口腔癌篩檢費用的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列推薦必買和特價產品懶人包

過度診斷：我知道「早期發現、早期治療」，但是，我真的有病嗎?

為了解決口腔癌篩檢費用的問題，作者H．吉爾伯特．威爾奇（H.GilbertWelch）,麗莎．舒華茲（LisaM.Schwartz）、史蒂芬．沃洛辛（Steven 這樣論述：

一本書，幫助我們如何與醫療體系打交道， 重新思考「早期發現、早期治療」的意義。 　　從預防醫學的角度來看，「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達，健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密，當報告出現異常，我們該如何面對？ 　　一旦發現異狀，可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦？」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查，直到確診病名（或只是虛驚一場）為止。無論做出什麼抉擇，過程總是讓人煎熬不已。 　　本書主要作者H．吉爾伯特．威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授，他以自己幾十年的臨床經歷，為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響，並且分析這些情況無法改善的原因。 　　從高血

壓、糖尿病，到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症，作者提醒我們了解醫療常識之餘，也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度，提出「過度診斷造成過度醫療」的問題，不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬，藉此提醒我們，凡事都要正反兩面思考，對早期診斷抱持適度懷疑；最重要的是，預防疾病並不只靠早期診斷。 　　你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者，都會面臨醫療抉擇。一本書，幫助我們跳脫框架思考，檢視精密健檢、癌症篩檢的價值，重新思考「早期發現、早期治療」的意義，為自己做最好的決定。 ｜推薦語｜ ►健康經濟學（health economics）有三項公認不滅的「定理」：一是醫病之間資訊不對等；二是供應誘導需

求，「多建一張病床，就多一個住院病人」（A build bed, is a filled bed）；三是邊際效用（效果）遞減，到目前為止，人免不了一死，愈到後來，更多的醫療，對健康帶來的效果愈少，反而常常是延長「痛苦」的生命。追求健康，預防疾病並不只靠早期診斷；過度診斷，並不是追求健康的正途。 ——楊志良（台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長，2009至2011年曾任行政院衛生署［現為衛生福利部］署長） ►無論您是大力擁抱當代醫療科技，或一心想「救救正常人」避免過度診斷，務請繼續閱讀本書，保證收穫滿滿。 ——吳佳璇（精神科醫師／作家／癌症與失智症病人家屬）

牙好，永不老：牙醫來不及告訴你的事 牙周病是破壞全身健康的殺手(二版)

為了解決口腔癌篩檢費用的問題，作者宮田隆 這樣論述：

　　台灣35歲以上的成年人，九成以上都有牙周病。 　　牙周病不只是植牙的痛苦，還是一種會嚴重破壞全身健康的血管疾病。 　　漠視牙周病可能導致老化加速、心臟血管疾病、糖尿病、胃癌、肺炎、風濕性關節炎、早產等等，甚至會對生命造成嚴重威脅！ 　　大家都知道擁有一口好牙，不但能讓你微笑時充滿自信，更能幫助你充分咀嚼食物，提升營養吸收，是人類賴以生存的根本。一般人對於牙齒保健，通常只注意到防止蛀牙，而「牙周病」這個口腔常見的疾病，對全身健康的破壞性卻少有人知，以致於長期受到忽略。在日本，40歲以上的人8成以上有牙周病；台灣人的罹患比例更高，18歲以上的成人，半數以上都有嚴重程度不一的牙周疾病，35

歲以上的人罹患比例更高達九成。在這當中有很多人不自知，甚至從來沒有接受過治療。 　　牙周病是一種牙齦遭受牙周病菌感染造成發炎，使支撐牙齒的齒槽遭到溶蝕的疾病。一開始通常沒有自覺症狀，等到牙齦腫脹、疼痛、膿漏並產生臭味時，病情已經惡化。如果放任不管，齒槽骨將因破壞而喪失，繼而牙齒脫落。牙周病可怕的地方在於，它不僅是口腔疾病，還是一種會嚴重破壞全身健康的血管疾病。如果病菌從牙齦進入微血管內，將從血液擴散到全身，不但會加速全身細胞老化，造成動脈硬化及血栓的現象，更會引起腦膜炎、扁桃腺炎、心臟病和糖尿病、肺炎、胃潰瘍、關節炎等疾病，是健康的一大殺手。因此，預防牙周病，也就是在預防老化和各種慢性疾病，

