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過度診斷：我知道「早期發現、早期治療」，但是，我真的有病嗎?

為了解決免費口腔癌篩檢的問題，作者H．吉爾伯特．威爾奇（H.GilbertWelch）,麗莎．舒華茲（LisaM.Schwartz）、史蒂芬．沃洛辛（Steven 這樣論述：

一本書，幫助我們如何與醫療體系打交道， 重新思考「早期發現、早期治療」的意義。 　　從預防醫學的角度來看，「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達，健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密，當報告出現異常，我們該如何面對？ 　　一旦發現異狀，可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦？」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查，直到確診病名（或只是虛驚一場）為止。無論做出什麼抉擇，過程總是讓人煎熬不已。 　　本書主要作者H．吉爾伯特．威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授，他以自己幾十年的臨床經歷，為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響，並且分析這些情況無法改善的原因。 　　從高血

壓、糖尿病，到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症，作者提醒我們了解醫療常識之餘，也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度，提出「過度診斷造成過度醫療」的問題，不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬，藉此提醒我們，凡事都要正反兩面思考，對早期診斷抱持適度懷疑；最重要的是，預防疾病並不只靠早期診斷。 　　你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者，都會面臨醫療抉擇。一本書，幫助我們跳脫框架思考，檢視精密健檢、癌症篩檢的價值，重新思考「早期發現、早期治療」的意義，為自己做最好的決定。 ｜推薦語｜ ►健康經濟學（health economics）有三項公認不滅的「定理」：一是醫病之間資訊不對等；二是供應誘導需

求，「多建一張病床，就多一個住院病人」（A build bed, is a filled bed）；三是邊際效用（效果）遞減，到目前為止，人免不了一死，愈到後來，更多的醫療，對健康帶來的效果愈少，反而常常是延長「痛苦」的生命。追求健康，預防疾病並不只靠早期診斷；過度診斷，並不是追求健康的正途。 ——楊志良（台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長，2009至2011年曾任行政院衛生署［現為衛生福利部］署長） ►無論您是大力擁抱當代醫療科技，或一心想「救救正常人」避免過度診斷，務請繼續閱讀本書，保證收穫滿滿。 ——吳佳璇（精神科醫師／作家／癌症與失智症病人家屬）

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花東已婚原鄉婦女移動經驗之探究

為了解決免費口腔癌篩檢的問題，作者余桂榕 這樣論述：

本研究是探討花東已婚原鄉原住民婦女移動的經驗，藉由深度訪談蒐集資料，對共計11位報導人的移動經驗進行深入探究。以女性主義地理學的觀點，嘗試著從日常生活地理學、時間地理學的方法及性別與空間的視角，探究原鄉婦女的性別角色及移動經驗的樣貌，聆聽其如何敘說自己移動的生活經驗，了解原鄉婦女性別角色與年齡、階級如何影響其空間移動的能力與樣貌。    本研究發現：一、原鄉婦女婚前婚後的生活是各自不同的樣貌，因為婚姻與家庭、夫妻溝通協調及家庭倫理等理念不同，需要磨合找到適合克服雙方差異及適應的彼此互動的方式。從移動經驗來看，婚前比婚後的移動範圍較大，移動機會多且充滿無限動能。二、因所處地理位置偏僻，生活的移

動範圍是長距離及長時間，而職業婦女下班後，又是「第二輪班」的勞動時間。除了扮演媳婦角色，可能還身兼母職及女兒的身分，得頻繁移動以肩負照顧職責。加上原鄉移動交通工具選擇性少，並無法促進資源的可及性，也凸顯原鄉高齡婦女移動的困境，以及需要在宅醫療照顧的迫切性，使能關注到原鄉婦女而不致成為另一個隱形的病人。三、原鄉婦女的能動性展現可以打破外界社會所建構的弱勢化，雖然地理環境限制與多重身分的角色責任繁重，但是仍能充滿動能且開展自我突破的求生策略。　　在研究建議方面，研究者主張需要重新檢視國家推動性別主流化政策，積極改善性別平等政策綱領中，對應原住民及偏鄉農村婦女的問題與措施：提高農村婦女自主移動及參與

