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自主學習大未來：家長最想知道、認識自學的第一本指南

為了解決最高學歷證明申請的問題，作者KerryMcDonald 這樣論述：

教育從來不是學校的專利！ 別讓作業、評分、考試等成規，破壞孩子天生的學習力！ 放下制式化學校思維， 孩子可以學得更好，學習動機充沛， 對生活滿懷熱情，更有能力應對真實人生！ 　　★美國AMAZON逾兩百則4.7星熱烈好評★ 　　★自學教育先驅彼得‧格雷教授專文推薦★ 　　學校是後天的，而學習是天生的── 　　還記得孩子好奇且熱切探索世界的眼光和笑容嗎？ 　　孩子生來就有求知的渴望和學習的能力， 　　我們能否讓孩子保有這些天賦，而不被體制化的學校思維所抹煞？ 　　誰說教育一定要跟學校掛勾？教育等同於學校，是什麼時候開始的？當考試導向為主的作業、測驗占據了孩子的大半童年，當孩子展現天性

卻被貼上「過動」標籤，家長、教育者、政策制定者、乃至整個社會，是否已準備好有別於傳統學校體制的良好替代方案？ 　　身兼四個自學孩子的母親及教育研究者，作者凱莉‧麥克唐納指出，「自學」首先是一種「去學校化」的思維，加上陪伴者充分的信任與支持，就能讓孩子領路，陪他們發展出獨特而豐盛的旅程。本書帶我們走入一個個自學家庭、自學生與自學組織的真實生命經歷，看這些開創者如何取得百花齊放的改革成果。 　　本書揭示了學校和教育在歷史中的糾纏關係，也提供實用的實踐建議，告訴我們如何支持孩子追求真正的教育。書中更深入探討當前既存的各種自主學習模式與資源，舉凡：各類學習中心、創新型夏令營、非典型的自學機構如民主

學校等，甚至談及力求轉型創新的公立學校。這些資源與機構的目標一致：協助孩子自主規劃並學習自己人生所需的知識與技能，熟練「自主教育」這項終身受用的能力。 　　自學就是生活，允許孩子不帶著常規教育與類學校思維的靈魂生活。協助孩子進行自主學習並沒有一種唯一的方法，每個人各有自己獨特的旅程，但關鍵都在於，信任與支持每一個孩子自己的渴望。 　　如今，自學作為一種世界性風潮正在興起， 　　目的是允許孩子用合乎他們天性的、快樂而自然的方式去生活與學習。 　　選擇自主教育，是家庭勇於承擔責任的一種表現。 　　在這樣的家庭裡，教育的主動性與方向來自於孩子強烈的內在動機， 　　父母與其他成人只是提供所需的環

境，以便讓孩子盡其所能地教育自己。 本書特色 　　▎美國作為介於北歐與台灣之間，自學教育起步早台灣二十五年的國家，是非常好的歷程借鏡。 　　▎詳細介紹了歷年全美各地百花齊放的自學機構，無論想讓孩子嘗試自學到什麼程度的家長，或是對創新辦學有興趣的教育工作者，都能從中得到啟發。 　　▎透過採訪真實的自學生、自學家庭、自學機構，提供大量實用的執行建議。 　　▌我們長年被灌輸和制約的許多迷思，並非事實： 　　◆教育等同於上學──學校制度在人類史上其實十分晚近，是工業時代的衍伸產物，我們將流水線複製到教育上，孩子成為罐頭產品。 　　◆孩子沒人逼，就不會主動學習──好奇是人類的天性，孩子會有自己

的興趣和學習節奏。而且玩耍對認知發展和學習至關重要。重點是不被打壞胃口。 　　◆學習要照特定順序、經成人指導才完整──只要提供足夠的資源，在真正有興趣的情況下，整個小學六年的數學，其實只需要二十個小時就能學完。 　　◆孩子不能輸在起跑點──現今最熱門的職業十年前多半不存在；父母無法預見未來，強灌知識可能一場徒勞，培養「探索的能力」才是給孩子魚竿。 　　◆上學才能社會化──校園外孩子實際參與社區生活，與不同年齡、形形色色的人互動，才是貨真價實的社會化。 　　◆沒上學，若將來想受高等教育會無法銜接──有高比例的自學孩子後來都選擇了上大學，且因為習慣「自己找答案」，反而更適應高等教育。 專文推薦

