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換膚雷射對藥物經皮吸收之影響：皮膚過量吸收風險與促進藥物穿透效應

為了解決co2雷射術後保養的問題，作者李怡靜 這樣論述：

換膚雷射可使皮膚表面剝離甚至達皮膚深層而導致藥物或保養品的吸收程度增加。本研究的目的在於探討換膚雷射對藥物經皮吸收之影響，主要分為兩部份。第一部份評估鉺雅鉻雷射手術會使藥物經皮吸收的程度增加並且造成術後常用藥物—四環黴素 (tetracycline) 和防曬劑過量吸收的風險。當雷射深度為 10 μm (2.5 J/cm2) 可到達角質層，25 μm (6.3 J/cm2) 侵蝕表皮層，而 40 μm (10 J/cm2) 則可至真皮層。由皮膚生理檢測、組織病理學及蛋白質體學研究得知雷射足以使皮膚屏障遭受破壞，並且讓藥物更容易傳遞進入或穿透皮膚。施予雷射深度 25 μm 後投予四環黴素穿透速率

增加了 84 倍，對於皮膚的累積量則增加約 3 倍，另外皮膚經雷射處理後給予羥苯甲酮 (oxybenzone) 皮內累積增加 3~6 倍，然而無論皮膚是否經雷射處理，二氧化鈦皆無法穿透皮膚但仍會增加皮內累積量。四環黴素的吸收量在皮膚經雷射處理後復原 3 天即可趨近於正常皮膚之吸收量，但是對於羥苯甲酮則需要更多的復原時間。第二部份主要評估飛梭二氧化碳雷射促進小分子藥物、大分子及奈米粒子經皮吸收的效果。實驗中所使用的飛梭二氧化碳雷射能量為 2 mJ 或 4 mJ，微點密度為 100~400 spots/cm2。雷射可使小分子藥物經皮吸收速率增加 2~5 倍，促進大分子 FD-20 (20000 d

altons) 和 FD-40 (40000 daltons) 穿透速率從 0 增加至 0.72 或 0.43 nmol/cm2/h。利用螢光顯微鏡和共軛焦顯微鏡觀察到大分子和奈米粒子在皮膚經雷射處理後穿透量及穿透深度增加，並且發現雷射後藥物主要穿透途徑為毛囊；另外在評估水份散失率的結果發現，飛梭二氧化碳雷射後皮膚屏障功能在 12 小時復原，復原速度遠高於傳統雷射 (4 天)。由本研究結果得知雷射術後外用藥的使用應該持更謹慎的態度，並且也首度驗證了飛梭雷射可促進藥物經由毛囊傳遞。