我要美美的更要身體健康論文書籍站
十二指腸潰瘍症狀腹瀉的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列推薦必買和特價產品懶人包
十二指腸潰瘍症狀腹瀉的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦彭溫雅寫的 人氣醫師彭溫雅的養胃護腸祕方（附腸胃健康自我檢測表） 和井本邦昭的 生存力的丹田!圖解腹部十二調律點‧肚臍十字穴，掌握全身體狀態：最全面的「腹診」保健專書，調氣血、解心病、調五臟的養腹健康之道都 可以從中找到所需的評價。
另外網站胃及十二指肠潰瘍 - 维基百科也說明：在胃發生的潰瘍稱作胃潰瘍（英語：stomach ulcer），在小腸的開頭部分所發生的潰瘍則是十二指腸潰瘍。最常見的症狀是會因為吃東西而改善的上腹痛，或者晚上因 ...
這兩本書分別來自商周出版 和和平國際所出版 。
南華大學 自然生物科技學系自然療癒碩士班 陳秋媛所指導 莊淨惠的 虹膜徵兆、心率變異與胃腸功能之相關性－以台灣南部中小企業人員為例 （2018），提出十二指腸潰瘍症狀腹瀉關鍵因素是什麼，來自於虹膜學、胃腸功能、心率變異、自主神經。
而第二篇論文國立臺灣大學 臨床醫學研究所 吳明賢、楊偉勛所指導 曾屏輝的 代謝因子於胃腸道疾病之臨床意義及病態生理學研究 （2014），提出因為有 代謝症候群、糖尿病、胃食道逆流症、氟化葡萄糖、正子掃描電腦斷層、自律神經病變、胃輕癱、功能性消化不良、胃排空時間造影術、db/db小鼠的重點而找出了 十二指腸潰瘍症狀腹瀉的解答。
最後網站AC58196245 | 西藥資訊| 就醫指南 - 耕莘醫院則補充：... 治療時之替代治療：─胃食道逆流性疾病，於食道炎及/或有嚴重逆流症狀之病患─NSAID治療相關之胃潰瘍的治療。─於治療性內視鏡處置急性出血性胃潰瘍或十二指腸潰瘍 ...
人氣醫師彭溫雅的養胃護腸祕方（附腸胃健康自我檢測表）
為了解決十二指腸潰瘍症狀腹瀉 的問題，作者彭溫雅 這樣論述：
八成已知疾病都跟腸道有關！ 「57健康同學會」、「醫師好辣」等節目人氣醫師彭溫雅 教你全面調理腸胃問題的聖經！ 「胃腸好，人不老；內傷脾胃，百病叢生！」 每個人或多或少都會面臨腹瀉、脹氣或胃食道逆流等困擾， 但可不是只有胃痛或拉肚子，才代表腸胃出狀況！ 從氣喘、心血管疾病到異位性皮膚炎，都與腸道不健康有關！ 本書結合系統性的中醫觀點X科學性的西醫理論， 從養胃、護脾到潤腸，讓你揮別各種惱人的腸胃困擾！ 學貫中西的人氣醫師彭溫雅要教你： ◆5個檢視腸胃問題的部位 舌苔太厚，表示體內濕氣過重、容易腹瀉、腹痛； 鼻頭長痘，可能是胃火過旺，吃了太多對胃有負擔的食物…… 從雙手、舌頭、穴位、皮
膚到氣味，都藏著腸胃健康的訊息！ ◆7種中醫體質與調養方式 痰濕體質易導致身體肥胖，必須少碰肥甘厚味； 血虛體質容易疲倦與營養失調，可以嘗試細嚼慢嚥幫助腸胃吸收…… 認識自身體質，才能有效找到調理方式，健脾強胃、遠離疾病！ ◆10種常見疾病的原因與處理方式 脹氣時可以按壓「關元穴」，刺激腸胃蠕動； 急性腸胃炎可以按壓「足三里穴」，有效止瀉與強化脾胃…… 各種腸胃問題都可以從日常簡易的照護中緩解！ 順應節氣、體質、飲食性質，找到最適合自己的腸胃調理方式， 告別痛苦的便祕、胃痛與腹瀉等腸胃困擾！