　　陳怡光　保障教育選擇權聯盟總召集人 　　彼得．格雷（Peter Gray）　自學先驅、波士頓大學心理學系教授 誠摯推薦 　　王婉諭　立法委員 　　朱佳仁　自主學習促進會理事長 　　吳俞萱　詩人、實驗教育工作者 　　臺灣瑟谷教育推廣協會 　　劉安婷　TFT為台灣而教創辦人 　　諶淑婷　作家 　　身為自學生家長，這些年我和孩子一起走在自學的道路上。我常想著，除了教科書之外，我們的教育可以帶給孩子什麼？透過這本書，或許我們可以重新想像教育的形狀！ 　　教育不該只有一種方式，期待每個孩子，都能依照個人特質，得到適才適性的教育，進而發展出各自多元、獨特的模樣！──王婉諭，立法委員 　　很多

人對學習的理解，還停留在學習就是要上學、要去參加課程，卻不知道在現今的世界，學習可以以各種方式進行。 　　很多家長在台灣為子女申請自學，卻仍停留在學校那一套，變成了「一人學校」。建議想落實自主學習理念的親師生們，能讀讀這本書，打開對學習固著的觀念，以一種更彈性、更自由、更量身打造的方式，來面對學習。──朱佳仁，自主學習促進會理事長 　　要真正放心讓孩子自主學習，必須相信人類生來就具備了一切善的特質，信任孩子生來就會主動學習，無須刻意教導。但這是學校教育中成長的我們，無法想像、信服的。本書清晰有條理的告訴我們，為什麼學校式的教育並非必須，甚至有害。 　　善與學習的本能，使人類繁衍昌盛，創造累積

出驚人的文明成就；在這個資訊爆炸的網路時代，我們已經毋須擔憂孩子不上課就學不到東西。 　　自主學習是生活的成果，是人生的過程，更是自我賦能。讓孩子做他生命的主宰，從他生命的第一天起，因為孩子生而圓滿，你也是。──林睿育，臺灣瑟谷實驗教育機構負責人 　　這本是目前為止我看到的書籍裡，對自主教育做出最佳介紹的一本。凱莉‧麥克唐納有四個小孩，這四個孩子都負責自己的教育。這本書有許多她的家庭經驗，但絕對不只是她個人的故事。這是一本做過徹底研究，包含充分資料的著作，描述了家庭以及愈來愈多的社會正在協助孩子提升自我教育能力的所有方式。──彼得‧格雷（Peter Gray）博士，波士頓大學心理學教授，《會

玩才會學》（Free to Learn）作者 　　無論你目前是正在自學，對自學感到好奇，還是只是對制度化教育感到不對勁，凱莉‧麥克唐納這本書都是寶貴的資源。讀了就會意識到教育原來可以多麼豐富。──班‧休伊特（Ben Hewitt），《在家成長》（Home Grown）作者 　　麥克唐納提出強而有力的證據，不上學依然能取得高品質的教育，迫使我們思考一個讓人不安的可能性：我們的義務教育體制可能弊大於利。──蔻莉‧迪昂格利斯（Corey DeAngelis），《事半功倍》（Doing More with Less）作者 　　這本研究做足且振奮人心的書清楚表明，自主教育支持每個人與生俱來的好奇心

和學習動力。即便其對每個人的影響獨一無二，但經驗顯示它通常可以培養自信、增加社區參與度，以及對學習的持久熱愛。──勞拉‧葛雷斯‧威爾頓（Laura Grace Weldon），《散養學習》（Free Range Learning）作者 　　這本書為讓孩子們重新找回他們的大腦、時間、好奇心、動力、快樂提供了一個令人信服的案例！──莉諾‧絲珂娜姬（Lenore Skenazy），非營利組織「讓孩子成長」（Let Grow）總裁暨「散養孩子」（Free-Range Kids）資訊網創辦人 　　一本精采絕倫的書，在扎實的數據與真實家庭和年輕人的溫暖故事之間取得了令人欽羨的平衡。寫出這些年輕人如何在

我們國家如工廠般的學校體制之外蓬勃發展。──羅伯特‧艾普斯坦博士（Dr. Robert Epstein），美國心理學家，《青春2.0：讓孩子和家庭擺脫青春期的折磨》（Teen 2.0: Saving Our Children and Families from the Torment of Adolescence）作者 　　這本書包羅萬象：連貫的歷史課、引人入勝的觀察側寫、對自主學習如何運作的解釋以及創新計畫的概述，一切都以生動而鼓舞人心的語言呈現。──葛瑞絲‧勒維琳（Grace Llewellyn），《青少年解放手冊》（The Teenage Liberation）、《游擊式學習》（Gue

rrilla Learning）作者 　 　　從制度化教育轉向家庭和社區自主學習，對於各地風起的草根運動，凱莉‧麥克唐納做出了非凡的概述。──派翠克‧法倫加（Patrick Farenga），《教育自己的孩子》（Teach Your Own）作者、《不上學長大》（Growing without Schooling）雜誌發行人  

