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從現在開始，帶孩子遠離過敏【暢銷全新改版】(附10個過敏的故事CD)：異位性皮膚炎、過敏氣喘與過敏鼻炎，從預防、控制到治療，給父母的安心提案

為了解決馬偕醫院抽血時間的問題，作者黃瑽寧 這樣論述：

大人讀知識、小孩聽故事， 過敏故事有聲書由黃醫師親自獻聲， 親子攜手戰勝過敏！   連續兩年奪得「台灣醫療報導奬」的黃瑽寧， 以最新的科學研究為基礎， 更新兒童過敏用藥與照護方法， 讓居家抗敏同步跟上最新醫療發展。   抗敏要成功，小孩需配合， 全書附10支過敏故事， 從故事中協助孩子認識過敏， 成為親子溝通抗敏的潤滑劑， 幫助孩子甘心樂意落實抗敏生活。   　　每當有病人問黃瑽寧醫師：過敏會不會免疫、根治？ 　　答案是：不會 　　這答案令人沮喪，但你可以選擇與它和平相處！   　　究竟該如何與過敏和平相處？ 　　透過這本提供全方位過敏的知識書，讀者從黃瑽寧醫師淺顯易懂的文字之中，清楚了解

過敏體質誘發的原因，以及疾病產生的型態。   　　生活作息的改變╳環境的改變╳合宜的調理╳吃健康的食物╳適當的用藥   　　讓惱人的過敏控制得宜，夏天喝冰水、冰啤酒，冬天去滑雪都沒問題，全家擺脫過敏的困擾與煩惱。   本書特色   　　☑觀念釐清：透過循序漸進的引導，從過敏體質的形成，到三大過敏種類：異位性皮膚炎、食物過敏和呼吸道過敏的分章解說，讓過敏知識更加清楚呈現，許多生活習慣可以追本溯源，找到源頭，解決過敏的問題。   　　☑專業帶領：家有過敏兒的父母，再也不用瘋狂上網，或是看著那些似懂非懂的醫療專書，黃瑽寧以最淺白的文字，以最新的科學研究為基礎，帶你擺脫過敏煩惱。   　　☑患部圖呈現

：過敏症狀非常多種，用真實患部照片搭配插畫，讓父母可以更容易辨識孩子的患部狀態。   　　☑居家檢測：除了一般的過敏觀念的闡述之外，本次書中全面更新免疫細胞如何被攻擊圖表、異位性皮膚炎的各種症狀圖與各年段好發位置、異位性皮膚炎用藥最新資訊，並有最完整的「如何診幼童是否有氣喘體質或過敏鼻炎」，帶你逐一檢視家中的環境及飲食習慣，以及專業的醫療照護，讓家有嚴重過敏兒的家庭，也能按照醫師專業的居家照護，過著有品質的過敏生活。   　　☑精選有聲故事：從親子天下故事 APP「身體的故事」中精選出10支，由兒童界黃巧虎之稱的黃瑽寧醫師親自獻聲和小孩說說關於過敏的小故事。   名人推薦   　　中研院院士

陳建仁  　　柚子小兒科診所院長 陳木榮 　　主播、主持人  夏嘉璐 　　親子部落客  茜茜育兒生活好好玩 　　六寶媽  林叨囝仔  　　食譜作家  林姓主婦 　　媳婦燈塔 宅女小紅 　　(以上依姓名筆畫排序)   

救心：王志鴻副院長和他的心臟內科團隊

為了解決馬偕醫院抽血時間的問題，作者王志鴻,張濟舵,陳玫君 這樣論述：

花東地區首位施作心導管的心臟內科醫師 從單槍匹馬不分晝夜搶救病患，到發展醫療團隊造福鄉親 桃李遍布寶島、救人無數的他，仍堅守於醫療崗位，救心、救命！   　　心血管疾病是全球死亡頭號殺手， 　　臺灣每年有超過六千人死於急性心肌梗塞， 　　要避免猝死，送醫過程就得分秒必爭。 　　三十年前，王志鴻來到花蓮慈濟醫院， 　　成為花東地區首位施作心導管手術的心臟內科醫師 　　從二十四小時搶救危急病人， 　　到發展團隊治療冠心病患者， 　　如今依然堅守崗位，為救心而努力。 　　「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫救護車」是中華民國心臟學會提出的救心、救命口訣。 　　心臟問題通常不易察覺，心肌梗塞從發

作到休克再到死亡，往往只有幾個小時。三十年前，宜花東地區沒有一位能執行心導管的心臟內科醫師，而王志鴻醫師則剛學了一身好本領，正想找一所願意發展心導管的醫院，大展身手。就這樣，他單槍匹馬來到花蓮。剛到花蓮慈濟醫院時，接觸到的心臟病人有限，要做心導管的病人更是寥寥無幾，慢慢發現是因為病人和家屬對當地醫療的不信任，患者大多往臺北做心導管手術。王志鴻醫師便從做心導管開始累積病患，逐漸建立了好口碑，病人的親朋好友也紛紛找他看診。 　　自美國回臺灣的張濟舵，在健檢時發現冠狀動脈嚴重阻塞和鈣化，但自覺沒有症狀，起初不願意接受心導管檢查和治療，後經勸說才接受手術。手術中，心臟突發狀況，王志鴻醫師與救心團隊緊

