈川縣一間小有名聲的診所擔任牙醫，去年夏天，他辭去工作三年的牙醫診所，還差點罹患憂鬱症。現在是名每週兼職四天，每天賺二萬日圓的牙醫，勉強得以溫飽。好在妻子在外商銀行工作，薪水優渥。任職這三年間，他每天都為了「為什麼沒有幫患者鑽牙」、「為什麼不拔牙」與院長爭執。但他堅守學校教的「牙醫的驕傲就是保留牙齒不輕易拔牙」，也總是如此建議患者。然而在目前矛盾的保險診療制度底下，不鑽牙、不拔牙、不填補，便無法獲得高額診療報酬。想
當然爾，院長因此便強迫兩名專職醫師進行可以賺錢的治療行為。比起患者的口腔，院長更重視患者的錢包，對他而言，患者就只是搖錢樹罷了。而且像Ｓ先生這樣的專職醫師是採抽成制，所以壓力更大。專職醫師的報酬可分為完全抽成制，以及底薪＋抽成制。抽成制的行情為二十～二十五％，景氣好的時候可高達五十％，但Ｓ先生的報酬屬於後者。對個人技術有信心的人適合採用完全抽成制，所以泡沫經濟時代大多為自費診療時，有人甚至一年可賺進三千萬日圓，二、三年就能存下創業資金。不過Ｓ先生比較沒自信又不擅言辭，所以對他而言，底薪＋抽成制算是相當嚴苛。開間牙醫診所肯定能大賺一筆的情形，已屬過去式。現在百分之六的診所經營狀況都是入不敷出，是
面臨生死存亡的時代。隨著高齡化時代來臨，國民醫療費不斷上揚，牙科醫療費在國家方針嚴格控管下，推估一年只能設定在二兆六千億日圓上下。被視為搖錢樹的蛀牙患者人數以及人口數量不斷減少，齒科診療報酬制度卻依舊按照日本貧困時代的基準來給付，造成牙醫單靠保險診療給付實在難以維生。因此近幾年來，不惜任何代價想盡辦法提高業績，奉行拜金主義的牙醫與日俱增，在這樣的情況下，日本齒科保險制度變得充滿矛盾。市場規模明明縮小了，但牙醫師人數卻增加，供過於求，結果由患者全額負擔的自費診療項目反客為主，藉由一顆數十萬日圓的植牙治療、健康保險的架空、虛報等黑心報價來維持診所營運，已是不爭的事實。
類風濕性關節炎之牙科服務利用及其影響因素
為了解決自費拔牙費用 的問題，作者陳玉婷 這樣論述：
研究背景與目的： 類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，台灣類風濕性關節炎盛行率約為0.4%，隨病程發展將漸漸導致關節變型造成殘疾。除了影響肢體活動度、經濟、生活品質等也受影響，目前僅能透過藥物控制延緩病情發展。類風濕性關節炎患者因關節變型而使口腔無法受到良好的清潔與照護，延伸出口腔健康不佳與牙周病等問題。 過往的研究其研究對象多半局限於特定地區或醫院，國內已有利用大型資料庫探討類風濕性關節炎與牙周病之相關研究，但針對患者的疾病嚴重度、口腔醫療服務利用之研究則是尚未得到關注。故本研究除了解台灣類風濕性關節炎患者牙科醫療服務使用現況外，亦探討罹患牙周病其相關影響因素，期許能夠提供政策上對於類風
濕性關節炎病患牙科相關疾病預防及治療方向。研究方法： 本研究為回溯性縱貫性研究，利用全民健保資料庫2005年承保歸人檔，研究採用1999年1月1日至2010年12月31日門診與重大傷病檔及承保資料檔。研究對象藉由傾向分數(PSM)配對分成類風濕性關節炎（RA組）與非類風濕性關節炎患者(非RA組)兩組。納入配對的變項包含年齡、性別、疾病負荷程度(RUBs)，以一比四進行配對，最終樣本數共27,530人，其中類風濕性關節炎組（RA組）5,506人，非類風濕性關節炎組（RA組）22,024人。研究樣本追蹤四年，觀察其牙科服務利用次數、費用及牙科服務使用類型，並利用複迴歸(Multiple regr