是每個人都必須具備的健康知識。 　　本書是由日本牙周病權威宮田隆醫師所執筆，以最新的醫學見解為基礎出發，從牙周病這個觀點思考整體的健康問題，破除一般人治療牙周病的迷思──只針對口腔進行治療（拔牙、裝假牙），而不進行完整的根本治療。作者指出，牙周病其實是一種生活習慣病，如果不改變生活習慣，即使當下治好了，牙周病還是會再復發的。 　　牙周病的潛伏期長達10～20年，一般人通常在20～30歲即已感染，但40歲以後罹患人數才會急速暴增，原因是它的發作和老化後免疫力低下有關。因此，要防治牙周病，必須從（1）維持規律良好的生活習慣，提高免疫力；（2）正確刷牙、洗牙；（3）強化血管力三管其下，才能守護牙

齒及全身的健康。作者特別呼籲，30歲以後就必須過著規律有節制的生活。如果時常熬夜、睡眠不足、吃飯狼吞虎嚥、長期外食飲食不均衡、下班後飲酒作樂、壓力過大、運動不足或過度激烈運動，加上飯後不刷牙、抽菸等等，牙周病遲早會找上你。為了預防牙周病發生，應培養健康的生活作息，避免日夜顛倒，透過均衡飲食、充分睡眠、正確呼吸、適當運動，改善自己的體質，強化血管力，才有可能預防牙周病，以及防止再度復發。此外，書中還透過中醫觀點，針對不同的體質提供適合的藥膳飲食，幫助改善體質，增強免疫力。 　　透過本書，將能讓你重新認識牙齒對全身健康的重要性，如果能在牙周病初期徵兆出現時多加注意保健，就能預防慢性疾病的發生。書

中除了介紹牙周病發生的原因及對健康的影響外，更教導讀者預防、治療牙周病以及口腔保健與管理的方法，包括如何自我檢測牙齦是否健康、如何挑選牙刷、配合牙齒狀況選擇正確刷牙方法以及如何挑選牙醫診所。不僅適合牙周病患者及牙周病高危險族群閱讀，更是30歲以上、關心健康的人都需要閱讀的一本好書。透過本書，做好身體及牙齒的自我健康管理，讓我們不但能擁有一口潔白的牙齒，也能夠擁有健康的身體！ 本書特色     　　（一）最新的醫學見解：「牙周病不僅是口腔疾病，還是破壞全身健康的殺手」：作者指出，罹患牙周病的人，不僅老化速度比別人快，還會引起糖尿病、心臟病、肺病等各種慢性疾病；牙周病不僅僅是口腔的問題，還是全

身健康的殺手，對於台灣高達90％的牙周病患者而言，是一迫切需要了解的新知。 　　（二）預防、治療牙周病的最佳參考指南：想獲得健康，必須從防治牙周病做起！本書除了教導讀者如何自我檢測牙齦是否健康、如何挑選牙刷、配合牙齒狀況選擇正確刷牙方法以及如何挑選牙醫診所外，更整合中、西醫治療方法，翔實介紹牙周病歷程以及治療的方法，幫助讀者了解治療時的注意事項，選擇適合自己的治療方式，是就診前的最佳參考指南。 　　（三）破除一般人治療牙周病的迷思，指出「只有改變生活習慣，才能根本治療」：牙周病是一種生活習慣病，錯誤的生活型態會導致免疫力低下，加速牙周病的形成或惡化，因此像是糖尿病、心血管疾病等生活型態病患

都是牙周病的高危險群。書中教你如何透過飲食、睡眠、運動三大要點提升血管力與免疫力，避免牙周病的侵襲。特別是睡眠，作息不正常往往造成身體免疫機能低下，會對牙周病的預後造成不良影響，不可不謹慎。另外，想治療牙周病，除了安靜休養以外，還要配合飲食及藥物療法，只要持續治療，就可以痊癒、穩定病情以及預防復發。 　　（四）最簡單實用的口腔保健手冊：正確刷牙及定期洗牙是口腔保健的基礎，但你的刷牙方式對了嗎？依照小時候的刷牙方式是無法守護牙齒的。書中特別點出刷牙的四大技巧：「橫式刷牙法」、「貝氏刷牙法」、「旋轉刷牙法」、「個別刷牙法」，必須視牙齒的不同狀況做調整，才能維護牙齒的健康。另外，還教你根據刷頭、毛

質、毛尖、握把，挑選適合自己的牙刷！由於牙周病沒有早期徵狀，發現時往往已經無法挽救，本書特別收納牙周病自我檢測表以及如何挑選好牙醫的七大重點，幫助你早期發現、早期治療，掌握時間及早就醫。此外還由中醫觀點，點出牙周病與體質之間的關係，幫助你初步判斷自己的體質，選擇適合自己的食材、用藥，提升免疫力、避免牙周病發作。 　　（五）中文版特別邀請台灣牙齒專家 彭彩華醫師導讀，並撰寫台灣牙周病的發展現況及最新醫療情報。  

