衛生福利部社會及家庭署全國身心障礙福利資的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列推薦必買和特價產品懶人包

聽，傷痕在說話：呂立的兒少保護醫療現場紀實，守護受虐兒，重拾家的力量

為了解決衛生福利部社會及家庭署全國身心障礙福利資的問題，作者呂立 這樣論述：

看到一次次被救回的孩子，最後來到醫院卻還是被打死， 我認為，保護兒童不只是醫生能做，你同樣能盡一份力! ∼呂立醫師∼   　　「是爸爸打的，可是你不要怪爸爸喔!是因為我不乖，他才會拿『愛的小手』打我」---5歲男孩陽光笑臉下的遍體麟傷。 　　「為什麼媽媽不救我？」---被媽媽同居人浸燙的9歲男孩，在病房內冰封了對媽媽的愛。 　　「欸!老師，我被性侵了。」--智能障礙生說不出清楚的求救聲。 　　「我不想死掉，為什麼媽媽要抱我從橋上跳下去？」攜子自殺而倖存的孩子被迫一瞬間長大。 　　「我的孩子只是感染病毒。」3歲白血病男孩因著媽媽抗拒化療而在家中死在媽媽眼前。

　　「石頭夠熱才能把毒氣逼出來。」迷信另類熱療法的媽媽把孩子的肉都燙焦了。 　　「我想活下去，為什麼媽媽不讓我接受治療？」17歲白血病少年比悲傷更悲傷的故事真實版。   　　呂立，除了是台灣友善兒童醫療之父，也是兒少保護醫療的關鍵推手，曾獲紫絲帶楷模獎，他努力救受虐兒的命，更想醫治他們的恐懼!   　　25個受虐兒身與心的紀實故事，如同揭開了潘朵拉的盒子， 　　每個故事的背後，都是一個生命教育的思索、一個社會議題的探究、一個制度疏漏的反思。   　　17歲白血病少年求生意志堅強，卻苦於沒有醫療自主權，被迫與反對他治療的媽媽對抗，因而母子絕裂，這個故事承裝的是生

命權與親權孰輕孰重的思考，更撞擊了現行的法律制度。   　　由呂立來述說這一個個看似生命悲歌的故事，沒有天問式的悲情吶喊，而是以他獨有的醫者仁心，用理性客觀，卻又不失人性溫暖的帶領讀者同理施虐者的心理狀態、處境，以及所有兒少保護工作人員所面臨的掙扎與困難。   　　這本書提醒所有讀者，兒虐的可怕之處不僅是孩子身體上的傷痕，還有對孩子未來造成的扭曲與影響。作者試圖喚起你我人性的光輝，提醒大家還能夠做些什麼，而不是急著責怪什麼。   　　透過本書，讀者看到的不只是一個個令人揪心的故事，還有許多相關兒虐的知識，比如疏忽、生命權等概念，讓讀者能更加理解兒少保護需要重視的各種層面

。不僅如此，作者也提供了許多相對應的解決方式，讓讀者在心情沉重之餘，也能對未來有光明的期待。   　　身處20年兒少保護現場，呂立醫師最真心的呼籲與建言～～   　　◎兩聲清脆的巴掌聲在警察局內響起，隨之引爆的是一陣怒斥：「又當小偷！講都講不聽！看我把你手打斷！」   　　→台灣多年來透過倡議、立法推動「校園零體罰」，那麼，在學校不能打小孩，為什麼在家裡就可以？老師不能打，為什麼家長就可以？ 　　 　　◎「我們常聽到照顧者說『我保證不會再打小孩』，但他自己可能從小被打到大，只會這一招，沒有學過、看過別的正向教養方式，如果無法積極幫忙這樣的家庭，誰能保證沒有下一次

？」   　　→藉由社工，鄰里街坊的關心與協助，我們才有機會打開門，讓照顧者知道，他們有更多、更好的選擇來照顧、教養孩子。   　　◎「小孩反覆受傷，卻找不到可歸責的對象，真是件讓人沮喪的事。司法上的證據要求很嚴謹，只是從醫師的立場，我會覺得，醫學影像傳遞出的資訊其實很強烈，沒有那麼薄弱。」   　　→台灣受虐致死的兒童數量與施虐者被起訴案件量相較不成比例，我們的司法就像是受虐兒的上衣，隱藏在衣服內的受虐兒不知凡幾，但有誰能掀開上衣，檢視司法通報、偵辦體系的問題呢？   　　◎「『因注意而未注意』或『應就醫而未就醫』，在我看來都屬於『疏忽』型態的兒虐事件，而找出