政策的能動性；發展多元就業及婦女創新教育；克服交通和醫療等資源輸送可及性的措施；增能社區自主健康識能及自我醫療量能、改善健康醫療與照顧資源政策、推動原鄉在宅服務和長照效能、提高環境能源與科技在偏鄉的技術參與機制，培養原鄉各項如科技、地理及空間規劃女性人才。未來研究應深入探討交織性政治與原鄉婦女之多重壓迫經驗，善用女性主義地理學的觀點和生態女性主義來探究原鄉相關政策，重視運用在地知識，鼓勵及發展原鄉女性在地族群的性別敏感度，尤以原鄉高齡者（婦女）健康、文化傳承與照顧靈魂需要為迫切，也應更積極整合跨領域的視野與理論觀點。

防癌抗癌5功寶典

為了解決免費口腔癌篩檢的問題，作者台灣癌症基金會專業醫療團隊&顧問群 這樣論述：

✽✽✽癌症專業權威團隊傳授家庭健康生活處方✽✽✽專家傳授防癌抗癌寶典，只要身體力行五個功法，就能降低60至70％的罹癌風險！￭彩虹蔬果579：依性別年齡攝取多顏色植物性食物、高纖低脂少肉多蔬果。 ￭規律運動：每周至少150分鐘中等強度的有氧運動加1至2次的肌肉訓練 。￭體重控制：從飲食、運動和生活型態控制熱量，維持BMI值和理想腰圍 。 ￭遠離菸檳：菸檳是多種癌症致命殺手，成功戒菸檳有多種管道與8大秘訣 。￭定期篩檢：透過篩檢早期發現早期治療，攔截癌症而延長存活期甚至治癒。本書除了傳授癌症專業團隊推廣多年來，最具成效的抗癌防癌處方，更特別邀請10位罹患不同癌症、不同期

別的抗癌鬥士及其照護家屬分享心得；更釐清諸多常見防癌抗癌迷思及精進增強抗癌功力法寶！防癌抗癌有五功，請您跟我這樣做第一功：蔬果彩虹579〔#植物性食物 #植化素 #彩虹密碼 #579份量〕富含植化素的蔬果被證實可以抑制癌細胞的成長機制。依照不同性別年齡，多樣均衡攝取多種顏色的蔬果，可藉助各種生物效應相輔相成來防癌抗病。第二功：規律運動〔#中等強度運動 #每周至少150分鐘 〕運動可維持或增強體能、降低體脂肪、降低胰島素阻抗、減少慢性發炎、調節賀爾蒙和免疫力，降低癌症、高血壓和糖尿病的發生。罹癌後開始規律運動，也可有效降低死亡率。第三功：體重控制〔#體脂肪率 #BMI值 #增肌減脂 #有氧運動〕

許多研究顯示，肥胖者會增加子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸癌、腎臟癌及乳癌、子宮內膜癌的風險，若體重超過理想體重的40％，男性會增加33％的罹癌機會，女性會增加55％罹癌的機會。因此，除減少脂肪的攝取，控制體重也非常重要。第四功：遠離菸檳〔##菸焦油 #戒菸8撇步 #戒檳8秘訣 #口腔癌篩檢〕吸菸可能增加肺癌、口腔癌、喉癌、鼻竇癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌、腎癌和膀胱癌等風險。已罹癌的吸菸者，戒菸仍可降低罹患第二種癌症機率。若同時有嚼檳榔及和吸菸的習慣，將大幅增加口腔癌與食道癌的罹患率。第五功：定期篩檢〔#早期發現早期治療 #四癌篩檢 #高發癌症〕癌症是正常細胞經過基因變異的長期