十二指腸潰瘍症狀腹瀉進入發燒排行的影片
【瘦身魔芋蔬菜粥】
又是一個超方便的瘦身食譜
AII IN/ 煮熟/ 攪拌/ 分裝
瘦身的飲食控制與管理更簡單
#適合冬日預防感冒的活力暖粥
下方補充配料單項營養功效解說
#我吃了一碗假的飯
#零卡飽腹魔芋米
#超有料營養滿滿
#瘦身蔬菜粥
#薰愛的黑暗料理
【甘藍菜】
1、經常食用能夠增強人的活力。
2、維護健康與增強免疫系統的功能。200克甘藍菜中所含有的維生素C的數量是一個柑橘的兩倍。此外，這種蔬菜還能夠給人體提供一定數量的具有重要作用的抗氧化劑:維生素E與維生素A前身物質(β-胡蘿蔔)，這些抗氧化成分能夠保護身體免受自由基的損傷，並能有助於細胞的更新。
3、治療皮膚病。甘藍含有豐富的硫元素，這種元素的主要作用是殺蟲止癢，對於各種皮膚瘙癢，濕疹等疾患具有一定療效，因而經常吃這類蔬菜對於維護皮膚健康十分有益。
4、防治腫瘤。芬蘭的科研人員發現:在吃捲心菜的同時，再喝一杯酸奶，能夠防治腫瘤的發生。因為捲心菜中的某種化學成分，經過發酵後對腫瘤細胞具有抑製作用。捲心菜的姐妹如花椰菜、球莖甘藍等也含有這種化學成分。
5、甘藍類蔬菜中含有的色氨酸，是一種蛋白質成分，這種化學物質能夠鎮靜神經，促進快樂激素樣物質--5羥色胺的產生。此外，甘藍蔬菜中還含有微量元素硒，這種元素也具有提高人情緒的作用。
6、補充纖維素。凡是經常吃甘藍蔬菜的人，都能輕而易舉地滿足機體對纖維素的需求。這類蔬菜中含有的大量纖維素，能夠增強胃腸功能，促進腸道蠕動，以及降低膽固醇水平。此外，經常吃甘藍蔬菜還能夠防治過敏症，因此皮膚過敏的人最好把甘藍視為一道保留菜。
7、礦物質與微量元素的來源。甘藍含有豐富的礦物質與微量元素，其中的鉀元素能夠調節體內水液的含量，將體內的有毒物質及代謝廢物排出體外，並能代謝掉組織間隙多餘的水分。它所含有的大量鎂元素，不但能夠健腦提神，而且還能提高人的體能與精力;其中的鐵元素，能夠提高血液中氧氣的含量，有助於機體對脂肪的燃燒，從而對於減肥大有裨益。
8、消炎止痛。甘藍類蔬菜同藥物一樣，能夠減輕關節疼痛症狀，並且還能夠防治感冒引起的咽喉疼痛。因此，關節炎患者最好經常吃這類蔬菜，並且為了防止感冒引起的咽喉部炎症，在冬春季節感冒的高發季節，也應當經常吃甘藍菜。
9、做菜時最好用橄欖油。甘藍菜中幾乎不含脂肪，所以在做菜時應用橄欖油。這是因為在這種不飽和油脂的幫助下，甘藍中所含的各種脂溶性維生素，才能夠被機體吸收利用，從而打造出強壯的體魄。
10、苗條身材。許多世界上的名模都喜歡食用甘藍菜，因為她們知道這對於瘦身減肥很有好處。其中的理由是:每100克甘藍只含有25卡路里的熱量，並且所含的糖分也很低。因此甘藍能夠穩定血糖水平，你吃了這種蔬菜後也就不怎麼感到飢餓，從而達到飲食減肥的目的。
折疊藥用價值
功效:葉治胃及十二指腸潰瘍腸﹑胃痛﹑關節不利﹑火燙傷及腎虛等，可強健﹑通經﹑增智。種子可使人安眠及防止老人痴呆症。