『疏忽』的個案是為了幫助有需要的孩子與家庭，並不是為了責難照顧者。」   　　→瑞士專業育兒指導員主動進入家戶關心的制度是「同村共養」的概念，而且是政府把專業人士送給媽媽，成為大家的「媽媽友」。   名人推薦   　　▌感動推薦 ▌ 　　隋棠(知名演員) 　　夏嘉璐 (主播、主持人) 　　台灣還我特色公園行動聯盟   　　▌真誠推薦 ▌ 　　張秀鴛 (衛福部保護司司長) 　　林志嘉 (兒童福利聯盟董事長) 　　白麗芳 (兒童福利聯盟執行長) 　　家扶基金會 　　蘇巧慧 (立法委員、水獺媽媽巧巧話節目主持人) 　　王婉諭 (立法委員)

  　　▌專業推薦 ▌ 　　吳明賢(台大醫院院長)  　　黃立民(台大兒童醫院院長)  　　黃璟隆(新北巿立土城醫院院長兼長庚醫療財團法人兒少保護中心公益計畫主持人)  　　吳美環(台大醫學院特聘教授)  　　夏紹軒(林口長庚紀念醫院兒童加護病房主任、衛福部推動兒少保護區域醫療整合中心計畫主持人)  　　黃瑽寧(馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師)   　　小劉醫師(外科)  　　鄧惠文(精神科醫師、榮格心理分析師) 　　 ▌好評推薦 ▌ 　　哇賽心理學 　　孫明儀(社工師、嬰幼兒心智健康治療師) 　　郭葉珍(國立台北教育大學幼兒與家庭教育學系副教授)

　　賴芳玉(家事法知名律師) 　　黃致豪(執業律師／司法心理學研究者)

實用藥癮團體治療八堂課：理論與實務

為了解決衛生福利部社會及家庭署全國身心障礙福利資的問題，作者秦文鎮 這樣論述：

　　陪伴戒癮者擺脫藥癮、走出深淵、了解自我價值的最佳處方！ 　 　　◎目前國內多數毒品濫用或成癮個案，皆無實證療效藥物可治療！ 　　◎行為治療的理論與實務技巧運用，是從事藥癮治療相關專業人員需具備的重要知能。 　　◎本書為台灣藥癮治療專業人員從事臨床藥癮團體治療處遇課程的設計與教學的重要參考。   　　藥癮為一種慢性的腦部疾病， 　　更是一種特殊表現的「習慣行為」， 　　為導正「重藥物治療，輕行為治療」的偏差， 　　促發用藥行為改變的「動機」及降低個案「阻抗」為藥癮治療的首務。， 　　而「跨理論模式」(transtheoretical model, TTM)的運用， 　　更是讓行為改變的團體治

療模式能以更具體、易操作及具實證的面貌呈現，並已在實際藥癮團體療程中看見新契機！   　　秦文鎮醫師以「動機式晤談法」合併「跨理論模式」，超越了認知行為治療(CBT)的框架，設計了八堂「藥癮團體治療課程」，活化了動機式晤談法於團體動力推移的力量，使團體成員及團體帶領者於每一次的團體療程都能有新的體驗與領悟。   　　動機式晤談法四個核心精神 　　(夥伴關係、接納個案、以個案利益為出發點、促發個案的個人動機) 　　＋ 　　跨理論模式之行為改變5個階段 　　(懵懂期、沉思期、準備期、行動期、維持期） 　　＋ 　　八堂臨床實務「藥癮團體治療課程」 　　＝ 　　運用團體課程的設計，協助個案降低阻抗，並

