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好聲音診療室：在「只聞其聲便知其人」的自媒體時代，讓好聲音為你打造完美形象

為了解決開刀手術英文的問題，作者賴盈達 這樣論述：

　　●聲音保養不是歌手的專利！舉凡主播、專業口譯、老師、Podcaster等自媒體工作者、業務、客服、電訪人員……這些高度仰賴聲音的行業，都需注意嗓音保養！ 　　●音聲醫學專業醫師親授嗓音保養治療知識，從此遠離沙啞失聲惡夢！ 　　聲音對形象的影響與外貌一樣重要，而善用聲音的前提是要有「好聲音」！ 　　打造「好聲音」，從聲帶健康開始，從聲帶構造到最先進的治療方式，讀這一本就夠！ 　　你是否因以下嗓音問題而感到困擾呢？ 　　→想開始說話時發不出聲音 　　→說話時間一長就開始覺得聲音越來越沒力 　　→感冒過後聲音一直處於沙啞狀態 　　→目前嗓音跟原本的音高好像不同了 　　→

說話時聲音好像會顫抖 　　→唱歌的時候喉嚨覺得很不適 　　→喉嚨好像有很緊、被掐住的感覺 　　→講話到一半聲音突然不見 　　→一到晚上喉嚨就很難發聲 　　如果有以上任何一個症狀，你就可能有「音聲障礙」問題！ 本書特色 　　■✓透過多位知名藝人的案例，一窺造成嗓音異常的各種病因 　　造成嗓音異常的可能原因有百百種，透過這些知名案例和賴醫師的解說，快速秒懂聲帶構造與造成聲帶無法正常運作的各種原因，以及對應的治療方式又有哪些。 　　■✓醫師、語言治療師、女高音，一同傳授嗓音保養祕技 　　嗓音的維護要靠積極保養！讓專業醫師、語言治療師、女高音傳授聲帶自我檢測及保養鍛鍊祕技，學會「賴醫師聲帶自我檢

測一招」、「傳統中醫保養一招」、「語言治療運動三項」、「優美女聲暖聲五步驟」，一同打造好聲音！ 　　■✓專訪各行各業專家，分享嗓音對工作的影響 　　除了職業歌手，主播、配音員、口譯人員、老師、Podcaster等眾多行業都須仰賴嗓音工作，最怕嗓音突然出狀況！賴醫師親自專訪各領域專家，一探各行業的嗓音使用常態，以及眾專家為維持好嗓音，分別都有哪些小訣竅。 　 　　■✓破除嗓音迷思，帶你了解重塑美聲的尖端治療 　　對聲帶常見疾病有疑問、不確定特定治療方式是否適合自己？本書除了介紹光纖雷射、可調式聲帶植入物、聲帶注射等治療方式，更詳細解答常見嗓音問題，破除普遍的偏方與治療迷思，帶你少走彎路，找到最

有效的嗓音治療方法！ 喉科名家盛讚推薦 　　美國喉科暨氣管食道醫學會理事長／美國威斯康辛大學麥迪遜分校喉科教授——Seth H. Dailey 　　「在您面前的這本書，是賴醫師的心血結晶，展現了他在喉科方面的精力和熱情，以及對回答難題和帶領團隊實現目標的那種永無止境的奉獻精神。」 　　京都府立医科大学　耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教授——平野　滋 　　「嗓音發聲的機制以及嗓音問題的原理相當複雜，相關領域專家還是不多，而賴醫師在嗓音領域有世界級的專家水準。我相信這本書除了對普羅大眾，對於嗓音專業使用者也能提供非常多實用的資訊。」

開刀手術英文進入發燒排行的影片

分子和臨床標誌對於手術切除後肝癌的預後角色

為了解決開刀手術英文的問題，作者蔡明釗 這樣論述：

肝細胞癌是一種侵襲性高的惡性腫瘤，即便是診斷為早期肝癌且接受根除性手術切除，術後 5 年復發率仍可高達 50%~60%，也因而伴隨著高死亡率。我們首先從分子生物學的角度來探討一個新的腫瘤抑制基因 Chibby 在肝癌中扮演的角色。接著我們從臨床角度分析比較兩種一線的 B 型肝炎口服抗病毒藥物，ETV 以及 TDF，他們對於肝癌復發的抑制效果。首先，在分子生物學研究上探討 Chibby 蛋白在肝癌裡的角色，我們發現比起配對的非肝癌正常肝臟組織，Chibby蛋白在肝癌組織的表達有意義的下降，並且 Chibby表達量與肝癌的惡性度成反比。此外，在 Chibby 低表達量的肝癌病患其肝癌復發率和總存

