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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決如何幫老人刷牙的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

孩子說「不」，才會去做：法國父母最信任的育兒專家協助你聽懂孩子的語言

為了解決如何幫老人刷牙的問題，作者馮絲瓦茲‧多爾多 這樣論述：

　　「當孩子出現」系列　　 　　★法國一整個世代的母親，來當你跟孩子之間的翻譯機！ 　　★精神分析結合兒科學，帶給父母不一樣的教養觀！ 　　‧「快點吃飯」「不要！」 　　‧「把玩具收起來」「不要！」 　　‧「刷牙睡覺了」「不要！」 　　學齡前的孩子「不要」連發，總令許多父母血壓飆高；孩子再大一點，狀況更多了： 　　‧小學了還尿床‧故意罵髒話‧欺負弟妹，手足打架‧遊戲時希望爸媽死掉…… 　　問題的背後，一定有原因 　　法國家喻戶曉的教母級人物馮絲瓦茲‧多爾多醫師，對這些問題有獨到見解。多爾多醫師身兼母親、小兒科醫師與兒童精神分析學家，她溫暖開明的教養觀，影響了無數父母。 　　本書是多

爾多醫師教養智慧的精華，回答法國父母如雪片般飛來的育兒煩惱。秉持精神分析師的專業，她尋找每個問題的起因、給父母安心的建議，扮演親子之間的翻譯機。      　　教育的首要條件，是視孩子為跟大人一樣的「人」 　　多爾多強調，從出生那一刻起，孩子就已是具備溝通能力的人，與成年人是平等的。親子之間最重要的是以語言交流情感，才可能互相了解和成長。 　　孩子說「不」，是為了表達自主 　　例如，當孩子說「不」，其實具有正面的意義：「因為你要求我這麽做，我才說『不』，但我自己還挺想做的。」這時爸媽不必回答他，一會兒孩子自然就會去做了。 　　書中還觸及以下問題： 　　‧婆媳教養觀衝突‧性教育‧覇凌‧向孩子

解釋死亡‧和孩子分離‧孩子抗拒上學…… 　　親愛的爸媽， 　　你可以不用照著我的方式教，但何不試試看？ 　　也許，你會找到更棒的溝通方法！ 本書特色 　　★法國父母最信任的育兒專家廣播電台的訪談合輯，篇篇犀利精彩可期。 　　★以心理及兒科專家專業解答親子教養常見的棘手問題，法式觀點值得台灣父母借鏡。 誠摯推薦 　　何翩翩 | 牧村親子共學教室負責人 　　吳家碩 | 臨床心理師、好夢心理治療所執行長 　　孫明儀 | 社工師、美國嬰幼兒心智健康治療師 　　張亦絢 | 小說家 　　黃瑽寧 | 黃瑽寧醫師健康講堂 　　楊明敏 | 國際精神分析學會分析師、精神科醫師 　　鄧惠文 | 精神科醫師

、榮格分析師 　　諶淑婷 | 文字工作者 　　（依姓氏筆畫排列）

老人健康檢查長者健康行為、心理健康狀況與心智狀態之相關性探討-以台北市某醫學中心為例

為了解決如何幫老人刷牙的問題，作者李秀蘭 這樣論述：

本研究旨在以台北市某醫學中心為例，探討老人健康檢查長者健康行為、心理健康狀況與心智狀態結果，及比較定期與不定期健診長者基本屬性、健康行為與心理健康狀況、心智狀態及健檢結果的關係與改變。本研究設計採「非反應式研究的現有統計資料分析法」，以『台北市健康管理處』所提供之「2006年至2009年台北市老人健康檢查資訊系統」近四年於台北某醫學中心接受老人健檢65歲以上(原住民55歲)老人之老人健康檢查紀錄表，有效樣本數5573筆。統計方法包括描述性分析(次數分佈計算、平均值計算)、t檢定、單因子變異數以及廣義估計方程式分析。主要研究結果如下:ㄧ、四年皆定期於同家醫院接受老人健檢長者572人（10.3%

），不定期於同家醫院接受老人健檢長者5001人（89.7%）。二、定期與不定期健檢長者基本屬性之年齡、居住地、教育程度、長期服藥、需長期服藥的病因（高血脂症、心臟病、其他等疾病）、疾病史（高血壓、高血脂症、肺病、中風、牙周病、B型肝炎、攝護腺癌、心血管疾病、攝護腺肥大）、無家族疾病史、若有家族史以高血壓、高血脂症、乳癌，具統計上顯著差異。在健康行為方面，二組於交通工具、刷牙方式、喝牛奶及吃蔬菜及水果之結果，具統計上顯著差異。此外，所有參加老人健康檢查長者心智狀態正常比例高；但定期健檢長者中有心理健康問題者較不定期健檢長者少，且轉介科別數較不定期健檢者多，顯示定期參加老人健檢長者較重視個人健康狀

況。三、二組長者之基本屬性，以女性、獨居、長期服藥及高中以下教育程度等四個變項，與心理健康狀況及心智狀態間呈現顯著差異；性別、居住地及長期服藥等三個變項，與健檢結果呈現顯著差異。四、二組長者之健康行為，以喝牛奶、吃蔬菜及水果、喝酒、交通工具及刷牙方式等五個變項，與心理健康狀況及心智狀態間呈現顯著差異；吸菸、交通工具及刷牙方式等三個變項，與轉介科別數呈現顯著差異。五、定期健檢長者心理健康狀況方面，三年得分皆較2006年高（0.14, 0.24, 0.13），但僅有2008年達統計上顯著意義。六、定期健檢長者心智狀態方面，三年答錯數皆較2006年少（0.06, 0.05, 0.01），但僅有200

7年達統計上顯著意義。七、定期健檢長者健檢結果方面，三年轉介科別數僅有2007年較2006年低（0.31），2008年及2009年較2006年高（0.17, 0.44），以上皆具有統計上顯著意義。本研究結果可幫助了解影響老人心理健康狀況、心智狀態及健檢結果原因，以作為老人地區照護之衛生政策擬定時之參考。