ession)探討影響病患就醫費用與次數因素，透過羅吉斯迴歸分析(Logistic regression)探討罹患牙周病的影響因素。研究結果： 在醫療資源利用部分，類風濕性關節炎（RA組）患者最常使用牙科服務之為牙體復形(補牙)為31.75%(非RA組18.75% ,P < 0.05)，其次分別為洗牙24%(非RA組21.25% ,P < 0.05)與拔牙13%(非RA組 12% ,P
一顆壞牙賭上你的50年：良心牙醫首次揭露的牙齒美容和疾病治療真相
為了解決自費拔牙費用 的問題，作者謝懷德 這樣論述：
你遇上的是個牙醫還是商人？每家牙醫的價差甚大，除了考量做法、技術、材料外，你可知道植牙是新技術，有些醫師根本沒有接受過正規植牙訓練！ 植牙一顆要十萬元！你卻只能聽從牙醫的話？看牙醫前，請先讀完本書再去！ ★看牙醫之前出現以下疑問？請盡速詳讀本書！ 美白 美白價差從何而來？價錢合理技術好的醫師去哪找？ 矯正 矯正也是一分錢一分貨，醫師獲利幾乎是來自於技術？ 假牙 假牙材質、成本、安全都要考量，便宜肯定沒好貨？ 補銀粉會不會釋出危險化學物質，影響小孩腦部發育？ 根管治療 牙齒看很多次都看不好，醫生為了賺我掛號費？ 牙周病 牙周病導致牙齒鬆動、牙齦萎縮，難道
一定要接受刮刀酷刑？ 舒眠植牙 除了手術、療程、效果好，植牙到底為何這麼貴？ 舒眠植牙真的無痛無感？沒有業務操刀的良醫上哪找？ 牙齒保健 牙膏號稱可以治療牙周病，不是藥怎可能有療效？ ★請注意！不正視牙齒的小問題，很可能釀成身體的大災難！ 相信大多數人，往往因為心裡懼怕因素，往往是牙痛時才會找牙醫治療，但事實上，到了牙痛、牙齦腫脹流血的程度，牙齒已經受到了很大程度的破壞！ 牙齒咬合不正，有脊椎側彎危機？ 缺牙不補，連臉型都歪斜改變！ 咀嚼能力不好，將可能造成貧血、營養不良等後遺症？ 牙齒越來越暴，竟然是牙周病惹的禍！ 假牙材質不好，有釋出危險化學物質風險，導
致牙齦發炎！ 本書特色 健康從「齒」開始，有了一口好牙，95％的疾病都不發生，免疫力、社交力全面提升！ 1.真正以病人關心的議題為出發：本書由專業植牙權威醫師，從大家最關心的牙齒疾病、兒童牙齒問題、矯正美白、清潔保健到牙科迷思，全都告訴你。 2.大爆你從不知的牙醫祕辛：為何牙醫看了好幾次都看不好，其實是技術出現漏洞？本書由此探討一般人最關心的價差、技術、療程問題。 3.破解你對牙醫的恐懼：全書搭配易懂的口腔圖片和真實情境照片，讓你看牙醫之前，更瞭解治療過程和牙醫問診方式，以及可能遇到的問題。 4.介紹最新的舒眠植牙技術：突破以往的舒眠植牙權威，幫助患者進入淺眠狀態，藉此降低
