維他命a皮膚副作用的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列推薦必買和特價產品懶人包

維他命a皮膚副作用的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦徐載杰寫的 吃一口薑黃,打開身體自癒力(破萬更新版): 天然的最佳抗生素,1天吃3次,韓國名醫已連吃8年,效果有如不必動的有氧 和林慶順的 健康謠言與它們的產地:頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思都 可以從中找到所需的評價。

另外網站鐵劑正確使用方法及注意事項-科室訊息也說明:為了減少胃腸道的副作用,亦有腸溶膜衣與緩釋劑型的鐵劑,但因鐵質的吸收主要於 ... 酸性環境中吸收最好,所以服用鐵劑時,建議併服250 mg的維他命C以增加鐵質的吸收。

這兩本書分別來自大是文化 和一心文化所出版 。

國立中山大學 機械與機電工程學系研究所 楊旭光、黃怡澄所指導 曾楷棋的 超音波導入維生素C至皮膚內之優化研究 (2020),提出維他命a皮膚副作用關鍵因素是什麼,來自於經皮輸藥、均勻聲場、共振頻率、毛囊、跨細胞、簇間通道、維生素C。

而第二篇論文東吳大學 法律學系 陳子平所指導 王志嘉的 病人自主的刑法效應 (2012),提出因為有 病人自主性、被害人承諾、告知後同意、業務上正當行為、病人不適當要求、自然死、善終、安寧緩和醫療條例的重點而找出了 維他命a皮膚副作用的解答。

最後網站認識抗老界好物:維他命A 衍生物則補充:維他命A 衍生物(代表性成分諸如A醇)能抗痘、抗老、減少皺紋、解決棘手肌膚問題。 ... 維他命A 衍生物確實比較適合夜間使用,但原因並非流傳之「降低皮膚對陽光的耐受 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了維他命a皮膚副作用,大家也想知道這些:

吃一口薑黃,打開身體自癒力(破萬更新版): 天然的最佳抗生素,1天吃3次,韓國名醫已連吃8年,效果有如不必動的有氧

為了解決維他命a皮膚副作用的問題,作者徐載杰 這樣論述:

  「降三高、降血糖、加速新陳代謝,消脹氣、使皮膚恢復光澤彈性……   我吃薑黃已經八年了,藥辦不到的事,薑黃卻辦到了。」——本書作者韓國醫學博士徐載杰   什麼是薑黃?其實就是咖哩的調味原料,   過去20年來,已有七千多篇論文記載,   薑黃具有抗炎、抗菌、抗癌的效果,是最佳的天然抗生素。          本書作者徐載杰在美國念書時,經常感到脹氣、消化不良,   沒想到連續吃一週薑黃素(薑黃的成分),這些不適症狀通通消失。   他開始深入研究發現,薑黃素就是植物裡的天然抗生素,   人體吸收後能防止細胞受損,清除自由基,降三高、降血糖、加速新陳代謝,   使皮膚恢復光澤彈性……好處

不勝枚舉,   只要連續吃4週,體內廢物都可清光光。   ◎攝取薑黃素,增代謝、除發炎,有如懶人做有氧:   .好細胞30天替換一次壞細胞:所以代謝很重要,代謝失調,是所有疾病的根源。   .健康食物很多,但為何優先選薑黃:因為只要攝取薑黃素,就算沒時間運動,也能達到有如做完有氧運動之效。   ◎連續4週吃薑黃,體內廢物清光光:   .嫌麻煩的人,可直接吃:1天吃3次,1次3公克,直接吃或泡成茶都有效。   .跟油脂一起食用,吸收力更好,煮飯、煎魚或是煮肉時都可以添加。   .靠皮膚吸收,效果也百分百:用薑黃水按摩臉部、製作薑黃面膜或用薑黃油按摩身體,除紋、除斑、除痘。   ◎當你有這些