累積演變而成，因此可以在癌前病變或演變至癌症之前透過定期篩檢加以中間攔截。早期發現、早期治療，存活率相對提高，甚至有很多癌症是可以治癒的。* * * 防癌抗癌功力再增強，打造無癌生活* * * * 功力增強1￭ 各類癌症的發生與蔬果攝取的相關研究功力增強2￭ 蔬果選購、清洗及台灣蔬果產季參考表功力增強3￭ 病理報告常見的醫學用詞.功力增強4￭ 防癌抗癌每日五功檢視表

運用健康信念模式探討東部社區民眾口腔黏膜健康檢查的意圖其相關因素

為了解決免費口腔癌篩檢的問題，作者李美慧 這樣論述：

以地區統計臺東縣癌症死亡原因第三名為口腔癌，且口腔癌患者中有9成有嚼食檳榔的習慣，以地區發現臺東縣嚼食檳榔率較高，但口腔篩檢率臺東縣目前只有58.7%較為低，若能早期發現口腔黏膜病變，進而早期治療，治療率可達80%以上（國民健康署，2016），這是值得關切的議題，本研究以東部社區民眾為研究對象，主要在探討東部社區民眾對口腔黏膜檢康檢查的行為意圖，共發放300份問卷，有效問卷共計212份，問卷回收率達84.7％。所得的資料以SPSS 22.0 軟體進行次數分配、百分率、平均值、標準差、t-檢定（t-test）、單因子變異數（ANOVA）、皮爾森相關係數（Pearson correlation

coefficient）及逐步迴歸方式進行分析。 本研究的重要結果如下：一、東部社區民眾平均年齡在42.6歲，大多為高中畢業，都已婚且均有工作，主要為原住民居多，社區民眾有嚼食檳榔者平均每天嚼食檳榔顆粒為11.34顆，有做過口腔黏膜健康檢查的平均年齡在47.73歲，多數在醫學中心做口腔篩檢，對於口腔黏膜健康檢查知識得分平均答對率為56.3％，知識呈現較不足。二、東部社區民眾年齡51歲以上、教育程度在國小以下、種族為原住民、第一次嚼食檳榔在國中、大學、當兵、且每天嚼食檳榔，則認為自己罹患口腔癌機率越高。三、東部社區民眾教育程度在大學以上、種族為非原民、有過去疾病史、且對口腔黏膜健康檢查的知

識較瞭解，則其認為自己罹患口腔癌造成生活各層面的影響會越嚴重。四、東部社區民眾為女性、有口腔黏膜健康檢查的知識，則其認為自己採取口腔黏膜健康檢查可得到的利益程度較高。五、東部社區民眾為女性、喪偶、子女數有3位、無嚼食檳榔的習慣，則其認為自己較無法採取口腔黏膜健康檢查，所受到的障礙程度較高。六、東部社區民眾為女性、經常嚼食檳榔、對口腔黏膜健康檢查的知識較瞭解，當接收到外在刺激如：媒體傳播的宣導、家人的經驗、醫療人員的建議，則其接受到的外部行動線索較多，採取的行為意圖就會越高。七、東部社區民眾為男性、種族為原住民、自己的健康狀況覺得普通、第一次嚼食檳榔在高中及大學或是當兵時、經常有嚼食檳榔的習慣、

有口腔黏膜健康檢查的知識，當內部行動線索越高，如：自覺口腔健康狀態不好，採取的行為意圖就會越高。八、東部社區民眾年齡為51歲以上、教育程度在國小、子女數有4位以上、有過去疾病史、過去有做過口腔黏膜健康檢查，採取口腔黏膜健康檢查的行為意圖的機率越高。九、在「年齡」、「行動線索」對口腔黏膜健康檢查的行為意圖為主要影響因素，其中「行動線索」是最重要的影響因子。 根據研究結果，建議可利用部落聚會及社區活動的時間，由衛生所、醫療單位走入社區推動免費檢康檢查及口腔癌篩檢相關資訊，來增加東部社區民眾對口腔黏膜檢康檢查的行為意圖。