內心的恐懼與壓力，增進治療效果。 作者簡介 謝懷德 醫師（安美牙醫診所院長） 始終堅持「植牙是與病患一輩子的承諾」，除了以關心、耐心和細心看診的態度深獲患者的信賴外，一直以來也致力於將牙科醫學與審美分析貫通，讓更多患者重現美麗、健康的口腔環境，已成功治療上百件艱難的植牙個案，深受眾多名媛醫界與政商界人士的肯定。 學經歷 ．陽明大學臨床牙醫學研究所口腔外科碩士 ．陽明大學牙醫學系口腔解剖學助教 ．陽明大學臨床牙醫學研究所幹細胞骨再生研究 ．前台北榮總牙科部口腔外科醫師 ．前萬芳醫院牙科部醫師 ．榮總口腔外科專科醫師訓練 ．德國FRIADENT原廠植牙研究 ．
德國KAVO KEY 3雷射講師 ．口腔顎面外科學會會員 ．亞洲齒列再生研究學會會員 ．台灣植牙醫學會專科醫師 專長 舒眠植牙、全口重建、牙周雷射治療 現任 安美牙醫診所院長 作者序 想得到良好的治療成果，看牙醫前請看完本書再去！推薦序1 讀完本書，對牙齒保健有更大助益！ 張哲壽教授推薦序2牙齒，守護健康的第一關 羅金文主任推薦序3本書深入淺出，是牙齒保健的顧問寶典！柯景昇 CH1 牙齒為臟器之本，不顧好它身體全面失控牙齒構造像大樓，疾病是造成鬆動的罪魁禍首！提高警覺觀察牙齒，徵兆不難發現牙齒好壞也是遺傳的？有人天生就容易蛀牙牙齒為重要臟器，健康之本 CH2牙齒美容超
夯，你遇上的是良醫還是商人？牙齒美白，按下漂亮加倍的變身開關！ 好萊塢明星的白牙，說不定只是表面功夫 冷光、居家都屬藥劑式美白，簡單效果好陶瓷貼片，令人魅力大增的美學診斷魔法！ 如何辨識黑心貨？坊間DIY美白產品要小心！ 美白價差從何而來？價錢合理技術好的醫師不難找！ 美白還是會變色？告訴我白到地老天荒的方法！ 洗牙會磨損牙齒！不是可以讓牙齒變白嗎？ 關於牙齒美白，還想知道醫師不能說的秘密！ 牙齒矯正，醜小鴨變天鵝的最佳捷徑矯正前經過評估，選擇適合的矯正器矯正也算是另類微整，可以瘦小臉、造就高挺的鼻子？牙齒咬合不正，有脊椎側彎危機？矯正也是一分錢一分貨，醫師獲利幾乎是來自於技術？第一次看診，牙
醫師說要收諮詢費，這樣合理嗎？露笑齦會容易蛀牙，笑齦可用手術做改善 為了愛美矯正牙齒，卻引起倦怠、憂鬱......等副作用？小孩骨頭較軟，矯正越小做才能及早定型？矯正期的清潔太馬虎，就有發炎危機 CH3 牙齒不好，人不會快樂！健康更亮起紅燈硬如鑽石的牙齒也會蛀掉，天敵無所不在！ 蛀牙急速擴大中，再不快救就只剩殘根啦！ 關於根管治療，你不知道的祕辛 關於蛀牙的不適，我還想知道！拔牙再不補，牙周病、咬合不正找上門！ 拔牙也要找良醫，技術怎判斷？舒眠植牙，無痛無感減輕緊張與不適感 牙橋治療，竟是不斷上演的辛酸酷刑？ 別懷疑！單純的植牙其實一點也不痛！ 舒眠植牙，這一覺睡得很放鬆！ 為什麼有些人在植牙
前需要補骨頭？ 上顎竇增高務必審慎評估，避免鑽穿鼻竇 全口植牙老人也不怕，就像用年輕牙齒一樣咀嚼！ 植牙的價格怎麼這麼貴，到底貴在哪？ 植牙是新技術，有些醫師沒有接受過正規training 植牙到底可不可行，我還想知道！補牙材質超重要，用銀粉可能危害腦部發育 常見的三種補牙材料，各有優缺點 補牙材質銀粉有毒嗎？別小看它對健康的危害裝假牙別貪圖便宜，不密合反而造成牙周病 假牙作工不好騙你用久會習慣，便宜肯定沒好貨！ 關於假牙的好壞，我還想知道！牙醫不想拔智齒，可能因為覺得是燙手山芋 「智齒」為何是牙醫的眼中釘 其實，不想拔智齒的醫師還挺多的 關於麻煩的智齒，我還想知道！牙周病逐漸侵蝕口腔，掏空