往正向的行為改變過程推移。 作者簡介   秦文鎮 醫師   　　學經歷 　　高雄醫學大學 醫學士 　　高雄醫學大學醫務管理研究所 碩士 　　精神科專科醫師 　　成癮專科醫師 　　教育部部定講師 　　安泰醫療社團法人安泰區域教學醫院精神科主任 　　教育部屏東縣聯絡處青少年藥癮戒治醫療顧問 　　屏東縣政府毒品危害防制中心諮詢委員 　　屏東縣政府毒品危害防制中心臨床藥癮治療指導醫師  　　屏東縣政府毒品危害防制中心社區藥癮團體治療特約醫師  　　屏東縣政府毒品危害防制中心藥癮治療人才培力督導 推薦序一：龍佛衛    推薦序二：諶立中 推薦序三：黃三原  推薦序四：楊斯年  推薦序

五：張麗玉 作者序  壹、動機式晤談法與跨理論模式 1.動機式晤談法精要 2.跨理論模式概論  3.結合動機式晤談法與跨理論模式於藥癮團體治療   貳、八堂藥癮團體治療內容與核心操作技巧 4.八堂藥癮團體治療理論與實務綜論 5.第一堂    6.第二堂  7.第三堂  8.第四堂 9.第五堂  10.第六堂  11.第七堂  12.第八堂 參、藥癮治療綜論 13.藥癮的腦部疾病與行為模式 14.台灣毒品法規重要沿革及藥癮治療之現況與困境  參考書籍與文獻 推薦序一   　　據我對「動機式晤談法」的瞭解，是以人本為核心，強調個案的自主性，及治療者的協同性，以喚起個案的初心及行為改變動

機。   　　秦文鎮醫師從事藥癮團體至多年，在藥物使用防治的政策及行動方案貢獻頗多。相信此書對藥物使用治療的理論與實務，必有貢獻。   迦樂醫院院長 國防醫學院精神醫學研究所合聘教授 中山大學教育研究所合聘教授 中山大學教育與人類發展研究所合聘教授 龍佛衛   推薦序二   　　藥物濫用及成癮問題一直都是全世界每個國家政府治理的重要挑戰，不論是先進的已開發國家或開發中國家，無不被各種各類的所謂「毒品」氾濫所困擾；而僅以犯罪防治的方式來處理，已被認為是無效的手段。近二十年來，由於腦科學的快速進展，越來越多的證據顯示「成癮行為」涉及腦部酬償系統的改變，不能只用個人意志或自我決定來解釋；也就是說「成

癮」可能可以被看做是一種腦功能被毒品綁架的現象。吸毒者從此不再被認為只是「犯人」，也應該自「病人」的角度予以治療與協助。   　　自民國106年起，政府開啟了「新世代反毒策略」，投入大量預算，從拒毒、防毒、戒毒及緝毒，四大面向來全面防止各類物質的濫用；其中又以強調「戒毒」策略為核心，在全國推動各種成癮治療。惟毒癮戒治長久以來並未納入相關精神心理衛生專業人員的基礎教育訓練，相關治療人才也十分缺乏；雖然透過「緩起訴附命戒癮治療」強制許多個案到醫療系統中接受治療，也以公務預算及「毒品防制基金」提供了治療經費，在治療的專業訓練及人才培育上仍有極大的需求。 　　 　　安泰醫院的秦文鎮主任投身於藥癮治療多

年，並與屏東縣政府衛生局合作，領導進行「藥癮治療金三角模式」成效斐然，特別是他在社區中帶領的藥癮團體治療，整合最先進的「動機式晤談法」及各類跨理論的治療方法，幫助了無數的成癮個案擺脫毒品的控制。為了能有效的培力藥癮治療專業人才，秦主任將他在實務操作過程中的經驗，整合設計了八堂藥癮團體治療的課程，彙整成書，以方便同道及後輩學習；相信這本《實用藥癮團體治療八堂課》的理論與實務，能大大地滿足第一線成癮治療教育訓練的需求，特在此代表衛生福利部予以推薦。   衛生福利部 心理暨口腔健康司 司長 諶立中   推薦序三   　　藥癮是一複雜性腦與行為的疾病，且藥物濫用會帶來許多的健康與社會問題，從身心健康與