問題,先別吃藥,試試薑黃吧!   .消化不良、胃炎、胃潰瘍多喝薑黃醋   .糖尿病患者,一週兩次薑黃飯   .加入香蕉的薑黃果昔,促進脂肪分解   .薑黃牛奶,預防心血管疾病   .沙拉用薑黃淋醬,腸道更健康   .肝不好、脂肪肝,喝薑黃切片茶   .用薑黃洗半身浴,緩解生理痛   .早餐喝薑黃濃湯,補充成長所需能量   ◎不過,這些人要注意:   .孕婦嚴禁:薑黃會造成宮縮,胎盤形成前的懷孕初期,禁止食用薑黃。   .患有膽石者:如果膽石嚴重,須注意用量。薑黃會促進膽汁分泌,刺激膽道,會引起疼痛。   .腎臟不好:腎臟病人如果吃太多薑黃,身體會水腫。   徐醫生獨家提供從基本款到挑戰款的

四週飲用方案,   14道薑黃食譜,好吃到讓全家大小都說還要還要的。 名人推薦   臺北醫學大學食品安全學系副教授/楊惠婷   抗癌部落客/星希亞  

維他命a皮膚副作用進入發燒排行的影片

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你知道!單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎?
B群可以幫助維持我們身體的機能
並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用!
所以如果想要吃B群提振精神
需要先吃點小東西讓我們的身體吸收!

B群中的8種維生素,每一種對於我們的身體都有不同的幫助
舉例來說:
B1幫助將食物中的營養轉化為能量
B2則是作為抗氧化劑
B3用來維持皮膚的健康
B5對於我們大腦和神經系統的健康是很重要的
B6幫助我們身體製造新的紅血球,而這些紅血球會將氧氣輸送到我們的全身
B7對於碳水化合物和脂肪的代謝是很重要的
B9對於我們的細胞生長、紅血球和白血球以及細胞的分裂都是需要,也就是葉酸!
B12是我們的身體中,不管是神經還是細胞都非常需要的。
而且B群還可以幫助我們減輕壓力與焦慮

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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:19 B群 其實不能提神?- 關於B群
01:04 B群 其實不能提神?- 8種維生素
02:10 五種富含 維生素B 的食物-鮭魚
02:45 五種富含 維生素B 的食物-動物肝臟
03:08 五種富含 維生素B 的食物-牛奶
04:00 五種富含 維生素B 的食物-豆類
04:52 五種富含 維生素B 的食物-酪梨
05:22 B群 其實不能提神?- 誰需要B群呢?
05:57 問題QA

B群 其實不能提神?減脂中很需要維生素B群!為什麼吃完 B群 尿液會黃黃的呢?五種富含維生素B的食物|營養師這樣說
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骨質疏鬆 可能是太少照太陽了!4種補充維生素D的方法|營養師這樣說
https://youtu.be/IeczRz4lqho

吃這些增加免疫力!除了檸檬、奇異果的5種高維生素C食物|營養師這樣說
https://youtu.be/8nqDvWx_xQQ

每天看電腦用眼嗎?注意補充維生素A預防夜盲症、乾眼症|營養師這樣說
https://youtu.be/3ZFB96W604A

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▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食|一週瘦了2.4公斤|2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯!營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶|營養師小廚房
https://youtu.be/aCcm3JJ37Jk

營養師減脂好市多買什麼|這幾款麥片竟然是地雷|營養師這樣買 EP-1
https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配|運動後怎麼吃|營養師這樣說|每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

你不得不知道的10個減脂小問題|泡芙人減脂看這一集就夠了|營養師這麼說|Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

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▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考:
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動

可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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超音波導入維生素C至皮膚內之優化研究

為了解決維他命a皮膚副作用的問題,作者曾楷棋 這樣論述:

對於超音波經皮輸藥的相關研究,大多以高強度的能量迫使皮膚打開通道,引發空孔效應,讓導入物穿透角質層屏障。但空孔效應產生時的過大能量,會使生物組織造成不可逆的損傷。本論文旨在探討以何種超音波參數配置,於不同厚度的皮膚層中,針對通道特定結構之共振頻率以小能量進行激振,藉以擴張皮膚的輸藥途徑,提升藥物穿透量與滯留效果,並增加其安全性。實驗中係以豬耳朵皮膚作為照射對象,皮膚層中的毛囊、跨細胞及簇間通道作為輸藥途徑。利用有限元素分析模擬各通道的模型,求得之共振頻率分別為20 kHz、0.5 MHz及1 MHz。為比較共振效應所提升的輸藥效果,另選用3.5 MHz的非共振頻率與未施加超音波的對照組進行實