牙齒地基！ 牙周病如隱形殺手，不斷侵蝕牙齒牙齒越來越暴，竟然是牙周病惹的禍？ 別怕！治療牙周病不是只能受「刮刑」牙周病看了好多次總是看不好，醫生為了賺我掛號費？ 不良的假牙，反而可能加劇牙周病！ 維持齒槽骨良好，比保留牙齒更重要 關於惱人的牙周病，我還想知道！嘴破、磨牙反覆發生，是不能忽視的疾病前兆 小嘴破，口腔潰爛，可能是癌症前兆？ 夜夜夜磨，家人有磨牙的問題該怎麼辦？ CH4 牙齒保健要做好，用錯產品整組壞光光牙齒保健商品噱頭多，用錯了更傷牙！ 牙線、牙間刷怎麼用，達到清潔效果又不傷牙 電動還是手動，功能性牙刷真的比較好？ 牙膏每天用，可以愈刷愈白又抗敏？ 吃完飯後嚼顆木醣醇口香糖，可以
預防蛀牙？牙齒保健要從小做起，否則種下爛牙的根！ 清潔、保健、換牙，孩子的牙齒健康全面照護 CH5 別說你從沒遇過？牙疾特殊案例真不少嚴重反射性嘔吐，男子看牙屢遭拒！怕痛時尚女，竟敢一次拔七顆？妙齡女嗜吃口香糖，竟導致下巴發炎口難張！熬夜當便飯，高階主管牙齒險掉光！ CH6 親身直擊！你想了解的牙醫治療實境都在這矯正流程美白流程補牙流程牙周病治療流程植牙流程TCI舒眠植牙流程 推薦序1 讀完本書，對牙齒保健有更大助益！ 目前國人在日常生活當中，對口腔健康的認識及保健相當欠缺。口腔是身體的一部分，其功能包括咀嚼、說話、吞嚥等，所以與全身的健康是息息相關的，甚至其發生異常時，對個人的門面
也產生問題，在生活上、職場上、心理上就會產生很大的衝擊，因而失去了自信心，所以口腔的健康對人們的身心健康是非常重要的。 本書作者介紹了口腔中牙齒對健康的重要性，因其為口腔中重要的臟器，有好的牙齒，才有健康的身體。此書內容介紹了牙齒的保健知識，從小到大如何注意牙齒的保健，避免造成蛀牙及牙周病的發生，以及齒列不整等問題，更將現代化牙科醫療的技術一一介紹，尤其當今最時髦的植牙、齒列矯正、牙齒美容、美白等自費項目，其醫療費用之昂貴眾所皆知，但應該如何選擇才是正確的呢？這本書上都有很好的建議，相信大家讀過這本書後，對牙醫的保健及現代牙醫新技術的醫療知識，一定會有更多的認識及幫助，所以我以在牙醫教育界
及醫學中心工作四十多年的經驗，推薦這本醫學常識的好書與大家分享 前國立陽明大學牙醫學院院長、前台北榮民總醫院口腔醫學部部主任 張哲壽教授 推薦序2 牙齒，守護健康的第一關 人間煙火，美食算是人生的重要一景，除了少數得道高士，凡夫俗子很少能完全逃得掉誘惑，健康的牙齒就是享受美食的第一道關卡。 拜健保普及之賜，現代人對於口腔健康的注重比之二十年前已有大幅進步，但對於牙齒方面的認知仍有許多模糊地帶，常常出現以訛傳訛的網路流言，害一些朋友瘦了荷包也影響健康。 這本書深入淺出的介紹了許多重要的牙科知識，由牙齒構造及萌發開始，對於時下最流行的美白、瓷鑲片，到缺牙後的植牙、補骨、都一一道來，帶給
讀者重要清楚的概念，澄清讓許多人誤解的傳聞，把這些大家聽過、知道，卻又不是很了解的事情解釋透徹，也幫助讀者可以仔細評估自身的狀況，針對需求尋求適當牙醫師的專業診斷與治療，達到最完美的療效。 謝醫師是位優秀的牙醫師，台北醫學大學牙醫學系畢業後，還繼續到國立陽明大學牙醫學院口腔顎面外科學組進修取得碩士學位，執業後還積極參加各種研討會，並常於會中發表精闢的見解與分享各種成功的治療經驗，堪稱吾輩年輕醫師中最優秀的佼佼者之一。 很榮幸在他這本大作發表前有機會先睹為快，也推薦所有對現代牙科醫療有興趣或疑惑的您，在書裡找到心中疑問的頭緒，對於自己的口腔狀況更了解，更能請牙醫師提供適合的治療，得到兼具