比較不同期別口腔癌之有、無早期透過內視鏡介入篩檢食道癌前病變或食道癌之成本效益

為了解決口腔癌篩檢費用的問題，作者何綺玫 這樣論述：

研究背景及目的:口腔癌和食道癌分別台灣十大癌症死因中分別占第四與第五。口腔癌與食道癌在直接醫療成本與間接醫療成本在十大高成本癌症中皆排名前三。雖然臨床上口腔癌預後良好，但口腔癌病患得第二癌食道癌(Second primary esophageal cancer)後存活率卻很低。在台灣口腔癌患者中，目前仍缺乏文獻指出內視鏡(Endoscopy)篩檢食道癌相關成本與效益，官方指引亦對篩檢策略未明確擬定。本研究有三個目的: (1)比較在口腔癌病患中內視鏡篩檢的相對效益(Comparative effectiveness)與期別位移(Stage-shift) (2)比較在口腔癌且有第二癌食道癌的病患

中五年死亡率在篩檢組與非篩檢組之差別(3)在患有不同口腔癌階段的30歲患者中，以內視鏡介入規律檢察食管癌之相關成本效益。研究方法: 本研究分為三大部分，第一與第二部分別為利用2004至2018台灣健保資料庫與癌症登記檔去執行真實世界研究(Real-world study)。第一部分將口腔癌病患分為篩檢組與非篩檢組，以篩檢日做為研究基準日(Index date)，並比較是否篩檢有助於發現或早期診斷食道癌。第二部分為在口腔癌且被診斷第二癌食道癌病人中，以第二癌食道癌診斷日為研究基準日，再比較篩檢組與非篩檢組在全死因與癌症相關死亡率。第三部分則利用前兩部分的數據與相關文獻進行內視鏡篩檢的成本效益分析

(Cost-effectiveness analysis)。第三部分為馬爾可夫模型(Markov model)進行世代模擬分析(Cohort simulation)，模擬台灣不同期別30歲的口腔癌病患，以一年為週期，分別從健保署(Payer perspective)與社會角度(Societal perspective)追蹤終生(Lifetime)的成本效益。篩檢組為在口腔癌診斷後進行一年一次碘染色內視鏡術(Lugol's chromoendoscopy)檢查第二個原發性食道癌，篩檢策略上亦會比較分別進行第一年、前三年、前十年或每年皆篩檢，與非篩查組之間費用與品質校整生命年數(QALYs)的差異

且計算每增加一個品質校正年需要花費多少成本(ICER, Incremental cost-effectiveness ratio)。所有成本(Costs)和效益(Effectiveness)均以3％為折現率(Discount rate)。參考本國2018年1個GDP 775,140新台幣為本研究設定之閾值(Threshold)。研究結果: 在第一部分結果指出，篩檢組診斷出第二癌食道癌是顯著高於非篩檢組(aHR: 2.92 [2.29-3.72])。內視鏡篩檢第二癌食道癌在整體口腔癌病患中顯著具有期別位移(Stage-shift)的效益(aOR: 0.39 [0.21-0.70])，其中早期(a

OR: 0.60 [0.26-1.40])與晚期(aOR: 0.25 [0.11-0.61])口腔癌病患皆具有保護效果，但在早期口腔癌病患中統計上不顯著。第二部份指出在口腔癌後半年進行內視鏡檢查有顯著幫助降低全死因死亡(aHR: 0.80 [0.66-0.98])，且第二癌食道癌期別為內視鏡篩檢與死亡的中介因子。第三部分為相較於非篩檢組，不同篩檢策略下皆反映品質校正年(QALY)以口腔癌期別0增加最多(0.20-1.23 QALYs)，口腔癌期別IV為增加最少(0.03 QALY)。相較其他篩檢策略下，以終身篩檢(Lifetime screening)可以增加最多品質校正年，以一次性篩檢(On

ce screening)最具有成本效益,其中ICER從口腔癌期別0至IV期分別新台幣85045元/QALY , 89857元/QALY, 116284元/QALY, 126844元/QALY, 195850元/QALY。不同篩檢策略下，愈晚期口腔癌介入篩檢皆愈不具有成本效益，但在各種策略與口腔癌期別下遞增成本效果比值(ICER)皆低於閾值，皆具有成本效益。敏感性分析在一次性與終生篩檢中，觀察到超過96%機率是具有成本效益。研究結論: 內視鏡篩檢可以有效幫助口腔癌病患早期診斷第二癌食道癌。除了晚期口腔癌病患，亦須鼓勵早期的口腔癌病患也進行定期篩檢可能使整體早期診斷效益更顯著。對於初次診斷為任一

期別口腔癌病患進行一年一次的內視鏡檢查皆符合成本效益，且早期的口腔癌病人較晚期更具有成本效益。政策與臨床決策者更須鼓勵早期口腔癌病患進行內視鏡篩檢增加存活年與降低第二癌食道癌的醫療支出。