驗,並以低、中及高的強度激發超音波。實驗配置是將豬皮試體固定在均勻聲場槽中照射,以斜向入射的方式建立均勻聲場,讓能量可均勻地照射在試體上。可避免聚焦在局部位置,造成細胞組織的損傷。觀察作為導入藥物的維生素C(Vitamin C)穿透皮膚各層的情形,並利用高效液相層析儀分析溶液濃度,從而得知在超音波各參數配置下,不同皮膚厚度對於藥物穿透量與滯留量之相關性。研究結果顯示,在藥物穿透量的實驗中,毛囊通道20 kHz具有優秀的藥物穿透效果。其中於表皮層厚度時,低強度照射的效果最佳,而在真皮層與皮下組織層時,中強度照射效果最佳。並將實驗結果與對照組相比,照射組的穿透量上升了222倍。在藥物滯留量的實驗中

,20 kHz的低強度超音波具有較小的藥物損耗率,故在各層豬皮樣本下,以低強度超音波20 kHz照射時,可獲得較佳的藥物滯留量。將此實驗結果與對照組相比,照射組的滯留量上升了1.61倍。本研究以皮膚中通道之共振機械效應作為導入的機制,並施加低強度超音波獲致較好的深層輸藥及淺層導入效果,為機械工程應用於生物領域中,提供了一個新的面向。

健康謠言與它們的產地:頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思

為了解決維他命a皮膚副作用的問題,作者林慶順 這樣論述:

  「餐桌上的僞科學」最新系列#5,頂尖期刊評審分析上百篇醫學論文,破解各式健康謠言     *全系列版稅捐贈幫助台灣弱勢兒童及青少年,請搜尋:林慶順教授獎學金      全書關鍵詞:#清冠一號、新冠口服藥、橄欖油、西芹汁、mRNA疫苗、伊維素菌、隔夜菜、無麩質飲食、素食、保健食品、氫水、油漱、巴西蘑菇、阿拉伯糖、咖啡、低鈉鹽、魚油、花青素、自由基、抗氧化劑、抗性澱粉、膳食纖維     科學寫作的經典範例,讀一本勝過買百本錯誤的健康書籍     層出不窮的健康謠言,不止出現在長輩的Line群組、電視名醫的聳動言論,藥師和營養師背書的健康產品、內容農場的「健康新知」,甚至連暢銷健康書籍中,都

充滿了各種自相矛盾和危言聳聽,讓讀者往往無所適從。還好,擔任超過世界60家頂尖醫學期刊的論文評審的林慶順教授(包含世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》),從2016年開始寫文章幫讀者查詢最新期刊,歸納分析並詳實解答。其個人網站「科學的養生保健」已經追查超過一千篇健康謠言,並集結成《餐桌上的僞科學》系列書籍,本書就是最新的問答集結。看完本系列書籍,不只可以解答大眾心中多年來的各種醫學謠言,並且可以學習何為真正的科學寫作法。     精彩內容:     1.清冠一號和伊維素菌的科學證據分析   2.輝瑞和默克的新冠口服藥效果和注意事項   3.橄欖油是最好的油炸用油?   4.空腹喝咖啡有礙健康?

  5.西芹汁讓你遠離百病?   6.mRNA疫苗發明者後悔打了疫苗?   7.素食比葷食更健康?   8魚油補充劑治療憂鬱症?   9.爬樓梯和跑步對身體有害?   10.隔夜菜導致截肢?   11.網球天王最愛的無麩質飲食,對人有益?   12.巴西蘑菇抗病療癌?   專業推薦     林煜軒(國家衛生研究院/台大醫院精神部主治醫師)、陳信聰(公視「有話好說」主持人)、邱品齊(美之道皮膚科診所院長)、林氏璧(前台大醫院感染科主治醫師)、潘建志(台北市萬芳醫學中心精神科醫師)     林氏璧(前台大醫院感染科主治醫師)   新冠疫情以來,我常常拜讀林教授的科普闢謠,非常即時,用心且專業,獲益