美觀、功能的最佳療效，照顧好自己健康的第一關。 署立雙和醫院口腔顎面外科主任 羅金文 推薦序3 本書深入淺出，是牙齒保健的顧問寶典！ 「人是鐵 飯是鋼」，一語道盡民以食為天的精髓，美食的攝取正是人的精神活力泉源，而確保健康維持活力的首要關卡器官，就是健康的牙齒。 如何確保健康的牙齒，在教育普及的台灣，人們雖然有刷牙的習慣，有人卻仍然不懂如何刷好牙！仍然流傳著一些似是而非牙齒保健的觀念，使得人們無所適從；或是怕疼痛而選擇不看醫師，讓牙齒不適帶來的健康警訊，有意識地忽視從而逐漸釀成更大的傷害。加上現代行銷廣告充斥，不斷灌輸牙齒保健相關產品資訊，這些產品是否有效？是否適合使用者的體質？價格是
否合理？而美容醫學的推波助瀾下，更讓愛美注重門面的現代男女，不分老少落入牙齒美白、矯正、植牙的諸多困惑。 本書的作者謝懷德醫師，是一位年輕、細心、專業、正直的牙醫師，畢業於台北醫學大學牙醫學系，更進入國立陽明大學牙醫學院攻讀碩士，取得碩士學位期間，在萬芳醫院、陽明醫院、榮總執業多年，學術理論紮實，醫療經驗非常豐富；不僅如此，對於先進國家牙齒醫療的新技術、儀器的了解接觸運用相當積極，並未因離開校園而停止新知識的汲取，堪稱是一位與時俱進新世代的優秀牙醫師。利用空閒的時間，謝醫師將多年來患者的疑惑提問，深入淺出的解答整理成冊出版，至盼成為大家保健牙齒的顧問。 這是一本實用的好書，值得擁有！
前台北市議員 柯景昇 作者序 想得到良好的治療成果，看牙醫前請看完本書再去！ 從我多年的臨床經驗，發現當患者有牙齒痛、蛀牙或是牙周病，發現牙齒在晃動時來求診，常常因為對牙齒疾病和保健知識的缺乏，或是對治療的方式不了解而延誤病情。有的病患因為不知如何選擇好的牙醫師，開始到處逛診所，在不具有基本知識的狀況下，因為無法找到適任的專科醫師，或者一味聽從不專業的牙醫意見，因而延誤治療的黃金期。 我出此書的最大目的，就是希望每個患者都能擁有正確且健康的牙齒保健觀念，當您求助無門，上網找資料也不一定能獲得解答，病急亂投醫也只能任人宰割，花了大錢又不一定能得到應有的治療成果時，您應該好好的看完本書再去
！本書從牙齒的基礎觀念，還有愛美人士最愛的美白、矯正，到蛀牙、植牙、牙周病，針對孩子的清潔保健照護等等一應具全。還介紹了最新的舒眠植牙技術，這種無痛又無感的舒眠方式，就像經歷睡了一場好覺的療程，還能廣泛的應用在各式具有疼痛的治療當中，可謂造福了廣大害怕看牙醫的民眾。 此外，很多人在看牙之前不了解可能經歷的療程，在憑空想像的狀況下，真的很容易心生畏懼，因此我特別在最後一章節安排最多人接受的療程實境拍攝，讓大家看牙醫之前有心理準備，再也不用抗拒上診療台。本書內容涵蓋了青壯年、老年、小孩等這麼多豐富的內容，相信您可以從本書中獲得莫大的牙科知識，與醫師對談了解療程時，也能握有更多的籌碼和醫師討論，
