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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決心輪阻塞 症狀的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

心輪阻塞 症狀進入發燒排行的影片

戒菸策略對吸菸者之戒菸意圖、戒斷身心理 及戒菸之成效

為了解決心輪阻塞 症狀的問題，作者陳杏雯 這樣論述：

吸菸是世界死因中之第6危險因素；吸菸有害人們健康是眾人皆知，但仍有相當多的人吸菸；然而，菸造成的危害卻是可預防及遏止的。歷年台灣吸菸高峰為生產主力之青壯年，其健康維護更須受關注，而戒菸是最符合成本效益的服務。醫護人員能主動關懷吸菸個案，並提供相關戒菸服務，刻不容怠。台灣2012年開始推動二代戒菸，使戒菸治療全面啟動，社區、門診、急診及住院皆可戒菸，加上「菸害防制法」推動與宣導，多數民眾皆認同吸菸危害健康，需杜絕二手菸以促進健康，若醫護人員能主動協助吸菸者戒菸，應會促使吸菸者考量健康而增強戒菸意圖，但戒菸研究在台灣多以學生族群居多，較少針對成人的戒菸服務成效探討，所以可再進一步探究以成人為主的

醫療專業主動協助戒菸的研究，因此，本研究針對就職於公立機構現有吸菸之成人個案，選取「意圖期」及「準備期」，依其「計畫行為之意圖」選擇進入「戒菸衛教宣導+追蹤」、「戒菸衛教宣導+戒菸課程+追蹤」、「戒菸衛教宣導+戒菸門診+追蹤」及「戒菸衛教宣導+耳穴貼壓+追蹤」四個不同介入措施中，追蹤選擇四種不同介入方式個案其屬性及戒菸意圖、對菸量改變及戒斷成效之六個月改變。自2017年1月至2021年12月收案140位個案，第4次及第7次訪視完成率分別為81%及55%，個案最終菸減量或戒除達39.3%、維持45.7%，解果發現個案所屬單位屬性、需輪班、教育程度、伴侶、年紀及菸齡、疾病、藥物史、在工作中二手菸暴

露、曾戒菸與其選擇介入活動有關；組別間吸菸態度、菸害知識、健康狀態、尼古丁成癮狀態、壓力知覺及拒菸自我效能不具差異；菸害認知、尼古丁成癮狀態、戒菸自我效能、意圖、菸量、CO在戒菸初期可建構戒菸行為模式，但後期吸菸態度取代菸害認知，此研究持續追蹤雖然無顯著菸量及CO等指標改善，但隨逐次訪視尼古丁成癮狀分數也顯著下降，並促使32%從不曾戒菸者參與。故主動提供戒菸服務於健康成人對戒菸成效仍是有助益的。

吳明珠教你養好心：再強壯的人都經不起一次心臟跳電！注意6大症狀X護心大法，平常顧好心，遠離心血管、心臟病威脅！

為了解決心輪阻塞 症狀的問題，作者吳明珠 這樣論述：

好「心」有好報 中醫師的護心保養術   　　心血管疾病是最普遍、發作時最嚴重，卻也最容易被忽略的風險 　　吳明珠醫師教你救命治本，消除心臟的隱患   　　心臟危重疾病已經不是老年人的專利，許多人正值壯年就中風或因其他心血管問題突發憾事，生命甚至就此斷電。但是由於心臟問題的症狀與呼吸系統的疾病相似，所以很多時候大家會往較輕微的方向去解讀，而錯失診治的黃金時刻。其實，中醫學的心是指「心系統」，包含心、腦、血脈、血液循環等等，而心氣不足的基本表現就是容易疲倦，這幾乎是現代人的通病，若沒有留意調理，便容易落下潛伏的危病因子，所以人人都需要養心氣。   　　80%的心血管疾病是可以預防的！ 　　顧心

