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我國醫療糾紛處理機制之探討

為了解決雙和醫院吳佳璋醫師評價的問題，作者林宜臻 這樣論述：

人一生當中都有機會接觸到醫療，隨醫療意識形態改變，當醫療結果與預期不同時將會產生醫療糾紛，醫療糾紛涉及層面包括醫療機構、醫事人員、病患及其家屬或政府機關等，本篇主要探究醫病關係間之醫療糾紛，當醫療糾紛處理不盡如意時則會進入訴訟階段，經研究統計醫療訴訟在刑事訴訟判決中醫方無罪率達90%以上，而民事訴訟判決病方勝訴率則約20%以下，除外，一審判決自傷害日起至判決日平均需3.1年，而上訴至第三審判決至少需5.62年，不僅耗時、耗費資源、費神外，對病患而言亦無法獲得補償，又使醫病關係緊張。衛生福利部統計我國醫療訴訟自76年累計至109年共計11,881件，為降低醫療訴訟分別於民國101年提出「醫療糾

紛處理及醫療事故補償法」草案、透過區域醫療網計畫及委託地方政府衛生局輔導醫院成立關懷小組、辦理多元雙向醫療爭議處理試辦計畫、擇定地檢署試辦刑事庭前調處、及107年提出「醫療事故預防及爭議處理法」草案，然而經衛生福利部統計109年全國衛生局醫療糾紛調處成立率並未預期高，僅38.6%。為降低醫療糾紛訴訟案件，探究我國醫療糾紛處理困境，包括醫療糾紛濫訴、調解成效不佳、醫療過失判斷標準未明確、重複醫療鑑定及醫療傷害責任歸屬，進而參考其他國家此方面強項之作法，作為本文建議(一)強化第一線醫療糾紛處理模式、(二)健全完善醫療糾紛處理機制及(三)建立醫療責任風險分散制度。

病人自主決定死亡之刑法問題

為了解決雙和醫院吳佳璋醫師評價的問題，作者吳明軒 這樣論述：

本文以病人自主權為主軸，探討自主決定死亡的權利在我國法律上的定位，及發展。病人自主權發展至今，已由自主決定醫療的權利逐漸轉變為積極爭取拒絕醫療及自主決定死亡的權利，其反映出來的是人們對於尊嚴死亡的嚮往。自主決定死亡，在由醫師執行的範疇下可分為積極安樂死及消極安樂死。世界醫學會認為安樂死及協助自殺不合醫學倫理，但肯認病人有拒絕醫療的權利，認為醫師在尊重病人意願下終止醫療，導致病人死亡之結果的消極安樂死合乎醫學倫理。　　我國刑法向來採生命絕對保護原則，對於積極安樂死的行為有受囑託或得承諾殺人罪存在。但在貫徹病人自主權利下，任何人心智健全的成年人都有具拒絕醫療的權利。為尊重病人善終的權利，

我國先後訂定安寧緩和醫療條例及病人自主權利法，肯認消極安樂死的合法性，本文認為此乃自主權與生命權權衡後所為的必要決定，且為尊重病人自主決定死亡的權利，應更積極的擬定監管機關及教育等相關的配套措施，推動積極安樂死的合法化。　　關於安寧緩和醫療條例及病人自主權利法，本文將醫師依合法有效之意願書或預立之醫療決定，不施行或撤除心肺復甦術或維生醫療之行為定性為整體醫療行為的不作為，則醫師的保證人地位於病人拒絕醫療時不復存在，解除醫療法上的救治義務，排除受囑託殺人罪的成立。　　最後，對於病人自主權利法中有關預立醫療決定之效力、變更預立醫療決定後的適用方法、醫師誤認預立醫療決定有效而執行後的處理等做詳細探討

，並給予修法建議，改善實務問題。