相信在正向且具有回饋的醫病關係下，不僅能讓您更了解自身的牙齒狀況，更知道自己的病程進展、使用的治療方式等更細節的部分。您再也不用擔心花了大錢卻得不到應有的治療成果，看牙醫前請務必看完本書再去！ 安美牙醫診所院長 謝懷德 〈美白〉如何辨識黑心貨？坊間DIY美白產品要小心！只要將棉花棒兩端折開，將沾濕的棉花棒塗在牙齒上就能變白牙！愛美的年輕女性可能都知道，這是先前曾流行過的牙齒美白方式，美齒棒、牙齒立可白、橡皮擦、牙齒美白貼片或是美白膠……等等，諸多商品聽起來都很讓人心動，而且便宜又方便，但果真如此嗎？所有牙齒美白產品的成分都是一樣的只是濃度很低，少量吃進體內也沒關係。以一般保養品方式販售的牙齒
美白產品，濃度較低，相對的效果也就比較有限。醫用品濃度較高，效果顯著，但是適當用法則需要醫師進行才安全。市售牙齒美白產品的單價較低，所以也比較不會有人做黑心的美白產品，不過，如果長期誤用、觀念錯誤又勇於嘗試，會傷害到牙齦，久而久之，還可能對牙齒琺瑯質造成不可逆轉的破壞！現今網路購物十分便利，在網路上甚至可以很輕易買到牙齒美白的DIY產品，但是它畢竟並不是藥劑，效果難以掌握，如果會敏感，應該縮短使用時間或是立即停止使用，當然，最好還是先諮詢過牙醫師再使用，比較不必擔心。美白價差從何而來？價錢合理技術好的醫師不難找！價差來源之一可能是藥劑，使用未經核可的水貨會比較便宜。濃度太強的藥劑，怕會傷害牙齦
、酸痛感太強，甚至腐蝕到牙齦，不過，水貨也不一定都有問題，只是風險比較高，用到高濃度品的機率較大而已。其實若要說牙齒美白可能會遇到的問題，最大的是在陶瓷貼片這一項。因為陶瓷貼片很薄，厚度只有○．三釐米，執行時只要一顆差了一點點，隔壁的牙齒也會產生誤差，累積的誤差就會有擴大加乘的效應，一整排都受到影響！可想而知，牙醫師在為病人進行陶瓷貼片的時候，事前要非常審慎的評估，執行過程要非常熟練、細心與全神貫注，動作絕對不能粗魯，每一步都要戰戰兢兢，才能確保美白的效果讓人滿意。此外，專業度高或觀念比較新的牙醫診所，進行冷光美白時會使用添加保護成分的藥劑，讓牙齒免於酸痛。美白時將牙齒的色素成分洗掉，牙齒表面
就多出空洞，所有東西進到口腔，都會讓牙齒變得敏感，現在加了保護成分，有點像上了一層透明漆，可以阻擋敏感物質直接刺激牙齒，減少對牙齒的傷害。至於居家美白，好與壞的最大差別就是在藥劑及印模托，每個人的牙齒排列與狀況都不同，兼具細心、耐心的專業醫師，會使用好的材料印模托，為病人一一打造個人專屬精密的牙托。美白還是會變色？告訴我白到地老天荒的方法！藥劑美白可以維持白晰多久？這問題就跟洗車、皮膚雷射美白很相似。正確答案是可以維持多久，個別差異性大。然而肯定的是，使用藥劑式美白牙齒，不可避免的還是會回色。一般洗完車後，每天開八小時，與每天開二小時相比，當然是前者容易髒。同理，要持續更 久的白齒也要花心思維
持，對有色素的飲食能忌口越久越好，時間越長，牙齒回 色的時間就越慢。 只要飲食中會染上色素，牙齒就一定會變色，只是程度的差別。要避免牙齒 染色，理論上，都吃饅頭、白飯、吐司等白色食物就沒問題，但是有誰可以光吃 白色食物就好呢？使用陶瓷貼片美白，不需要顧慮美白後染色的問題，所以是目 前滿意度最高的做法。或者，利用冷光美白，後續搭配居家美白，效果可以比單 只是冷光美白維持的更久。