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在特定條件下誘導牙齒濾泡幹細胞分化為神經元細胞和視網膜先驅細胞

為了解決牙齦英文gingival的問題，作者李姿霈 這樣論述：

背景與動機：目前有許多關於將間質幹細胞應用於神經相關疾病和視網膜神經變性的細胞治療和研究，間質幹細胞最先從骨髓中被分離出來，隨後亦在各種組織中被發現例如：臍帶、牙齒…等，但因為從骨髓中取得間質幹細胞屬實不易，且較有道德上的爭議；而拔除的牙齒屬於醫療廢棄物，從牙齒中取得間質幹細胞不會有道德問題且比骨髓更容易取得。已從牙齒的不同部位分離出具有幹細胞特性的不同細胞群，包括牙髓幹細胞、牙周膜幹細胞、脫落乳牙牙髓幹細胞、牙齒濾泡幹細胞、根尖乳頭幹細胞等，它們起源於神經嵴，因此牙齒間質幹細胞表現出與神經細胞相似的特徵，例如神經標誌物和蛋白質的高表達。本研究中比較牙齒濾泡幹細胞培養方式、確認牙齒濾泡幹細胞

幹性及多能性、在神經分化培養基及視網膜先驅細胞培養基的刺激下，牙齒濾泡幹細胞分化為神經元細胞和視網膜先驅細胞的潛力。材料與方法：將取出的口腔來源組織，使用酵素萃取及組織貼盤兩種培養方式進行幹細胞培養，以細胞貼附速度，比較4種牙齒濾泡幹細胞、牙齦幹細胞、牙髓幹細胞及牙周膜幹細胞增殖能力。使用流式細胞儀鑑定確認牙齒幹細胞幹性；以骨骼分化培養基和脂肪分化培養基刺激分化，以細胞型態及染色分析，確認牙齒濾泡幹細胞的多能性。進行神經分化誘導，以細胞型態、免疫螢光染色法及西方墨點法，確認分化的情況；進行視網膜先驅細胞分化誘導，以細胞型態、流式細胞儀鑑定、免疫螢光染色及西方墨點法，確認分化的情況。結果與討論：

本研究取出的牙齒組織分別以酵素萃取法及組織貼盤法培養，證實酵素萃取法細胞貼附速度比組織貼盤快速；且牙齒濾泡幹細增殖能力也較其他牙齒幹細胞快速；流式細胞儀鑑定確認牙齒濾泡幹細胞為間質幹細胞，並以骨骼和脂肪分化培養基刺激後，確認其多能性；在特定條件下誘導牙齒濾泡幹細胞分化，牙齒濾泡幹細胞確實具有能夠被成功誘導成神經元細胞和視網膜先驅細胞的潛力和趨勢走向。結論：本研究確認酵素萃取技術為較佳的體外細胞培養技術，並成功培養出合乎幹性和多能性的牙齒濾泡幹細胞，此幹細胞有往神經細胞、寡突膠質細胞及星形膠質細胞的分化趨勢的潛力，也具備往視網膜先驅細胞分化趨勢的潛力，未來會進一步探討分化的因子且是否可應用於神經

及視網膜變性相關疾病。

進階口腔照護對臥床有鼻胃管住民的口腔環境改善成效： 前驅研究

為了解決牙齦英文gingival的問題，作者王靖婷 這樣論述：

研究背景:高齡社會伴隨機構臥床住民的口腔照護需求增加，長期置 放鼻胃管加上未經口進食又無法自理容易被忽略口腔清潔的重要 性。歷年口腔照護文獻鮮少討論口腔環境數值改變量，研究目的:進階口腔照護對於臥床有鼻胃管留置的住民之口腔環境改 善成效。研究方法:為一前驅性研究採單組前後測設計。個案數 7 人，納入臥 床且有鼻胃管留置的住民，排除經口進食及全口無牙者。除了機構照 服員每日 1 次例行性口腔照護外，額外由一位口衛師在第 1、3、5、 7、9、11、13 天給予進階口腔照護。每個照護日均進行口腔健康狀 態與口腔衛生狀態評估以及口腔環境數值檢測。在每次照護前使用口 腔健康評估量表(Oral Hea

lth Assessment Tool, OHAT)評估口腔健康 狀態。評估口腔衛生狀態項目包含舌苔指數(Tongue Coating Index, TCI)、牙菌斑指數(Plaque Index, PI)及牙齦流血指數(Gingival Bleeding Index, GBI)。口腔環境數值在每次照護前後均檢測(口腔細菌總數、 致齲菌、酸鹼值、緩衝能力、潛血、白血球、蛋白質、氨)。使用 IBM SPSS 20.0 版本，透過無母數檢定重複計數(Repeated measures)之弗理 曼二因子等級變異數分析(Friedman 檢定)及魏克生符號檢定 (Wilcoxon sign rank)

進行分析，以 p < 0.05 設定為統計上有顯著性差 異。研究結果:每兩天額外給予一次進階口腔照護兩週後，在照護日之照 護前口中細菌量從首日 600.14±377.53x105 CFU/mL 下降至 2 週後 318.41±193.19 x105 CFU/mL，已減少至首日的一半。兩週後住民在該 日照護後的口中細菌量(55.27±50.14x105 CFU/mL)相較於首日照護後 已大幅下降(138.27±376.04x105 CFU/mL, p=0.005)。PI、GBI 均有顯著 改善的情況(p