疾病、家庭功能、再到社會參與（如工作）之影響，嚴重者會出現自殺、自傷議題，並延伸出搶奪、槍枝、販毒、偷竊、殺人等行為使犯罪率升高。雖國人已逐漸認識物質使用障礙症（藥癮）是一慢性大腦疾病，但僅有少數物質使用障礙症有藥物治療之實證依據（如美沙酮及丁基原啡基因治療海洛英成癮，及Naltrexone、Acamprosate、Disulfiram治療酒癮是國際認可且具實證依據之藥物）。目前國內占多數之藥物成癮個案如甲基安非他命、搖頭丸（MDMA），K-tamine、大麻成癮皆無實證療效藥物可治療藥癮患者。   　　在臨床實務之藥癮個案幾乎皆缺乏病識感及主動就醫動機，大多數藥癮者如甲基安非他命，搖頭丸（M

DMA），K-tamine、大麻……使用者常否認自己有藥物成癮疾患，且認為這些藥物不會上癮，而錯失初期治療最好機會。由於藥癮個案缺乏治療動機及不知自己用藥行為已成癮，故臨床實務成癮治療人才訓練之初學者，應須了解基礎動機式晤談及如何促發個案改變自己行為而增強戒癮動機。   　　由於任何物質成癮並非一天促成，而在戒癮過程中想改變其行為亦非幾天就可達到戒癮成效，故須了解個案嚴重度程度及其處於治療的何種階段？方能思考用何種方式協助藥癮個案逐漸脫離藥癮危害。本書特點在提供成癮專業人才初學者了解簡單扼要之基礎動機式晤談法的四個核心精神（合作、接納、喚起及仁慈），及如何運用跨理論模式中的改變五個階段（懵懂期

、沉思期、準備期、行動期及維持期），並融合運用於八堂課之實務臨床藥癮團體治療，深信此書將可嘉惠初學藥癮團體治療之同好。   國防醫學院 醫學系 教授 三軍總醫院 精神部 主任 黃三原 2021-11-16   推薦序四   　　成癮行為是一種腦、行為與遺傳性的病變，造成身心靈失調且常合併精神病理現象，影響個人健康與家庭功能並製造社會問題。百年以降，台灣的成癮物質從清朝及日治時期之單一鴉片到聯合國毒品與犯罪辦公室1961年《麻醉藥品單一公約》及1971年《精神藥物公約》所列管非法物質，以迄現今數百種新興精神活性物質，毒品種類推陳出新，跨國毒品來源威脅日益嚴重，毒品濫用防制工作層面廣泛而複雜，雖有

賴政府單位研訂周全有效的反毒策略，但更須與家庭、學校、民間各界共同合作推廣，才能有效防堵毒品與相關成癮行為的危害。   　　在藥癮治療服務機構中，心理社會介入是重要的治療元素之一，而動機式晤談（motivational interviewing）和動機增強療法（motivational enhancement therapy）都是透過心理社會介入的方法以增加個案改變行為的動機，它必須透過協同合作的、具有啟發性的並且能夠確認患者的自主權。臨床醫生通常是以諮詢而不是威權者的角色，以尋求了解患者的價值觀。這樣的作法能夠建立同理心並形成治療聯盟，從而促進行為的改變，讓患者們意識到吸毒行為與對他們而言並

不是生命中重要的一件事情，從而減少高風險行為。   　　藥癮治療服務模式特別強調一站式服務、以社區為基礎的網絡服務、持續復元管理等，讓接受治療者能夠去除在接受治療過程中的障礙，完成完整的評估與治療，並朝向社會復原的目標邁進。秦文鎮醫師投入國境之南的屏東縣司法繫屬藥癮個案分流評估及社區多元處遇模式多年，定期參與藥癮治療金三角網絡會議，深入鄉里推動友善藥癮治療社區處遇的工作，為完整的社區藥癮多元處遇模式而努力。而秦文鎮醫師的大作《實用藥癮團體治療八堂課-理論與實務》的推出，除了闡述藥癮的腦部疾病與行為模式、治療的理論與方法、藥癮治療之現況與困境等議題，更以多年臨床經驗，詳細介紹藥癮團體治療課程的內

