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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決反覆感染的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

反覆感染進入發燒排行的影片

男同志性病焦慮之探究－以使用交友軟體進行性接觸者為例

為了解決反覆感染的問題，作者李柏漢 這樣論述：

　　本研究旨在探討男同志使用交友軟體進行性接觸引發之性病焦慮經驗，了解男同志性病焦慮經驗與其對男同志的影響與因應。本研究採用質性研究，立意取樣四位使用交友軟體進行性接觸後引發性病焦慮經驗之男同志，以半結構深度訪談方式蒐集資料，並以敘事研究「整體－內容」分析方式進行資料分析與詮釋。研究結果如下：壹、男同志藉由交友軟體進行性接觸而引發性病焦慮經驗一、隱匿性高的性接觸勾起性污名引發的不安二、不熟悉性接觸對象，使男同志更關注感染風險三、深藏淫亂與性病之汙名而獨自應付焦慮貳、性病焦慮對男同志的影響與因應方式一、更嚴謹地面對性接觸以安己心二、獨自應付卻被不當性病知識影響而更不安三、面對求助系統的不友善，

需鼓足勇氣、堅定動機四、接觸正確的性病防治相關資源能降低焦慮　　最後針對結論與發現，對實務工作各層面與未來研究方向提出建議。

我的健康守衛隊

為了解決反覆感染的問題，作者吉村亞希子 這樣論述：

趣味與知識兼備的健康教育繪本！ 「健康守衛隊」接棒登場！   免疫抗體如同一支身體裡的守衛隊， 他們在體內保護我們免受各種疾病的侵害， 快來與健康守衛隊並肩作戰，和病菌說拜拜！   　　本故事用孩子們容易理解的方式，教孩子們該如何保護自己、遠離病毒。透過故事，孩子們可以建立正確的健康觀念，學習日常生活中什麼時後會接觸到細菌，又該怎麼樣用正確的洗手方式消滅細菌。此外，書末還加碼提供了四種會讓小朋友更加健康的小祕方，到底藏著什麼祕訣呢？快跟著健康守衛隊一起探索吧！   本書特色   　　1.兼具故事性與知識性的衛生教育繪本 　　吉村亞希子為孩子創作了一系列的衛生教育繪本如《咬指甲妖怪》、《腸胃

小精靈》、《鼻屎忍者》以及《我的健康守衛隊》，都是運用充滿想像力的故事、生動又活潑的情節以及插畫，吸引孩子的目光，並在不知不覺中，透過閱讀吸收了實用的衛生知識。   　　2.幫助孩子養成良好衛生習慣，抵抗病菌侵襲 　　本書從孩子還在媽媽肚子裡的時候出發，接著出生為小寶寶，循序漸進到兒童階段，每個過程，身體裡的健康守衛隊都會教孩子怎麼保護自己喔！是孩子成長過程中不可或缺的衛生教育繪本。   　　3.透過書末蝴蝶頁的小巧思，帶給小讀者更多有趣的保健常識 　　作者運用巧思，在後蝴蝶頁設計了更多強化守衛隊的變身超人如睡飽飽超人、暖呼呼超人等，可愛又兼具知識性，讓孩子在有趣的情況下自然學習到淺顯易懂的生

活保健常識。   獲獎紀錄   　　★日本累積銷量超過15萬冊之暢銷作家力作   熱情推薦（按姓氏筆畫排列）   　　李嗣蕙校長╱臺北市福林國小校長、臺北市幼兒教育輔導小組主任輔導員 　　呂瑩瑩╱桃園市桃捷非營利幼兒園園長 　　吳淑娟╱羅東博愛醫院新生兒及兒童加護病房主任、台灣醫起育兒愛閱協會理事長 　　何翩翩╱蒙特梭利親職教育專家、牧村文教創辦人 　　邢小萍╱臺北市永安國小校長 　　邱怡雯╱宜蘭縣蘇澳鎮蘇澳國小教師 　　葉嘉青╱幼兒教育專家及閱讀推手 　　陳姣伶╱經國管理暨健康學院幼兒保育系副教授兼系主任 　　陳敬倫╱兒科醫師、橙安親子診所院長、經營臭寶爸FB粉絲團 　　鄒敦怜╱龍傳文創顧問

、兒童文學作家 　　 　　這本繪本很適合疫情時代兒科醫師推薦給家長的健康繪本。看，從懷孕期就開始傳送抗體保護胎兒（所以孕媽咪要打新冠病毒疫苗，這樣胎兒也有抗疫能力喔）；孩子出生後，家長培養孩子好的生活習慣，可以繼續維持孩子的健康體質；在難免生病時，家長引導孩子如何配合照護指示，讓自己趕快打敗病毒強壯起來；還要教導孩子平常保持個人良好衛生習慣等。在有趣的繪本輔助下，可以讓家長輕鬆引導孩子，成為頭好壯壯又笑哈哈的超人！——吳淑娟╱羅東博愛醫院新生兒及兒童加護病房主任、台灣醫起育兒愛閱協會理事長   　　《我的健康守衛隊》守護孩子的健康！ 　　這是一本富想像又有趣的故事繪本，內頁搭配許多活潑生動的插