最高學歷證明申請進入發燒排行的影片

臨床主治醫師之師培學習與其PGY教育創新關注階段關係之研究

為了解決最高學歷證明申請的問題，作者張永裕 這樣論述：

為導正國內過度專科化的醫師訓練制度，我國自2003年起開始執行「畢業後一般醫學訓練計畫（Post Graduate Year program，PGY計畫）」，使完成PGY訓練的醫師具備一般醫學基礎照護能力，以為將來提供民眾周全性及持續性的全人照護做好準備。忙碌的臨床主治醫師必須藉由PGY師資培育課程，才能瞭解PGY教育創新的概念與執行方式。教師的態度常影響教育變革的成敗，要協助教師執行變革方案，必須先能掌握教師對變革的想法。「關注階段」為「關注本位採用模式」（Concerns-Based Adoption Model, CBAM）架構其中一種評量的向度，是用來觀察及追蹤教師在創新課程實施時，

教師所關注的焦點。於教育變革發展過程中，教師對教育變革可能經歷「低度關注」、「資訊關注」、「個人關注」、「管理關注」、「 成效關注」、「合作關注」及「再關注」等七個關注階段。本研究採立意取樣，以南部某醫學中心為樣本醫院，以關注階段問卷，觀察身為PGY教師的臨床主治醫師對PGY教育於七個階段的關注程度，並分析師資培育學習背景與其之關係。共得到160份有效問卷，有效問卷率為72.73%。根據問卷調查結果，本研究的重要發現如下：一、臨床主治醫師相當關注PGY教育創新的實施，且於「個人關注」及「合作關注」兩個階段關注程度較高。二、「45-54歲」、「碩士學歷」、「行政工作經驗」、「部定教職」、「指導P

GY學員的經驗」等背景變項對臨床主治醫師之PGY教育關注階段有較顯著的影響。三、臨床主治醫師越投入醫學教育師資培育學習，對其PGY教育關注階段影響層面更廣，且越關注在對PGY學員未來學習的影響。最後根據研究發現提出建議，推動PGY教育創新政策制定與師資培育課程規劃之參考。

繞頸之物：全球最受矚目的當代非裔英語女作家阿迪契第一本短篇小說集

為了解決最高學歷證明申請的問題，作者奇瑪曼達．恩格茲．阿迪契 這樣論述：

全球最受矚目的當代非裔英語女作家　阿迪契 ▋2015年《時代》雜誌「100位最具影響力的人物」 ▋TED演講超過兩千萬人次觀看 ▋《華盛頓郵報》稱她為「非洲文學之父」阿契貝在21世紀的傳人 　　「阿迪契筆下的角色大多是孤身一人，飄零在陌生的實體或心理環境中……覺得沒人看得見自己、遭人抹消。」——《洛杉磯時報書評》 　　旅居美國的非裔作家阿迪契擅長以「局外人」視角觀看世界： 　　性別歧視、貧富差距、權力階級、依親移民、美國夢…… 　　描寫現代與傳統、家庭與個人、夢想與現實劇烈衝突的十二則短篇傑作！ 　　《繞頸之物》為阿迪契2009年出版的第一本短篇小說集，其中收錄歐‧亨利短篇小

說獎獲獎作品〈美國大使館〉等12篇故事。她在奈及利亞成長，接著在美國長居，於兩地都有長足觀察，以成熟且深刻的眼光觀察飽受內戰摧殘的奈及利亞，以及對世界無感麻木或錯誤想像的美國社會，並透過故事融合兩個文化，帶來衝擊且無人能及的閱讀體驗。她的故事中沒有膚色偏見，而是以冷靜且洞悉人心的方式帶你走一場紙上導覽，帶領讀者以作者之眼去看那不能及的國度，並發現你不需要有任何既定印象，也不用跨過任何門檻，就能橫越海洋陸地，閱讀另一個世界。 　　★收錄「歐‧亨利短篇小說獎」得獎作品〈美國大使館〉 　　★收錄《紐約客》作品〈一號牢房〉與〈頑固的歷史學家〉 　　「非洲文學之父」奇努阿‧阿契貝稱之為「天縱之才」