用法:葉與排骨共煮或燉爛,乾品可與魚燉煮或與排骨或豬肝同燉服食。種子與肉或魚蒸燉同食。鮮葉洗淨搗汁微加溫飯前飲服,亦可搗爛敷燙傷。
包心菜葉大而厚,是營養價值很高的蔬菜,且具有重要的保健作用,是一種天然防癌良藥。重要的甘藍菜有芽甘藍、無頭甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、紅甘藍等，前四種甘藍，都名列美國防癌協會建議的三十種防癌蔬果。
甘藍菜性味甘平，具有益脾和胃，緩急止痛作用，可以治療上腹賬氣疼痛
採摘甘藍菜，嗜睡，脘腹拘急疼痛等疾病。含有豐富的維生素，糖等成分，其中以維生素A最多，並含有少量K1，U，氯，碘等成分，尤其K1及U是抗潰瘍因子，因此常食用甘藍對輕微潰瘍或十二指腸潰瘍，有紓解作用，適合任何體質長期食用。另外含有一些硫化物的化學物質，是十字花科蔬菜的特殊成分，具有防癌作用，其中又以甘藍菜和胡蘿葡，花椰菜最著名，並稱為防癌的三劍客。
甘藍--天然胃菜甘藍性平味甘，無毒，入胃、腎二經。甘藍是世界衛生組織曾推薦的最佳蔬菜之一，也被譽為天然"胃菜"。其所含的維生素K1及維生素U，不僅能抗胃部潰瘍、保護並修復胃黏膜組織，還可以保持胃部細胞活躍旺盛，降低病變的幾率。
甘藍菜有利於激素分泌，幫助乳房發育。
一杯芽甘藍所含的纖維質可高達七.五克，是纖維質的最佳蔬菜來源之一。
各種甘藍均是鉀的良好來源。結球甘藍尚含極豐富的維生素A、鈣和磷。
甘藍生食或以鮮品絞汁(二百至三百C.C)，空腹服用，每天二至三次，效果最好。不過，包心菜比大白菜含的粗纖維多而粗糙，故質硬，消化功能差的人不宜多用。
甘藍菜含有維生素K，維生素K在維持骨骼密度上發揮著重要的作用，上了年紀的婦女，如果服食適量維生素K，骨骼會更加密實，骨折的機會也較少。所以婦女老人要多吃甘藍菜。
視網膜黃斑退化是65歲以上的老人失明的主要原因。如果在飲食中增加葉黃素的攝取量，可以幫助預防此病。甘藍菜、菠菜等含有葉黃素。葉黃素作為抗氧化劑，可有效防止視網膜黃斑退化。經常吃這兩種蔬菜，還可使白內障的發病率減少40%。
【洋蔥】
功效
洋蔥中的營養成分十分豐富，不僅富含鉀、維生素C、葉酸、鋅、硒，及纖維質等營養素，更有兩種特殊的營養物質——槲皮素和前列腺素A。這兩種特殊營養物質，令洋蔥具有了很多其他食物不可替代的健康功效：
預防癌症
洋蔥的防癌功效來自於它富含的硒元素和槲皮素。硒是一種抗氧化劑，能刺激人體免疫反應，從而抑制癌細胞的分裂和生長，同時還可降低致癌物的毒性。而槲皮素則能抑制致癌細胞活性，阻止癌細胞生長。一份調查顯示，常吃洋蔥比不吃的人患胃癌的幾率少25%，因胃癌致死者少30%。
維護心血管健康
洋蔥是所知惟一含前列腺素A的蔬菜。前列腺素A能擴張血管、降低血液黏度，因而會產生降血壓、增加冠狀動脈的血流量，預防血栓形成的作用。洋蔥中含量豐富的槲皮素，其生物的可利用率很高，科學家研究報告指出，槲皮素可能有助於防止低密度脂蛋白（LDL）的氧化，對於動脈粥樣硬化，能提供重要的保護作用。
刺激食慾，幫助消化
洋蔥含有蔥蒜辣素，有濃郁的香氣，加工時因氣味刺鼻而常使人流淚。正是這特殊氣味可刺激胃酸分泌，增進食慾。動物實驗也證明，洋蔥能提高胃腸道張力，促進胃腸蠕動，從而起到開胃作用，對萎縮性胃炎、胃動力不足、消化不良等引起的食慾不振有明顯效果。