圖。故事一開始，在什麼情況會遇到壞病菌，吸引孩子們學習衛生觀念；接下來，用什麼方式來對抗壞病菌，養成良好的衛生習慣；最後，什麼是洗手超人的洗手絕技，保護自己的健康生活。讓孩子自然而然的強化自己的健康守衛隊，成為健康超人。――邱怡雯╱宜蘭縣蘇澳鎮蘇澳國小教師   　　清晰易懂、美麗吸引孩子的可愛童話，讓孩子了解及珍惜來自媽媽的愛的禮物――免疫抗體。幫助孩子學習從日常生活的保健及洗手絕技做起，養成衛生習慣，成為積極主動，有能力打擊病菌、守護自己健康的超級小英雄！――葉嘉青╱幼兒教育專家及閱讀推手   　　寶寶6個月大後、媽媽給的免疫力用完了，很容易小感冒就發燒，其實發燒是在訓練自己的「健康守衛隊」

，只要好好睡覺、什麼都吃、開心在外面玩耍，守衛隊也會更加強壯；加上好好的洗手，就更不容易生病。推薦爸爸媽媽和孩子一起讀《我的健康守衛隊》，培養健康的生活習慣、帥氣的洗手，打敗病菌吧！――陳敬倫╱兒科醫師、經營臭寶爸FB粉絲團   　　這系列的書，是孩子們第一套「養身保健書」。運用有趣的故事敘述，擬人化的寫法，為低幼的孩子解說什麼是「免疫力」，以及為什麼要好好的「洗手」。書本最後的彩蛋，帶出整個「健康守衛隊」的成員，完全因應後疫情時代必須具備的「基本能力」。 　　從小培養良好的衛生習慣，對小朋友來說是非常重要的事情。這本書可以代替爸爸媽媽的叮嚀，讓小朋友看完就學得透徹，跟自己的「健康守衛隊」成為

好朋友。――鄒敦怜╱龍傳文創顧問、兒童文學作家   　　＊適讀年齡：３～７歲親子共讀；８歲以上自己閱讀

評估克雷伯氏肺炎菌利用hipBA 毒素抗毒素系統表現頑固抗性之機轉

為了解決反覆感染的問題，作者劉冠宏 這樣論述：

克雷伯氏肺炎菌是一種伺機性感染的病原體，平時以正常菌叢的形式存在於健康人體腸道、呼吸道…等環境中，當人體免疫功能低下或產生缺陷時便會造成嚴重的感染，現今克雷伯氏肺炎菌抗藥性問題與日俱增，因此許多研究試圖釐清其中機制以尋求解決辦法。近年來研究發現細菌除了可透過基因突變或是獲得抗藥性基因的方式產生抗藥性以外，還存在一群基因型一致但表現型不同的亞族群可在長期的抗生素治療中存活，後來的研究將其命名為頑固性細菌 (persister cell)。頑固抗性 (persistence)被定義為正常細胞的表現型變異，細菌可以透過抑制生長的方式進入休眠狀態以暫時抵抗抗生素壓力，且當抗生素環境壓力被去除

後便能夠重新恢復生長，而這樣的特性會導致病患反覆感染、治療難度上升。在過去的十年間許多學者試圖釐清頑固抗性的機制，而其中毒素抗毒素系統已被證實與頑固抗性具有高度相關性，其中又以第二型毒素抗毒素系統hipBA最廣為研究，當細菌面對環境壓力時，體內的蛋白酶會水解抗毒素從而釋出毒素，自由態的毒素會結合其標的使細菌生長受到抑制並從而誘導頑固抗性的表現。綜合上述，本研究試圖探討第二型毒素抗毒素系統hipBA對於K. pneumoniae頑固抗性表現的相關性，本實驗分析臨床收集共25隻Carbapenem-和colistin-resistant K. pneumoniae (CRKP)的hipA序列後，挑

選3種位於HipB抗毒素辨認位的基因突變 (V11A、R18H、D73E)及3種位於調節下游基因的核酸結合位的基因突變 (Q166H、A264S、R385L)進行後續研究，並以自肝膿瘍病人分離出的克雷伯氏肺炎菌 (K. pneumoniae NVT2001SN)為原始株利用質體pKASsacB建構ΔhipA及ΔhipBA的突變菌株，且利用南方墨點法驗證基因剔除的正確性。此外，在調節表現質體pBAD18建構不同定點突變hipA後，以生長曲線、毒素過表達試驗及population analysis profile (PAP)等試驗探討hipBA基因是否影響細菌生長、抗生素頑固抗性的表現，以及該6種

單一胺基酸取代對於HipA功能的影響。本研究結果顯示，在生長曲線實驗中發現剔除hipA或hipBA並不影響K. pneumoniae NVT2001SN生長；在毒素過表達試驗中可得知，過表達hipA基因會影響K. pneumoniae NVT2001SN的生長，此外R18H突變降低HipA的細胞毒性，而Q166H突變則使HipA具有較高的細胞毒性；在PAP試驗中可得知剔除hipA基因或剔除hipBA基因並不影響K. pneumoniae NVT2001SN在高濃度Levofloxacin環境下的存活率，但過表達hipA基因則可以提高其存活率。此外Q166H突變並不影響HipA提高細菌對抗抗生素

的能力；D73E和A264S突變會使HipA的作用產生延遲但最終達到相同水平； R18H突變使HipA作用產生延遲且最終水平下降；V11A突變則使HipA失去作用。綜合以上結果可得知hipA基因確實可以抑制K. pneumoniae NVT2001SN生長並提高細菌對抗抗生素的能力，且胺基酸取代的存在及位點對於HipA至關重要，但其背後的機轉及原因仍須更進一步去了解。