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台灣區域醫院眼科經營之策略

為了解決嘉義長庚眼科掛號的問題，作者洪啟庭 這樣論述：

目的：在台灣醫學中心林立，部分病人包括眼疾患者皆有特殊的就醫習慣，一旦發病就會直接到醫學中心求診，原因乃是相信其擁有優秀的醫師素質與新穎的儀器設備。另一方面部分連鎖經營的眼科診所也具有超強的行銷能力與優質的醫療服務，加上眼科疾病一般無致命性，不少患者在衡量整體時間因素與就醫的方便性後，多以眼科診所為其首選，其服務量甚至超越醫院。在醫學中心與眼科診所各有其優勢的眼科特殊醫療生態，兩強並立的現象和其他科別是不同的，而區域醫院眼科在兩強之間處於相對弱勢。以往文獻未能將此兩強一弱的特殊性加以研究，本論文將首次探討此現象，並為區域醫院眼科，提供一個制定經營策略的指標。方法：以Andersen 所提出的

醫療服務利用的行為模式為架構，輔以其他文獻，參考整個就醫行為與醫療利用間的動態與循環概念，將眼疾病人的求診模式分為環境因素、人口學特質、健康行為與健康結果等四項，再加上如何達到病患滿意度與塑造醫院形象兩項，合計六大項之問卷表格。於2013年9至12月間，在高屏地區的多家醫學中心、區域醫院與診所進行調查，共得到300份問卷，並加以進行描述性分析與迴歸分析。結果：本研究發現眼疾患者會有以下的求診行為：全民健保的部份負擔還是會影響病患的就醫考量、有醫療險而必須住院接受白內障手術者會以區域醫院為首選、高屏地區患者少有跨縣市就醫現象(可能和眼疾多為輕症有關)、病情嚴重時有一半的病患願意忍受較久的候診時間

、高達九成病患不會因為給藥的多少來選擇就醫場所、七成患者會到固定的醫療院所找固定眼科醫師、就醫行為在相連兩次的選擇中表現出高度的忠誠度、患者選擇醫療院所的三大考量（醫術醫德、交通便利、親友推薦）、九成病患會採納親友推薦、患者醫藥資訊的來源主要是新聞媒體、患者選擇診所的主要原因是離家近、眼疾患者選擇醫學中心的主要原因是其它醫師的轉診、一旦有嚴重的眼疾時將近一半患者會選擇醫學中心、患者其就醫頻率最常見者是每三個月內就診1至2次、而每月就診一次者多為白內障與青光眼等慢性病、眼疾病患就醫的目的是不瞭解自己得了何種病而必需由醫師來解決、若只要拿保養眼藥水五成病患會選擇比較省時間的診所、而診所不收掛號費的

優待策略僅能吸引三成民眾、大型醫院針對特殊族群優待策略可以吸引五成的病患、高屏地區患者就醫以現場掛號居多、患者會根據醫療院所的三大形象﹙由親友口碑、電視宣傳、報紙宣傳獲知﹚做出抉擇、病患的滿意度與醫院形象會影響其就醫忠誠度，進而影響就醫選擇。有了以上發現，相信對於區域醫院眼科製訂相關策略時是有所助益的！結論：區域醫院眼科經營的管理策略，其過程必須完整、詳實與創新。除了短期的經營目標及優先順序必須明確外，中、長期的發產方向，更應取得一致性與前瞻性的共識。除了必須先確認醫療環境中的重大影響因素外，關鍵性資源之獲得與分配、價值活動的執行內容與方式、引進創新的管理系統與醫療技術、注重核心能力與機會佔有

率、強調醫療機構合作與聯盟的重要、有效的進行市場區隔與形成差異化優勢等，都是必須列為競爭策略的思維。

以商業智慧法分析醫學中心門診作業績效之研究

為了解決嘉義長庚眼科掛號的問題，作者江美佳 這樣論述：

台灣醫療產業除了要面對外部競爭激烈的環境，提升營運績效之外，經常要因應衛生主管機關的評鑑或督考所帶來對於內部管理的沉重壓力。因此，若能藉由商業智慧法(Business intelligence)，透過資料的萃取、整合及分析，優化門診病人就醫流程所產生的資訊，以快速、正確的資料支援決策，將可提升醫院的服務品質，帶動醫院營運效率及競爭力，有效因應變化快速的環境。為了改善以往醫療人員缺乏組織及低效率的資料整理方法，提高行政效率，本研究運用商業智慧法，透過OLAP分析門診作業績效的現況。首先進行資料庫建置，再經過資料清理、轉換等步驟，利用Star Schema多維度的資料結構，依需求透過OLAP直覺

式的操作，快速處理複雜及大量資料，進行各類查詢分析，即時產生各項報表或是視覺化呈現結果，建立豐富且具有互動性的分析結果，讓決策者能夠導出真知灼見。經本研究之分析探討，得到以下兩項結論及相關建議：1.透過商業智慧法建置決策支援系統，可以節省人力、增加工作效益，加快決策及投注資源速度，因此，建議醫院資訊單位協助建置門診資料倉儲，及對醫院同仁進行資料分析能力之培訓教育課程，以提升行政管理效率。2.加強以下三點以提升門診作業績效：(1)提升管理效率及服務品質：每月監測並管理門診作業績效品質；提高利用健保卡插卡報到之使用率；將延診時間過久且病人數過多之診別，以切診方式處理，以減少延診之情形。(2)提高門

診服務量：增加開診時段且每月監測及管理開診數；策略性地提高初診率及複診率；提高門診空間使用率。(3)縮短病人候診時間：鼓勵病人善用各種預約方式以提高預約掛號病人比例；鼓勵病人善用看診進度查詢功能，減少就醫民眾早到率；定期監測建議報到時間之準確率並修正設定值，以提高準確率。