，從中醫日常保養做起   　　心不只影響身體五臟的運作，連精神上的問題如心神不寧、失眠、壓力大也都與心息息相關，可見護心對性命與精神的重要性。而透過中醫養心是很好的開始，本書作者吳明珠中醫師將教您觀察五官、六大症狀去警覺到心臟的求救訊號，在中醫和現代醫學的共通點之間找到保養心臟的平衡點，運用飲食、作息、運動功法、穴道按摩等自然的方式，將養心行動落實於日常生活。本書內容包含：   　　中醫看心：心、腦、血脈、情緒的關係 　　自我觀察：從面色、五官、耳朵和各種生理狀態解讀心的健康指數 　　生活保養：從日常習慣建立養心基本功、中醫師的強心食譜 　　穴道經絡：常按五大養心穴、小腿是第二顆心臟，踮腳功養

護心氣 　　救命瞬間：緊急處理心肌梗塞的方式   　　中醫師的養生竅門搶先看：   　　◎養心穴道：幫身體補氣的、讓血液源源不絕往心臟送的【天泉穴】 　　有些人因為心臟供血不足，而有胸悶、氣短的症狀，我們可以找到腋下約四指寬度處的天泉穴，加以揉按，訣竅是一邊揉按、手掌要一邊握拳、放鬆，好似模擬幫浦一樣，把血液、氧氣輸送給心臟！   　　◎上班族、無法午睡者必備【333九分鐘護心法】 　　雖然說中醫鼓勵午時要小睡片刻，但是不少人因工作類型的關係，難有適當的場合、環境讓自己休息，我們可以利用333九分鐘護心法促進氣血流通，獲得神清氣爽。將搓熱後的手掌罩住雙眼三分鐘，再十指交扣抱著後頸與頭部的連接處

三分鐘，接著再次罩住雙眼三分鐘。   　　◎人人都做得到的【踮腳功】 　　小腿是人體的第二顆心臟，藉由訓練小腿，可以增強心臟活力。找到平穩的地面，雙腳與肩同寬站好，接著踮起腳尖，撐住靜止不動，也可以嘗試踮起腳跟或是踮腳走路。年紀較大或平衡感較弱者請扶牆或穩固物體進行踮腳，避免摔跤。

計步器結合互聯網介入對慢性阻塞性肺病患者之成效：隨機對照試驗之統合分析

為了解決心輪阻塞 症狀的問題，作者盧緹婕 這樣論述：

研究背景：互聯網的介入措施在不同的醫療保健領域皆有不錯的成效。然而，對於計步器結合互聯網應用於改善慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease; COPD)患者臨床症狀及體能之成效，尚未有統合分析結果以供臨床醫護人員規劃COPD患者介入處方之參考。研究目的：運用統合分析方法，探討計步器結合互聯網的介入對COPD患者呼吸困難及身體活動的成效。研究方法：以慢性阻塞性肺病、計步器結合互聯網、呼吸困難、身體活動為關鍵字，系統性檢索2021年12月31日前發表於Pubmed、Cochrane Library、Embase、EBSCOhost CINAHL

、華藝線上圖書館、臺灣期刊論文索引等電子資料庫之隨機對照試驗。文獻品質採「CASP- Randomised Controlled Trials Checklist _2020」進行品質評讀。使用R軟體 進行統合分析並評估效果量的異質性。研究結果：本研究共收錄7篇文獻進行統合分析。結果顯示計步器結合互聯網介入對於改善COPD患者呼吸困難之改良呼吸困難指標構面整體效果量無顯著差異(SMD=0.54, 95%CI[-0.14; 1.23], Z=1.55, p=0.122)；身體活動每日步數構面整體效果量有顯著差異(SMD=0.23, 95%CI [0.04; 0.42], Z=2.42, p=0.

015)；身體活動六分鐘步行測試構面整體效果量無顯著差異(SMD=0.03, 95%CI[-0.11; 0.18], Z=0.44, p=0.657)。以 Egger’s test 和 Begg 相關性排序檢定，兩種分析方式皆顯示本研究不具明顯的出版偏差。結論：計步器結合互聯網的介入顯著地對COPD患者之每日步數的進步有正面成效，但介入與否對於呼吸困難的改善及六分鐘步行測試的距離並沒有足夠的證據顯示有顯著效益。