活率都較差。在與 β-catenin 的關係中，我們發現肝癌細胞核中β-catenin 高表達並且 Chibby 低表達在肝癌復發(p = 0.012)和死亡(p = 0.05)都是獨立危險因子。在體外細胞實驗發現肝癌細胞株的 Chibby抑制後，β-catenin 以及其下游標的蛋白 C-myc 以及 cyclin D1 蛋白的表達都被上調，從而促進細胞的增殖和侵襲。第二部分我們比較 B 型肝炎的第一線藥物治療對肝癌術後預後的影響。我們分析 219 名慢性B 型肝炎巴塞隆納分期早期肝癌(BCLC stage 0 or A)病患且接受肝癌切除。其中接受 ETV 治療有 146 位，接受 TDF

治療有 73 位。與 ETV治療組相比，TDF 治療有意義的減少肝癌的復發。進一步發現 TDF比起 ETV 在抑制肝癌的晚期復發更有意義，但在早期復發則無意義。結論， Chibby 蛋白在肝癌中扮演抑癌的角色。組織中 Chibby 低表達與晚期肝癌和腫瘤分化差有關，並且可用於預測肝癌術後的復發以及死亡率。在慢性 B 型肝炎肝癌病患腫瘤切除後，TDF 比起 ETV有意義的抑制肝癌復發，特別是在肝癌的晚期復發。

人民的呼喚：尹錫悅 韓國檢察官總統的傳奇故事

為了解決開刀手術英文的問題，作者劉順達 這樣論述：

政治素人尹錫悅，創造韓國憲政史上， 首位檢察官當選總統的輝煌紀錄！ 他的勇氣全來自於人民──我應人民的呼喚而來！   　　檢察總長尹錫悅辭去檢察總長一職，棄官從政僅8個月當選總統！   　　繼金大中、李明博、文在寅之後，尹錫悅達成第4次政黨輪替。   　　以「政治素人」身分，選擇自行勇敢辭去檢察總長一職的尹錫悅，投入政治僅有254天，就成為青瓦台的新主人，是韓國憲政史上的一項創舉和紀錄。   　　此次大選，尹錫悅能獲取年輕人的大力支持，令人不意外。一是，尹錫悅主動辭去鐵飯碗，代表他性品剛直，不願意配合文在寅的要求演出，專為權貴服務。二是，他一向主張，檢察官要有不看總統眼色辦案勇氣，要擔任「

人民的檢察官」才會受到人民的支持與愛護。   　　他前後偵辦過3任總統李明博、朴槿惠及文在寅的濫權受賄，三星集團等政治、經濟重大弊案，因此，他誓言執政不會犯下與歷任總統的「通病」。施政一切以民意為依歸，口頭禪般強調的就是公正、常識。   　　選民因不滿文在寅踐踏大韓民國憲法及藐視法治精神，並且從未兌現5年前宣誓就職時向人民保證的諾言。在這種國家危機意識下，尹錫悅毅然選擇辭去他所熱愛的檢察官工作，不能讓國家和人民繼續遭受這種痛不欲生的日常生活。為了解決眼前的困境，只有自己跳入火海，與人民共同攜手同心，找出「政黨輪替」藥方治療。   　　尹錫悅自行辭去有任期2年保障的檢察總長一職，主動掛冠求去，一