甚多!在假消息滿天飛的疫情時代,十分推薦大家閱讀!     林煜軒(國家衛生研究院/台大醫院精神部主治醫師):現在的醫藥科學新聞,普遍有傳達科學數據,卻沒有為民眾從實用、全面的角度解讀的問題。林教授的每本好書,不僅傳達正確的知識,也是科普寫作的典範!     邱品齊(美之道皮膚科診所院長):在這偽科學、假新聞以及斷章取義、誇大不實、錯誤虛假訊息充斥的年代,想保有求真求實、客觀思辨的能力真的是越來越困難。人們看似渴求真相,卻又常常只沉溺於自己認為的真相。在這資訊爆炸的「後真相」時代,大家唯有藉由不斷的學習、思考、批判、辯證與內省,才有辦法發現事實接近真相。很樂意推薦這本書給想要破除迷思與謠言的各

位朋友們。     陳信聰(公視「有話好說」主持人):假訊息不斷進化,現代的謠言迷信,往往披著偽科學外衣,才能大量散播。對待食品醫藥跟生命健康,我們可不能隨便谷歌就信以為真。林教授的文章,值得深思熟讀,更讓迷霧豁然開然。     潘建志(台北市萬芳醫學中心精神科醫師):看林教授的書是種享受,我一試成主顧,很快買齊了餐桌上的偽科學四本套書。林教授堅守實証醫學原則,客觀地解答許多營養學的迷思,也破除許多流行的醫療假訊息,火花四射,讀來相當過癮。林教授有著豐富的醫學史知識,針對一個問題旁徵博引,串起線索展開收合,讓讀者跟著他也變成了夏洛克·福爾摩斯。   各界推薦     讀者推薦     讀者De

nnis tsai:教授,我對於現在才知道您的網站跟書籍趕到很遺憾,裡面有太多有用資訊了,事實上我是最近想要買某保健食品,才開始google發現您的網站,謝謝您幫我省了一筆錢。但是其實沒有,因為我把本來要買保健品的錢拿去買了您的套書了(《餐桌上的偽科學》套書(共四本)。     讀者Ellio:我常購入教授的書送親友(當被建議一些奇怪的養生偏方時),看看能不能提升一點對抗偽科學的「群體免疫」。謝謝您一直以來的用心努力,幫大眾省下很多被詐騙的冤枉錢。     讀者Sandy:林教授您好,我是偽科學系列書籍的讀者,看完真的是獲益良多,打破了我以前自以為養生的許多觀念,也積極分享給身邊親友。    

 讀者Miles Kao:從林博士的網頁文章與書籍中受益良多,來這裡學習新知識已成了每天的習慣。⋯⋯感謝您的文章豐富了我們的生活。     讀者簡小姐:⋯⋯曾經看過好幾篇林教授的文章,覺得不僅客觀(佐證豐富),更是釐清了很多既定的錯誤觀念。     讀者Elliot:教授算是我素未謀面的大恩人,完全顛覆/創建/養成了我這輩子對養生保健與科學識讀的批判性思維,也替我省下了這輩子很多不必要的花費和浪費。回歸基本,重拾健康。太多感謝,一言難盡。     讀者葉先生:常常拜讀您網站上的文章以及您的著作,尤其在保健食品與疾病治療相互影響的觀念釐清、補充更是解答指引了我許多迷思。現在只要有親朋好友推薦任何

良方密藥,我都會先在您網站搜尋相關文章後,再複製連結給親友,省了我許多無用功也更能說服他們,十分感謝!     讀者Bonnie Chen:一直從林教授的文章學到非常多專業又正確的醫學知識,收穫良多。  

病人自主的刑法效應

為了解決維他命a皮膚副作用的問題,作者王志嘉 這樣論述:

由於「病人自主性」的興起,將傳統以「醫師為中心」的醫病關係,轉變為以「病人為中心」的醫病關係,對於醫療生態產生前所未有的衝擊,在醫療上「病人自主性」興起所引起的相關爭議,在醫學倫理、醫療實務、及司法實務的重要性與日俱增,如何在「醫師專業性」與「病人自主性」取得衡平,在刑法上衍生的爭議應該如何處理,成為本論文研究的核心。 病人自主性的興起,平衡了病人自主與醫師專業,本文初步在醫療與刑法體系建構出「醫病協力的病人自主性」,並具體落實在醫病關係上。換言之,醫師要展現專業,向病人說明並說服病人選擇對病人有利的醫療行為,但是病人有最終的決定權。 病人的自主性,在刑法通常涉及「病人生

命身體法益的處分」。「告知後同意原則」,是病人自主性的核心價值,在醫療實務上,最常被用來處理病人生命身體法益處分的議題,在醫界的能見度最高,惟若直接適用在刑法上,會與刑法體系產生矛盾的情形。因為,刑法向來係以「被害人承諾」,而非以「告知後同意」作為生命身體法益處分的阻卻違法事由。關於此部分,本文認為「同意」與「承諾」,在刑法的體系並無不同,僅是用語與解釋空間上的差異。惟對於「被害人承諾」與「告知後同意」,由於歷史發展背景的不同、源自的法律體系也不相同、而且各自有其要件與內涵,故其二者並不相同,但是理念上是相通的。 病人自主性,日趨多元性與多樣性,本文認為各類病人自主性,都必須考慮醫療專業

,病人的自主性必會受到醫療專業的影響,不能僅以「被害人承諾」或是「告知後同意」,作為醫療行為的適法性要件,亦需考量醫療專業性與醫師裁量性。因此,各類醫療行為都會有其適法性要件,本文認為醫療行為的適法性要件,應該以法定的阻卻違法事由「業務上正當行為」為主,而非以「被害人承諾」或是「告知後同意」,如此也符合「醫病協力的病人自主性」。 本文初步將「業務上正當行為」,區分為「醫療的」業務上正當行為與「醫美的」業務上正當行為。前者的適法性要件,在病人同意的部分,僅需達到「被害人承諾」,即能阻卻其違法性;後者的適法性要件,在病人同意的部分,需要達到「告知後同意」的程度,始能阻卻其違法性。 醫療

上涉及「病人同意」的情形,至少可區分為三大類型。除了單純由同意或拒絕引起的爭議問題(如精神障礙病人的同意、醫療行為中途變更的同意、無知的同意或拒絕、告知後拒絕、以及未得病人同意的醫療行為),以及病人同意權與其他基本權利產生衝突(如耶和華見證人教會信徒拒絕輸血的爭議、孕婦自主性與胎兒生存權的衝突)外,最具重要性的就是醫療上特殊類型同意所衍生的刑法爭議,如家屬參與成年病人的醫療決策以及法定代理人等,本文也透過具體個案分析,探討其與刑法體系的契合與適用。 病人自主性的界限,在醫療上就是處理「病人不適當要求處置」的議題。在台灣,最具爭議與挑戰性的就是「病人未親自就診,委由家屬開藥,醫師是否能開立

處方的問題」。由於社會福利制度尚未健全,以及醫療體系人力的受限,在醫師行無餘力,無法至行動不便病人家進行診察,提供醫療服務的情況下,此類病人往往造成病人或家屬,以及醫療實務的困擾,甚至衍生刑事責任的爭議。本文從醫學倫理與法律的角度分析,若醫師曾經就診過該「行動不便」的病人,且輔以各種客觀因素綜合判斷,在家屬提供病人本人的委託書符合代理規定的情形下,將可能同時符合尊重自主原則、病人最佳利益、以及公平正義原則,此時雖然涉及病人或家屬向醫師提出不適當要求,惟就病人權益、醫療實務、社會現況、與我國國情,係符合醫學倫理與法律。 病人生命法益的處分,是處理病人自主性不可避免的問題,特別是在自然死與善