殺菌、抗感冒
洋蔥中含有植物殺菌素如大蒜素等，有很強的殺菌能力，能有效抵御流感病毒、預防感冒。這種植物殺菌素經由呼吸道、泌尿道、汗腺排出時，能刺激這些位置的細胞管道壁分泌，所以又有祛痰、利尿、發汗以及抑菌防腐等作用。
小建議：紫皮洋蔥營養成分更高
根據皮色，洋蔥可分為白皮、黃皮和紫皮三種。從營養價值的角度評估，紫皮洋蔥的營養更好一些。這是因為紫皮洋蔥相對於其他兩個品種的洋蔥味道更辛辣，這就意味著其含有更多的蒜素。此外，紫皮洋蔥的紫皮部分含有更多的槲皮素。
洋蔥對「富貴病」有很好的預防
用於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、身重、惡寒、發熱、無汗。可口可樂500毫升，加入洋蔥100g切絲，生薑50g切絲，紅糖少量，慢火燒開約5min，趁熱飲。
近年發現，除此之外，洋蔥可有效預防「富貴病」，洋蔥含有黃尿丁酸，可使細胞更好利用糖分，從而降低血糖。洋蔥還含有前列腺素，可擴張血管，減少外周血管阻力，促進鈉的排泄，使增高的血壓下降。
洋蔥中含有少量的棉子糖是一種功能性低聚糖，是洋蔥抵御惡劣環境（耐寒、耐旱）的重要糖類。棉子糖可增殖人體雙歧桿菌，起到潤腸通便、降脂降壓等作用。
洋蔥中還含有二烯丙基硫化物，有預防血管硬化、降低血脂的功能。在洋蔥中還能測到含槲皮質類物質，在黃醇酮誘導下所形成的配糖體有利尿消腫作用，這些對肥胖、高血脂、動脈硬化等症的預防有益，與洋蔥的燥濕解毒功能是一致的。
其他藥效
（1）所含前列腺素A是種較強的血管擴張劑，可對抗兒茶酚胺等升壓物質，促進鈉鹽排泄，有降血壓作用；
（2）所含硫化物能促進脂肪代謝，具有降血脂、抗動脈硬化作用；
（3）洋蔥所含類黃酮能降低血小板的粘滯性，常吃洋蔥可預防血栓，減少心梗和腦血栓概率；
（4）洋蔥含有與降糖藥甲磺丁脲相似的有機物，能明顯降低血糖含量；
（5）所含硫化物、微量元素硒等，能抑制胃癌、食道癌、結腸癌、乳腺癌等；
（6）洋蔥所含揮發油能助性，老人常吃洋蔥可提高性生活質量；
（7）洋蔥可提高實驗鼠的骨密度，常吃洋蔥可預防骨質酥鬆；
（9）洋蔥富含維生素C、尼克酸，它們能促進細胞間質的形成和損傷細胞的修復，使皮膚光潔、紅潤而富有彈性，具美容作用。所含硫質、維生素E等，能阻止不飽和脂肪酸生成脂褐質色素，可預防老年斑。
【金針菇】
1、金針菇氨基酸的含量非常豐富，高於一般菇類，尤其是賴氨酸的含量特別高，賴氨酸具有促進兒童智力發育的功能。
2、金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品
3、金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病。食用金針菇具有抵抗疲勞、抗菌消炎、消除重金屬鹽類物質、抗腫瘤的作用。
⒋ 金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病；
⒌ 食用金針菇具有抵抗疲勞，抗菌消炎。