容與操作技巧，透過八堂課程的訓練來達成個案復原的目的。   　　這本新書的誕生，提供我國成癮治療專業人員做為臨床治療實務或教學的重要參考。拜讀秦文鎮醫師的大作後，特為此序，以感謝秦文鎮醫師在藥癮治療領域多年的貢獻與努力，達成協助推廣台灣各地的藥癮社區治療工作，維護全體國民的身心健康。   國防醫學院三軍總醫院北投分院院長 社團法人臺灣成癮學會理事長 楊斯年   推薦序五   　　動機式晤談在跨理論模式，創造更多的生命亮點。   　　藥癮是行為也是疾病，「動機式晤談」是助人工作者用來協助藥癮或其他物質成癮者，使其能有自主性改變動機來改變成癮的問題，重新復歸正常生活。藥癮者行為改變透過動機式晤談，

在尊重個案自主及接納關懷中，本書作者運用動機式晤談及跨理論模式(TTM)協助藥癮者行為改變的多年專業實務經驗，提供在地實務有效的治療模式。個人從1993年至今的藥癮者實務服務中，也看到藥癮者行為的改變歷程呈現循環的樣貌，而行為改變更非一蹴可幾，在實務及研究皆發現藥癮者行為改變，透動機式晤談及跨理論模式的結合有了顯著性進展。   　　本書從動機式晤談的實務運用介紹，再加上有多年運用於成癮行為改變治療之跨理論模式，從其三個面向的5個階段(stages)、10個過程(processes)、2個指標(marks)，在書中皆有詳盡及實務運用介紹，加上跨理論模式也融合各心理學的理論及治療的技巧，因此，本書

不僅可提供對成癮服務專業知能的學習，也對目前在成癮實務一個有效性及理論架構之重點標竿之一。很榮幸，先大家一步深讀此書，也獲益良多，相信此書有助於成癮專科醫師、心理師、社工師、護理師、個管師等相關實務專業對藥癮者輔導處遇服務參考，提供了深入淺出有效的藥癮團體治療處遇課程的設計及理論運用。   　　很開心這本書的出版付梓，不僅引領在成癮領域有興趣的助人工作者及專業人士，同時提升在成癮服務實務及理論之知能與運用，也喚起對藥癮、物質成癮者在尊重與自主的行為改變動機下，並鼓勵物質成癮助人工作者在以個案為中心的概念，重視當事人行為改變動機主動性的治療立場，循序漸進走向社會復歸的道路。   國立屏東科技大學

副教授 行政院毒防委員 台灣世界快樂聯盟執行長 張麗玉   作者序   　　藥癮為一種慢性的腦部疾病的概念，已由無數的實證醫學驗證無誤，惟過度強調其腦部疾病的觀點，卻易忽略藥癮疾病是以一種「習慣行為」來表現的特殊性；致目前台灣臨床藥癮治療，出現了「重藥物治療，輕行為治療」的普遍現象，若不及時導正上述偏差，恐將令台灣的藥癮治療水準落後其他先進國家，而政府近年積極投入的龐大藥癮治療資源，也難見成效。   　　由於近年台灣毒品相關法規的修法，大幅增加一、二級毒品施用者裁定緩起訴附命戒癮治療人數（近年每年約有7、8千人由地檢署裁定至醫療機構進行藥癮治療），其中又以二級毒品施用者為主，約占八成。因此更突

顯行為治療的理論與實務技巧運用，是從事藥癮治療相關專業人員需具備的重要知能。   　　自1980年代的「動機式晤談法」（motivational interviewing，MI）強調行為的改變首重動機的促發後，成癮的治療模式有了劃時代的改變，更突破了以往心理衛生領域最常用的認知行為治療、心理動力分析或是傳統的衛教認知技巧。而奠基於動機式晤談法，繼而有「跨理論模式」（transtheoretical model，TTM）的發展，更是讓行為改變的治療模式能以更具體、易操作及具實證的面貌呈現，該理論是以動機式晤談法的精神及技巧為靈魂，融合各行為治療學派理論的核心精華而成，非常實用，也是從事成癮治療專