　　即將出版 　　奇瑪曼達．恩格茲．阿迪契作品 　　《我們都該是女性主義者》（短文合輯，收錄點閱人次超越六百萬的Ted演講） 　　《美國佬》（改編為HBO影集，入選《BBC》、《紐約時報》十大好書、美國國家書卷獎小說獎） 阿迪契得獎紀錄 　　《BBC》、《紐約時報》「2013年十大好書」 　　美國文學界最高榮譽「美國國家書卷獎」小說獎 　　美國跨領域最高獎項之一「麥克‧阿瑟天才獎」 　　《讀者文摘》「年度最佳作者獎」 　　2018年英國筆會「品特獎PEN Pinter Prize」 　　大英國協圖書獎最佳新人獎、最佳處女作獎 　　英語寫作女性代表榮譽「柑橘獎」 　　入選國際IMPAC都柏

林文學獎 　　與碧昂絲以共同作者身分入圍葛萊美獎「年度專輯」　　 名人推薦 　　導讀　何曼莊 　　作家│張亦絢 　　作家｜胡淑雯 　　作家｜李奕樵 　　TedxTaipei 創辦人│許毓仁 好評推薦 　　阿迪契的文筆超群，成功描寫出複雜的家庭與戀愛關係……她的語言明顯帶有奇努瓦．阿契貝的風格……但是阿迪契青出於藍，或者該說她和阿契貝有一點重要的差別：她很樂觀。她或許是讀著伊妮．布萊敦的兒童冒險故事長大，但是已經看著分崩離析的一切慢慢重聚復原。——新共和雜誌（The New Republic） 　　引人入勝……阿迪契筆下的角色大多是孤身一人，飄零在陌生的實體或心理環境中……覺得沒人看

得見自己、遭人抹消。他們不能回家，想要融入美國，如果脖子上圈著像記憶如此險惡的東西會是什麼感覺？或許你還是能想像得到。——洛杉磯時報書評（Los Angeles Times Book Review） 　　集結了力量與巧妙……阿迪契給予了我們一流作家應該做到的：以銳利而動人的觀點探討人類處境的矛盾。——基督科學箴言報（Christian Science Monitor） 　　阿迪契身為移民作家，也就是所謂的橫槓 美國人，她非常清楚自己在文壇成名後要背負起何種責任……讀完《繞頸之物》這本書，會因為她的自我覺察和不可預測性而歡欣，她知道自己能與人同坐一桌的意義是什麼，而要離開又要付出多少。——紐

約時報書評（The New York Times Book Review） 　　發人深省……這些故事的編寫優美、能夠撼動人心而滿足。——普羅維登斯日報（The Providence Journal） 　　如此高明的文章值得全球讀者的讚譽，見解深刻而有力，充滿了似乎要躍然紙上的角色，這本文集絕對是一場文學盛宴。——圖森市民報（Tucson Citizen） 　　這些故事中呈現出鮮明的想像，加上令人眼花撩亂的文筆，證明阿迪契這位作家令人印象深刻的能力及成就……毫無疑問，我們一定要密切注意這位作家，她在未來一定能成就非凡。——丹佛郵報（The Denver Post） 　　才華洋溢……這些故

事擲地有聲，出自高明的作家之手，能夠特意激發出移民當中較為少見的面向，例如失去了居所、熟悉的慰藉以及其他人毫無猶豫的接納，還有家鄉無所不在的威權主義所造成的損傷。——里奇蒙時報派送（Richmond Times-Dispatch） 　　書中許多故事透露出從局外人的觀點所看到的美國……阿迪契巧妙挪用了自己母國許多艱困的過去和現況，轉化成精彩而貼近人心的好戲……她的文字與故事見解深刻而發人深省，讓我們更加了解在困境中的人生體驗。——俄勒岡人報（The Oregonian） 　　（阿迪契筆下的）美國人都是叫囂著想融入社會的局外人，而她描寫出的奈及利亞上流階級則是嚷嚷著想脫離歷史的局內人……這些故