⒍經常食用金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病及胃、腸道潰瘍，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品。
7.金針菇營養成分十分豐富，如蛋白質、維生素B1、B2等，具有利濕熱、寬胸、利尿、止血、下乳的功效，並且治產後乳汁不下，用金針菇燉瘦豬肉食用，極有功效。
對人體四大好處
降低膽固醇
健康的人體內膽固醇含量是很正常的，但是這幾年人們的生活水平提高了，人們在飲食的時候很不注意，導致體內的膽固醇含量增高，誘發各種心腦血管疾病，特別是一些中老年人的膽固醇含量很高，如果不能及時控制會影響到身體健康，平時老年多吃些金針菇可以有效的降低體內的膽固醇含量。
緩解疲勞
每天工作很勞累的人如果休息不好他們的身體很容易會出現慢性疲勞，我們要緩解疲勞其實不僅僅是通過休息而已，還可以通過飲食來緩解疲勞，有些食物對緩解疲勞的效果還是挺不錯的，比如金針菇。平時工作太累的人在日常飲食的時候可以多吃些金針菇。
抑制癌細胞
癌症對人類的危害是非常大，至今，癌症還沒能完全治好，科學家們對很多癌症也無能為力。我們要預防癌症可以通過飲食來實現，很多食物都含有抑制癌細胞的效果。比如金針菇中含有一種叫多糖體樸菇素的物質，抗癌效果很不錯，想要預防癌症的人平時也可以多吃金針菇。
提高免疫力
我們都知道身體免疫力越強的人越不容易患病，很多體弱多病的人就是因為身體免疫力太差了。平時除了通過鍛鍊來提高自身的免疫力外，飲食也可以促進身體免疫力的提高，這裡小編建議大家多食用金針菇來提高免疫力，因為金針菇中含有一種可提高免疫力的蛋白質。
宜忌人群
宜食
適合氣血不足、營養不良的老人、兒童、癌症患者、肝臟病及胃、腸道潰瘍、心腦血管疾病患者食用。
忌食
金針菇性寒，故平素脾胃虛寒、腹瀉便溏的人忌食。此外，金針菇不宜生吃，宜在沸水中燙過烹調成各種熟食。
虹膜徵兆、心率變異與胃腸功能之相關性－以台灣南部中小企業人員為例
為了解決十二指腸潰瘍症狀腹瀉 的問題，作者莊淨惠 這樣論述：
背景及目的：在人體心理及生理的運作中，自主神經負責掌控大腸收縮的協調收縮性、感覺統合和血液循環快慢，因此自主神經的平衡對胃腸功能有極重要的影響。現代人在心理層面上之遭遇各種外在壓力及內在情緒變化，刺激大腦的中樞神經系統和腸道神經系統共同作用，引發消化道各種不適症狀，也會使潰瘍和腫瘤的患病率提高。虹膜全息學理論是透過虹膜徵兆對應著人體的組織器官，本研究目的在探討中小企業人員其虹膜徵兆、心率變異與胃腸功能之相關性。 材料及方法：本研究採橫斷式調查方式，在2018年9月至2019年1月間，以50位台灣南部中小企業人員為研究對象。收集數據包括 1.虹膜檢測、2.心率變異參數 (SDNN、RMS
SD、NN50、PNN50、nLF低頻功率、nHF高頻功率、LF/HF低、高頻功率的比值)、3.胃腸道功能問卷。 結果：在胃腸功能問卷中，功能性消化不良、腸躁症、噁心嘔吐、功能性腹瀉與值班、貸款壓力、年齡有關聯性；在虹膜徵兆中，兩眼中左眼的胃環、右眼的小腸和橫結腸區、左眼的乙狀結腸和橫結腸區其部份與年齡、工作服務年資、性別、身體質量指數、值班情形、貸款壓力有關聯性。虹膜徵兆與胃腸功能問卷之相關性不顯著。將虹膜十二指腸升結腸、降結腸、橫結腸區環徑分為 0.36三類，類別間在RMSSD、NN50、nLF、nHF、LF/HF等參數存有差異性；在胃腸功能問卷部分之獨立T檢定結果，有功能性消化不良者其