舉當選第20屆總統，不僅對抗不公不義的自己上司文在寅，也創下韓國政治史上難得一見的檢察官出任總統紀錄。   　　翻閱韓國近代史，歷任總統出身背景五花八門。從首任總統李承晚到現今總統文在寅，有美國博士、軍人、政治人物及律師等，然而從未出現過檢察總長出身的人當過總統。專職檢察官出身的尹錫悅，這次能脫穎而出當選成為總統，受到國內外高度注目。   　　尹錫悅接受人民與時代的呼喚，這也是韓國人民的至上命令與希望。   　　透過這本書，了解韓國新任總統尹錫悅的過去、現在及未來！   誠摯推薦   　　鄭然植（韓國國立慶北大學 政治外交系 榮譽教授） 　　許英燮（前E-daily 論說室長、韓國資深專欄作家

、《台灣在那裡》作家） 　　宋昌鎬（韓國金烏工科大學 榮譽教授、國民之力黨 選舉對策本部 組織本部國民勝利特別委員會 常任顧問）

臨床手術診治流程的適法性探討–以疑似肺癌的肺結節之切除為例

為了解決開刀手術英文的問題，作者施志勳 這樣論述：

如眾所周知，外科醫師的手術處置在醫療領域內，向來乃以其積極有效的侵入手段，藉由「開刀」等具傷害本質的行為來達成挽救病人生命的目的。事實上截至目前仍有絕大多數的癌症病變，依然強調要在疾病初始就儘快施以大範圍的擴清手術，必得將之斬草除根方能達成長久有效的治癒，有時甚至不惜犧牲部分器官的功能來換取延續存活的保障。惟，按醫療行為傷害說以及刑法三階段的罪責理論推衍，因手術行為的侵入步驟咸已該當刑法傷害罪的構成要件，須待論斷行為之違法性階段時，爰以其乃屬「業務上正當行為」和手術前已取得病人之有效「告知後同意」共同阻卻其違法性，終得適法免除醫師手術行為的潛在傷害罪責。事實上，礙於醫療行為所特有的高度專業性

、不確定性和個別差異性，加以司法審理歸因究責的推論體系所導致，手術後一旦發生受有損害結果的醫療事故時，無論是刑事究責或是民事賠償，甚而是醫審會的專業鑑定，總習慣在醫療過程的細節回溯中追究，難免將致使結論恐偏向事後諸葛的苛責，流於批評被告醫師的疏失或差錯等，如此非但未能秉持客觀論述的態度，勿枉勿縱地實現社會正義，甚且可能因而助長臨床消極防禦心態的興起，有違法理規範的初衷和目的，實非醫、法、病及全民之福。吾人乃呼籲此刻當改以實證醫學所主張的客觀務實的觀點來思考，承認臨床醫療的有限性，同時鼓勵醫界應勇於在錯誤中學習改進，將醫療事故視為推昇醫療改革進步的動力和契機。是以本論文擬從疑似肺癌的肺結節之手術

診治的各種流程樣態著手，探討臨床手術實務所涉及的醫病互動行為與醫療事故究責體系間的法理關聯，嘗試將醫療事故的法理評價直接落實在診治過程之中，特別在於其術前診斷仍未明確，但卻存有可能罹患肺癌的潛在威脅下，凡舉止之間皆動輒得咎時，特別突顯出其所潛藏而需要醫療與法律協同探討的指標意義。因之希冀藉此醫療實務的分析研究，能發掘出原本臨床慣有流程的疏漏，倘能適時導入法理觀點酌加改善現有之因循做法，達成既能保護醫療從業人員免於誤觸司法界線，同時落實維護病人權益並營造醫病和諧共利的願景。誠有學者曾經對於我國醫療事故的訴訟現狀慨嘆：「如果整個社會耽於究責的法律氛圍中，輿論又過分強調嚴苛歸責的審理，勢將迫使懷抱救

人宏願的醫事人員，但求自保而反射性出現所謂的「防衛性醫療」的消極應對方式。」。對此，本文試圖提出解決之道，建議臨床醫師在實際診治時應以醫學倫理的精神內涵為出發，對任何求診者皆須秉持不傷害和行善的原則，在具醫療水準的專業背景下，用心按照個別病人的特殊考量來適當行使其臨床裁量權，牢記處置前必須踐行有效之告知後同意，同時絕對尊崇病人之自主決定推動醫病共享協力擬定處置計畫，以期在醫療法理規範內積極實現行善初衷的助人使命。