急搶救，在加護病房住了二十多天，才終於奇蹟般地恢復生命跡象。 　　一九九一年七月到一九九五年八月，王志鴻醫師共完成九百四十三例心導管，是花東地區首位做心導管的心臟內科醫師。如今，他在複雜性冠狀動脈介入性治療的經驗豐富，早已揚名海外。困難度極高的冠狀動脈高速鑽頭研磨術，他完成後的成功率達九成五以上，是世界級心導管治療嚴重鈣化冠狀動脈中專家的專家。 　　體切到花東心血管病患的需求，他一肩擔起籌畫責任，在一九九三年成立心導管室，也讓花蓮慈濟醫院成為訓練心臟內科專科的中心，隨著年輕醫師加入，帶領團隊成長。他常告訴年輕醫師，有些事情是來自「堅持」。一九九八年六月，花蓮慈濟醫院引進花蓮第一臺葉克膜；八

月，二十四小時救心小組成立，為有需要的患者提供立即性服務。王志鴻醫師和他的心臟內科團隊，一同堅守在崗位上救心、救命。 醫界推薦 　　三十年前，他單槍匹馬，深入後山；篳路藍縷，以啟山林，一步一腳印建立花蓮慈濟醫院心臟內科團隊，服務後山百姓。他執行手術，如行雲流水，不疾不徐，信手拈來，就是一次次的佳作！後山百姓能享受到跟西部一樣高水準的心臟科治療，志鴻兄絕對功不可沒。──殷偉賢（振興醫院醫療副院長） 　　王志鴻副院長在跟死神「搶」病人的活路上，是非常拚的。他的醫術帶給病人及家屬希望，他對待病人的那分誠真心意，就像古人所言猶如綠過江南岸的春風；他的直心與溫暖，更有如日月照亮東臺灣，也深刻影響年

輕的醫師。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　心臟外科手術要靠心臟內科診斷，有三年時間，花蓮慈濟醫院心臟內科是靠臺大醫師支援。一九九一年王志鴻來了，總算有一個固定的心臟內科醫師；而今，累積三十年豐富經驗的他，做困難的冠狀動脈支架手術，更是臺灣數一數二。──趙盛豐（花蓮慈濟醫學中心心臟外科主任）  

介白素17A在外科手術後的變化與診斷感染的能力

為了解決馬偕醫院抽血時間的問題，作者鄭廣華 這樣論述：

研究背景：外科手術後併發細菌感染的情況，必須及時診斷並給予適當抗生素的治療。但是因外科手術本身造成組織器官的損傷，可以引起人體發炎反應而出現發燒以及白血球增加的情況。這些症狀同時也是病菌感染的最常見臨床表徵，臨床醫師變得難以決定何時進行抽血檢驗、細菌培養或抗生素治療。手術後感染及敗血症的診斷變得令人混淆與困難。本研究嘗試探討發炎性感染指標：介白素17A (Interleukin-17A, IL-17A)在重大手術後的變化，以及能否運用於診斷手術後感染併發症。研究方法：本研究為前瞻性觀察研究，研究地點是台北馬偕紀念醫院外科加護病房。目標是接受胸部、腹部以及腦部手術的成年病人。收集手術前後的血液

檢體以及手術後第一天每四個小時從引流管中收集胸水、腹水或腦脊髓液引流檢體。以Bio-RadR bead-based Multiplex assay測量IL-17A與相關介白素（IL-17A偵測界限0.1-24512pg/ml)。同時記錄臨床資料包括血液白血球、發燒天數、手術出血量、感染併發症等。如果手術後48小時再次發燒，再次留取檢體進行血液以及引流液體的介白質濃度分析。研究結果：資料收集從2013年6月至2014年4月間，總共收集90位病人檢體。其中48位接受胸腔手術；1位接受腦室引流手術和41位接受腹部手術。平均年齡61.8±12.5歲（範圍27-89歲）。手術前沒有感染的病人，手術前血液

中肺癌、肝癌或食道癌病人可在血液測得微量IL-17A(範圍:0-7.06 pg/ml)。手術後回到加護病房12小時內追蹤血液IL-17A濃度皆下降(p=0.0487)。手術後一天內引流體液中表現少量IL-17A（範圍：0-21.33pg/ml）多在8-12小時達到濃度高峰之後下降。但是發生感染併發症的病人其第24小時的IL-17A濃度多高於第12小時。48小時之後發生腹內吻合處滲漏感染而發燒的病人，則其腹水的IL-17Ａ在發燒之際明顯高於因其他原因發燒的病人（中位數23.45 (n=7) vs. 10.41pg/ml(n=6), p=0.0066)。體液中IL-17A濃度與開刀時間長短、出血量

、血液中IL-17A以及手術後白血球數目並無顯著相關。手術後48小時發燒時病人手術引流液體IL-17A濃度與IL-1s顯著正相關(rho=0.686, p=0.0004)，也與IL-22呈顯著正相關(rho=0.739, p=0.0003)。以腹腔引流液IL-17A高於14.4pg/ml為標準則可以幫助診斷腹腔內感染（敏感性100%；特異性83.33%）。結論：外科手術後在引流液中可測到少量IL-17A，若是24小時之際腹水IL-17A增加則暗示發生手術後併發症。以腹腔引流液IL-17A高於14.4pg/ml為標準則可以幫助診斷腹腔內感染，及早發現腸道或膽道吻合處滲漏感染。IL-17A的表現與

IL-1s和IL-22有關。癌症病人血液中可以檢測出IL-17A，且在手術腫瘤切除後IL-17A呈現下降趨勢