SDNN較低，有腸躁症者nLF較高，有功能性便秘者nHF較低，皆有顯著之差異。 結論：本研究以自主神經生理參數與自評胃腸問卷評估，探討虹膜徵像判讀依據的準確性，結果呈現部份之顯著相關，建議在虹膜判定標準除了環徑大小之外，其他各項特徵如色澤、斑塊、裂縫、凹洞、腸環褶皺、圓度變化…等，均需列入判讀參考，或者利用電腦影像分析技術輔助人工判讀，更能支持虹膜學的實證研究。
生存力的丹田!圖解腹部十二調律點‧肚臍十字穴，掌握全身體狀態：最全面的「腹診」保健專書，調氣血、解心病、調五臟的養腹健康之道
為了解決十二指腸潰瘍症狀腹瀉 的問題，作者井本邦昭 這樣論述：
身體的所有訊息，都能從「腹部」得知！ 讓身體健康舒適的鑰匙──「腹部12調律點」 日本醫學博士教你 揉‧按‧捏腹部，強化內臟機能，開啟免疫力大門！ 【腹部12個調律點剖析】┼【14式力學體操】┼【33個對症按摩】 ●摸摸自己的肚子，是否有以下狀況呢？ 右側腹部僵硬冰冷，可能是肝臟機能出問題！ 肚臍上方凹陷疼痛，最近是否常常胃痛、噁心想吐？ 左側肋骨下方僵硬常拉肚子，代表你長期於處高壓狀態！ 腹部是人體的重要部位，不但可藉由腹部獲得體內的情報，甚至可以了解腹部裡的腸胃、肝和腎等器官的運作，就連心臟、肺部、大腦、血液等部位的狀態都能一窺究竟。 腹部能擁有這麼大的
力量，完全歸功於人體的全部器官是相互合作、互相輔助的，當身體某個機能出現異常時，其他器官就會開始進行輔助，由於這個功能會增加自身的負擔，所以後續就會出現第二、第三次輔助作用。這麼一來，體內的狀況就會顯現在腹部。我們平日就能利用手指的觸感和腹部對話，了解器官之間的關聯和變化，作為進一步判斷的資訊。 ●解讀腹部訊息，不錯過任何變化！ 經常因為飲食過度或不知名原因，而造成腹脹不舒服？ 經常覺得氣喘胸悶，卻不一定是心臟問題！摸摸肚臍左方與上方的位置發現硬度不同？ 夏天反而容易咳嗽，痰也總是咳不出來，摸摸肚臍下方才發現竟是腎臟問題？ 本書透過腹部十二個不同的點位，帶領讀者仔細
解讀腹部的訊息，並設計按摩及身體伸展的動作，來疏通這十二個點位的柔軟度，達到改善身體不適、日常保健的效果。 【三大部位 X 六大確認指標】 藉由腹部探測身體狀態時，共有三大部位必須仔細體會探索，並藉由六項指標來判斷健康情況。 三大部位 腹部外緣──腹部外緣的調查點共有六處，分別在左右兩側的季肋部、側腹部、鼠蹊部（髖關節附近）。 腹部十二調律點── 從腹部右上方開始順時針依序標號為 1、2、3 ……至12。由外往內，手指邊滑邊摸較容易了解正確位置。 肚臍十字──上下左右以及中心（肚臍處）共計五個地方。 六項指標 如何分辨「不健康」的腹部警訊？ 溫度：是否太