業人員應具備的知能，本書有專章介紹上述理論。   　　近年我本身以動機式晤談法合併跨理論模式設計了八堂藥癮團體治療的課程，配合屏東縣毒防中心「緩護療藥癮治療金三角模式」，在實務操作過程中廣邀社工師、護理師及心理師為協同帶領者來培力更多藥癮治療專業人才，於整體療程中，藥癮個案及參與的協同治療專業人員均對此課程設計給予許多正向回饋；在某種使命感的驅動下，我將以上八堂課之理論基礎與操作實務彙整成此書，期能嘉惠更多同道及後進，共同為台灣的藥癮治療努力。 1動機式晤談法精要 動機式晤談法（motivational interviewing）最早是由美國的心理學家William R. mille

r博士於1983年發表於Behavioral Psychotherapy 期刊中的原著，而第一版的動機式晤談法專書則由William R. miller與英國的心理學家Stephen Rollnick博士合著，於1991年出版問世，兩位作者都是長期從事成癮行為、心理衛生及愛滋病等相關領域之臨床治療、疾病預防和學術研究的傑出學者，更在上述領域貢獻良多、獲獎無數。第二版的動機式晤談法則於2002年出版，時至今日，該書已於2013年完成第三版的出版。在以實證醫學為依據的基礎上，該書每十年更迭的新版中都彙整了最新的成癮行為之腦科學研究發現及治療與預防，更值得一提的是自1991年第一版動機式晤談法出版至

今，已有超過25,000篇期刊論文引用過動機式晤談法，超過200個關於動機式晤談法的隨機臨床試驗（randomized clinical trials）發表，目前動機式晤談法已是精神醫學、心理學及健康照護促進領域的暢銷書籍。 值得特殊推薦的是2013年出版的動機式晤談法，其奠基於過往第一、二版內容於實證研究的運用成果，更加入了語言心理學（psycholinguistics）運用於行為改變的理論與技巧，成為第三版書中的重要元素，作者強調該版有超過90%的內容是新的，尤其是將動機式晤談法的運用以四個過程的模式（four-process model）重新框架，書中並以豐富的真實臨床案例分析及會談技巧

對話內容，引導閱讀者學習及領悟動機式晤談法的核心精神及臨床運用技巧。

探討鄉村中高齡慢性病患者資訊科技化健康識能與科技接受度之相關性研究

為了解決衛生福利部社會及家庭署全國身心障礙福利資的問題，作者鄒季蓉 這樣論述：

背景：人口快速老化，慢性疾病與身體功能障礙的盛行率急遽上升，就醫及長照需求負擔繼而增加。延緩失能策略多元興起，疾病自我管理為健康促進重要之一環，隨著醫療科技技術與數位周邊的興盛推進，健康資訊科技化運用亦迅速蓬勃發展。然而，年長者及特定族群之資訊科技化健康識能與科技接受度，是發展健康照護數位系統時需考慮的。目的：本研究旨在探討鄉村中高齡慢性病患資訊科技化健康識能及科技接受度之相關性。研究方法：為橫斷式研究設計之描述性相關性研究，採立意取樣進行收案，對象為雲嘉地區45歲以上中高齡者，經醫師診斷為慢性疾病至某區域教學醫院門診就診者。採結構式訪談問卷進行資料蒐集，包含（1）人口學特性結構問卷；（2）

資訊科技健康照護系統接受度問卷；（3）中文版資訊科技化健康識能量表，來探討中高齡慢性病患資訊科技化健康識能與科技接受度（知覺有用性、知覺易用性、使用意圖）的相關因素分析。經研究倫理委員會審核通過後開始收案，收案時間為民國110年3月至6月。資料分析採描述性統計，與變異數分析、皮爾森積差相關與多元迴歸分析進行推論性統計。結果：有效收案樣本數為120人。資料分析發現相較於全國人口，收案的偏鄉長者的教育程度較低；45%未使用資訊科技健康照護系統；資訊科技化健康識能為中低程度，而科技接受度以「知覺有用性」構面得分最高，「知覺易用性」最低。鄉村地區中高齡慢性病患「性別」、「主要照顧者」、「教育程度」、「

生活費」、「視力狀況」、「擁有智慧型產品數」、「智慧型產品連網方式」及「年齡」等變項，分別與資訊科技化健康識能、和科技接受度具顯著相關（p