事是否反映了作家本身的經歷，只有阿迪契知道，不過這些故事毫無疑問是反映了她同胞的生活。——波士頓全球報（The Boston Globe） 　　文筆優美……阿迪契在她相對還算短的作家生涯中吸引了眾多目光……這本書會告訴你為什麼。——聖地牙哥聯合論壇報（San Diego Union-Tribune） 　　（阿迪契）這位作家十分有抱負，也配得上自己的名聲，她的文章清晰、敘事手法簡單而直接……（這些故事）能夠引起強烈共鳴，因為主題具有深度，而作者又能夠理解並展現出筆下的角色。——費城詢問報（The Philadelphia Inquirer） 　　太傑出了……阿迪契體現出一套文學的世界主義，

正如她的名字一樣廣闊而圓融：她筆下的故事從美國小說中打造出世界文學……她的文筆能夠如此精煉而如此進行，讓人目炫神迷。——達拉斯晨報（The Dallas Morning News） 　　撼動人心……強而有力……阿迪契這本文集中所呈現出的非洲，不是美國人從電視新聞或報紙頭條而認識的非洲，她的故事所談論的不是內戰、政府腐敗或致命疾病，而更想著眼於描寫傳統與現代之間的衝突、家庭期望與外來的夢想如何影響夫妻和親子間的關係。——紐約時報（The New York Times） 　　要在寥寥數段文字中納入整個世界正是短篇故事作者要面對的挑戰……（阿迪契）證明了自己足以應付這樣的挑戰，文筆兼具壯闊和細膩

，建立起豐富的世界……（這些故事）絕對有能力獨當一面，但是一位美國人讀起這些故事所累積的效應就像上了一堂歷史課，還多了一股情感的迫切。——休士頓紀事報（Houston Chronicle） 　　問問大多數美國人他們對奈及利亞了解多少，他們努力半天而勉強說出的答案大概不出生產石油和網路詐騙，而阿迪契知道的還要更多，她描述自己的母國以及來到美國的移民，讓人更加了解這個強大的非洲國家。——哈特福日報（The Hartford Courant） 　　令人難忘……（阿迪契）文筆高明而帶著理解之心……這是小說文壇上最有說服力的一個新聲音。——時人雜誌（People） 　　無論是住在奈及利亞或美國，阿

迪契故事中的女人都不好過，不過她們倒是都懂得思考，而這也讓她們的苦難更令人動容，因為在她們的內心深處都明白，若是人生無法依自己意志而活，勢必要付出無可計量的代價。——芝加哥論壇報（Chicago Tribune） 　　這本書讓我們對美國移民的體驗有更新的認識，更有智慧、觀察更加仔細。——格林威治村之聲（The Village Voice） 　　你看到就知道是怎麼回事：憑著高明的文筆揮灑而出的幾篇文章就能召喚出整段人生、具體的時空與世界，就像畢卡索般描寫出人心，而且無須借用態度或觀點式的策略、語言遊戲、後現代裝置……這些故事的色彩與活力絕不平淡，而阿迪契完全展現出自己收放自如的才華。——El

le雜誌 　　《繞頸之物》書中的故事太過精彩，能夠掐住你的咽喉讓心臟停止。——浮華世界（Vanity Fair） 　　（阿迪契的）故事探索了各種不同的權力糾葛，而通常故事的力道就來自於權力轉移，在那一刻的理解或選擇能夠改變人生。而故事結束後的餘韻讓人能想像這些人往後的人生，讓讀者明白阿迪契是多麼傑出的小說家，而還有許多角色是你想繼續探索的。——金融時報（Financial Times） 　　阿迪契是一位具代表性的作家，特別擅長描繪奈及利亞女性及其家族的生活，無論她們是生活在母國或者接納她們的美國。——Ms.

護理人員面對「生命末期」癌症病人照顧之態度與行為

為了解決最高學歷證明申請的問題，作者林承霈 這樣論述：

背景：惡性腫瘤是全球目前主要死亡原因之一，在台灣自民國71年起更連續31年高居十大死因之首，不僅是影響全球，也是影響台灣人死亡的最重要原因之一，且比例有逐年增加趨勢。癌症病人在疾病進展至臨終的過程中，可能會出現虛弱疲憊、疼痛、排尿障礙、呼吸困難、譫妄等症狀，大多數病人在這段期間都需要在醫院接受醫護人員的治療與照護，再加上社會變遷，死亡地點由家中逐漸變更為醫院，臨床護理人員便成為照顧生命末期病人之第一線人員。多數臨床護理人員面對生命末期病人照顧時常不知所措，並產生恐慌、害怕、憂鬱等情緒，進而影響個人與專業之發展，間接降低護理品質，更有人因此離開職場，故此議題值得深究。研究目的：探討臨床護理人員