冷或太熱，太冷是血液循環不良，太熱可能是發炎。 軟硬度：像麻糬一樣柔軟有彈性是最理想的狀態。 肌膚觸感：肌膚要保持光滑平整的觸感。 濕度：理想的溼度是摸起來濕潤有吸附感。 光澤感：膚色有光澤感表示健康，太蒼白表示血液循環差。 ●痠痛壓力快速消除的「腹部能量按摩法」 有別於市面上的養生書籍，本書作者為傳統整骨技術及針灸術權威專家，因此從多年的臨床看診經驗累積，透過腹部十二個不同的點位，帶領讀者仔細解讀腹部的訊息，每天觸摸腹部，和腹部對話，就能找到提升免疫力的鑰匙！ 詳細說明各種觀察、觸摸、解讀腹部的方法，更特別強調腹部十二調律點和肚臍十字的重要性，藉由探測腹部這些關
鍵點來掌握健康。一方面讓讀者了解腹部是非常重要的部位；另一方面，也希望透過這些地方摸索出現在的症狀，找出過去的病歷和未來疾病的徵兆，實際感受到腹部的力量。 藉由身體調節對策與輔助體操，逐漸改變身體素質，充分發揮自身所擁有的自然免疫力和恢復力，身心自在生活著。 專文推薦 李嘉菱 醫師／中醫腹診專家•馥芊中醫診所院長 高堯楷 醫師／暢銷書《養氣》作者、右東中醫診所院長
代謝因子於胃腸道疾病之臨床意義及病態生理學研究
為了解決十二指腸潰瘍症狀腹瀉 的問題，作者曾屏輝 這樣論述：
背景及目的 在台灣，包括糖尿病及肥胖在內的代謝症候群的盛行率逐年上升。許多糖尿病患者常會出現胃腸併發症，包括胃食道逆流、胃輕癱、腹瀉、便祕等，常會影響患者之生活品質及血糖控制。糖尿病患者之自律神經病變，如何造成胃腸道運動功能失調及胃腸道症狀，目前仍不清楚。此外，流行病學研究發現，胃食道逆流症進展之自然史及大腸息肉的發生與代謝症候群有密切的關係。然而，其間詳細之病理生理機轉目前亦不完全明瞭。氟-18氟化葡萄糖，可蓄積於發炎部位，具有與發炎細胞代謝活性成正相關的特性，因此，氟-18氟化葡萄糖正子斷層掃描不但可以評估解剖結構上的異常，也可以同時評估局部葡萄糖代謝或是發炎的程度，似乎可以作為評
估食道發炎與肥胖之間複雜關係之創新工具。因此，本研究結合臨床與基礎動物實驗，建立跨科目的研究模式，探討以糖尿病及肥胖為主之代謝因子對胃腸道臨床表現之影響，此結果將有助於釐清代謝危險因子與胃腸疾病的發生或病程進展間的關係，找出這些可能的致病途徑及中間因子並予以移除或治療，以避免嚴重之胃腸道併發症的發生。研究對象與方法 本研究第一部分，利用台大醫院建立之完整健康檢查資料庫，藉由與一般非糖尿病族群之對照比較，分析糖尿病患者各種主觀胃腸道症狀及客觀之上下消化道內視鏡病灶之盛行率及獨特臨床表現，並進一步探討其與血糖控制狀況及各種糖尿病併發症的交互關係。本研究第二部分進一步延伸，利用健康檢查資料庫中同
時接受氟-18氟化葡萄糖的全身正子斷層掃描及上消化道內視鏡檢查的個案，同步定量食道發炎程度、皮下及內臟脂肪量，據以探討肥胖、發炎與胃食道逆流症主觀症狀(問卷計分高低)及客觀食道發炎糜爛情形(洛杉磯分類)之關聯。本研究之第三部分則是前瞻性招募60名志願之健康受試者，建立起以即沖即食之大燕麥片為試驗餐包及流程簡化的胃排空時間造影術，提供運用在華人所需的正常標準值，包括排空一半所需時間，第0.5、1、2、3小時胃殘存同位素活性比例。此外，我們將此正常值應用於有上腹不適症狀，如噁心、嘔吐、打呃或餐後飽脹等之糖尿病及功能性消化不良患者，藉以評估胃排空速率。最後，我們利用第二型糖尿病的動物模式C57BLK