終理念的推廣後,成為近年來國人重視的議題,也成為潛在醫療糾紛的來源。處理自然死與善終的議題,最無爭議的就是「末期瀕死病人」-換言之,無論在醫學倫理或是在刑法的概念上,這屬於自然死的概念,醫師並無透過人工方式延長瀕死病人死亡過程的義務,目前也有法律的規定可茲依循。然而,醫療實務最困擾的就是末期病人如何診斷的爭議,在刑法的評價也很重要。 由於醫療的不確定性,醫療實務診斷末期病人常用的方法有三:一、「法條定義」,可採用「嚴格定義的無效醫療」或「寬鬆定義的無效醫療」,無論通說或是實務係以後者為原則。換言之,在判斷是否為末期病人時,需要透過病人的自主性、對生活品質的看法、以及醫師的專業綜合判斷;二

、「八大非癌的醫療常規」為主,其準則係參考國內外的醫療常規,雖為行政命令位階,由於已成為醫療常規,在適用上並無爭議;三、「綜合判斷說」,無論是法條定義或是八大非癌的醫療常規在診斷末期病人通常都著重在單一器官,但病人的功能是整體退化的,故國際的安寧療護組織,以及國內醫院亦有相關的研究認為可將病人的「主要疾病」、「其他共病性」、「功能狀態」、以及「其他身體狀況」等,作一綜合判斷來診斷病人是否為末期病人。 死亡與善終最棘手的議題,就是「慢性高齡多重疾患的非末期病人」,展現其生命或醫療自主性,不願意治療或進行任何侵入性醫療,而病人的拒絕可能導致死亡的情形。在病人自主性以及善終的議題興起後,在醫療

實務上更是屢見不鮮,成為新興的刑法爭議所在。從醫學倫理觀點,尊重病人的「自主性」、「價值觀」、以及「對生活品質的觀點」最重要。然而,從刑法的觀點,生命處分涉及「生命絕對的保護」以及憲法第15條國家必須「維持人民最基本生存權利」的義務,其如何處理關鍵在於「醫師緊急救治義務」的界限,以及人是否有「選擇死亡的權利」的爭議。 關於此爭議,無論在醫學倫理與刑法上都是高度的難題,「救治與否」都有不妥之處。如採違逆病人意思表示而予以救治的觀點,可透過「義務衝突」或「緊急避難」,以阻卻違法性;若採尊重病人自主性而不予急救,可以「病人自主權與生命權,均是憲法上的權利」、「尊重病人自主性是醫學倫理核心價值」

、「此類病人不是於國家生命絕對保護的範圍」、「醫師並無公權力的角色即便有也有比例原則的適用」、「屬於不作為犯的一部分,醫師無作為可能性」、以及「透過不具期待的可能性阻卻罪責」等阻卻違法事由阻卻其違法性,本文採可尊重病人自主性的不予急救說。 病人自主性,所引起爭議或醫療糾紛案件層出不窮,不少案件本身即具有倫理的爭議性,由於涉及病人自主性與醫師裁量性的界限,最重要即在於「價值判斷」,由於欠缺本土化的文獻與常模,故於論文撰寫期間進行曾提出研究計畫進行「本土化病人自主性」的研究,以期提供病人自主性本土化的常模,惟該研究係屬於「量性」,與本文屬於「質性」論述的博士論文,在契合上有困難,而且研究上仍

有不盡完善之處,然其對於本論文論述適足以提供重要的參考依據,故將此部分置於論文的結論與建議後,以附錄的方式呈現。 最後,病人自主性的議的興起,衝擊了醫界、法界、與民眾,從正面思考,維護了病人的自主性,醫院及醫師也加強了醫療品質、醫療專業、以及醫學倫理等,醫病互為協力的病人自主性,為醫病雙贏締造了契機;惟在過渡時期,法價值的未定性,民眾、法界、與醫界的確無所適從,確實也造成了五大重症科皆空、護理師短缺、醫病關係緊張、以及防禦性醫療等情形。醫療刑法領域,如何做出適當的判斷與評價,兼顧病人自主性與醫療專業,穩定其法價值的判斷,使醫病間能能在正常軌道中運行成為當務之急。因此,本文透過闡述醫學倫理

上病人自主性的概念,融入刑法的體系中,並分析醫療上常見的病人生命身體法益處分的類型與價值判斷,最後藉由本土化的自主性分析,希望能對醫學與法律的整合有所助益。