面對「生命末期」癌症病人照顧（End-of-life care, EOL care）時之態度與行為。研究方法：本研究為一描述相關性研究，以方便取樣選取133位國立成功大學附設醫院照顧過生命末期癌症病人之護理人員為對象，依據Ajzen（1985）提出之計畫行為理論（Theory of planned behavior, TPB）為研究架構，設計出自擬式問卷「生命末期照護能力量表（End-of-life Care Competence Scale, EOLCCS）」以測量護理師對EOL care之態度與行為，包含臨床決策知識、臨床處置行為、瀕死症狀知識、信念、正向態度與意願等六個次量表。運用描述性

統計、單因子變異數分析、相關分析及複線性回歸分析探討護理人員面對EOL care之態度與行為現況，並了解個人特質、專業特質、過去經驗對護理人員EOL care之態度與行為的影響，且調查護理人員對於EOL care之資源需求、單位支持/重視程度、挫折因應策略為何，最後檢驗計畫行為理論TPB是否適用於本研究。研究結果：共發出150份問卷，回收145份，回收率96.7%，刪除不符合研究納入條件12人，有效問卷為133份。受試護理師多為女性且未婚，擁有大學學歷，年齡平均30歲，護理工作年資平均8年，護理層級多為N2，其「臨床決策知識題」平均分數為2.93分（標準差=1.02，範圍：1-5分），約63.

7%之受試護理師達到及格標準（3分以上）；在「臨床處置行為題」平均分數為3.49分（標準差=1.15，範圍：0-6分），約45%之受試護理師達到及格標準（4分以上）。其中在處置行為題影響護理師提供不適切EOL care之原因有：（1）護理師想法與實際作法不一致（2）護理師多按照醫囑執行護理照護，缺乏獨立批判性思考能力（3）EOL care知識、觀念與實際處置不夠正確、熟練。在「瀕死症狀知識題」平均得分為3.39分（標準差=1.24，範圍：0-5分），大多數（80.1%）受試護理師能達到及格標準（3分以上），其中以鏡面舌（60.9%）與臨終脫水（42.1%）答對率最低。針對護理人員提供EOL c

are之意願進行調查，發現約有36%（28.6%~41.4%）的護理師在不利於執行EOL care條件下仍願意執行EOL care。護理人員之個人特質中的「年齡」、「婚姻」、「學歷」，專業特質中的「護理年資」、「護理層級」、「工作單位」、「教育訓練」，過去經驗中的「是否在安寧病房工作過」、「是否常常照顧癌末病人」等為影響EOL care臨床照護能力之重要因子，但大多都僅在知識與技能層面（臨床決策知識、臨床處置行為、瀕死症狀知識）有顯著改變，對於情意層面（信念、正向態度與意願）幾乎無差異，由此可見情意上的培養遠比技能知識的建立困難，未來應加強情意方面的訓練。以「護理層級」分析知識與技能層面表現，

發現能力未與層級成正比，N3表現最好；以「工作單位」分析知識與技能層面表現，結果安寧病房之護理師得分最高（Mean = 4.5~5.4分），婦科病房之護理師得分最低（Mean = 2.0~2.9分）。調查護理人員對EOL care課程主題需求，發現「溝通技巧」為大多數人認為第一順位主題（31.6%）；提升生命末期癌症病人照護品質之要素上，「增加護理照護人力」為多數人認為的第一順位要素（38%）；單位支持/重視EOL care之調查結果以安寧病房得分最高（Mean = 4.10-4.60分），兒科病房得分最低（Mean = 1.43-3.86分）。當護理人員執行EOL care遇到挫折時的因應策

略以「與同事分享並尋求支持」最多（34.3%），可見建立團體討論會與同儕支持的重要性。運用計畫行為理論檢驗本研究，發現單就「意願」無法預測EOL care行為，必須加上「自我覺知之行為控制（Perceived behavioral control）」才能達到預測（F = 16.49, p 〈 0.001, R2 = 20.2%）。結論：期望此研究結果能增加護理領域之背景知識，做為未來護理教育和臨床新進人員在職教育設計之參考，以增進臨床護理人員生命末期照護之知識、態度與行為，提升照護品質，並且讓護理行政管理者能做適度的人力調配與病房設備建置，提供良好且適合提供EOL care之工作環境。最後本研

究結果能成為EOL care之背景知識並針對相關議題更深入探究，發展台灣本土化EOL care體系。