S/J db/db小鼠，建立以樹脂珠子為基礎之固體胃排空測定方法，並配合胰島素或藥物之血糖控制，探討血糖控制與胃排空功能之關聯。結果 本研究第一部分發現，糖尿病患者各種主觀胃腸道症狀相較於一般非糖尿病族群顯著較低 (30.3% vs. 35.4%, P = 0.006)；相反地，各種客觀之上下消化道內視鏡病灶盛行率則顯著較高，包括糜爛性食道炎 (34.3% vs. 28.6%, P = 0.002), 巴瑞特氏食道 (0.6% vs. 0.1%, P = 0.001), 消化性潰瘍 (14.8% vs. 8.5%, P < 0.001), 胃息肉 (1.8% vs. 0.7%, P = 0.
003) 以及大腸息肉 (26.6% vs. 16.5%, P < 0.001)。較高的血中糖化血紅素濃度也與較少的胃腸道症狀及較多的胃腸道內視鏡異常有關。有糖尿病併發症的患者也有較高比例患有大腸息肉(39.2% vs. 24.5%, P = 0.002)。 本研究之第二部分發現，糜爛性食道炎個案的氟-18氟化葡萄糖最大標準攝入值(SUVmax)在食道上、中、下各段均顯著較高，胃或十二指腸則沒有顯著差異。巴瑞特氏食道的個案在食道中段（3.18 ± 1.06）和食道胃交界（3.95 ± 1.35）有最高的SUVmax。胃食道逆流症狀方面，胸口灼熱分項計分和逆流症狀問卷總計分與中間食道較高的
SUVmax呈現正相關。利用多元逐步回歸分析，總膽固醇濃度（P = 0.003）和皮下脂肪組織（P < 0.001）與上食道括約肌較高之SUVmax值有關，而飲酒（P = 0.03）和身體質量指數（P < 0.001）與食道中段較高SUVmax相關，年齡（P = 0.027）及腰圍（P < 0.001）則與食道胃交界處較高的SUVmax相關。 本研究之第三部分發現，有症狀的患者之3小時胃殘留值顯著大於健康志願者的（3.7 ± 5.8 % vs. 2.0 ± 2.4%，P = 0.04）。有症狀的患者中，分別有4位（13%）和3位（10%）的糖尿病患者被診斷為延遲和快速胃排空；而功能性消化
不良患者中有4位（13%）為延遲胃排空。此外，胃排空參數與多項胃輕癱症狀呈現正相關，此相關性在糖尿病患者中比在功能性消化不良患者中為強。年齡、性別和停經前後並無顯著影響胃排空結果。雖然身體質量指數並不影響胃排空參數，腰圍與1小時的胃殘留比例則是呈現負相關（r =-0.329，P = 0.013）。 動物研究方面，八週齡之db/db小鼠(糖尿病組)，相較於同齡之db/m小鼠(血糖正常對照組)，體重顯著較重(36.5 ± 3.2 vs. 21.5 ± 1.5 公克，P < 0.001)，空腹血糖顯著較高(388 ± 49 vs. 131 ± 14 mg/dL，P < 0.001)，胃排空速
率則是顯著較快(80 ± 18 vs.48 ± 16 %，P = 0.018)。十二週齡及十六週齡之db/db小鼠胃排空速率減慢，接受胰島素及類昇醣激素胜肽類似物liraglutide之治療則觀察到胃排空速率增快。結論 本研究發現，糖尿病及偏高的糖化血紅素值與較低的胃腸道症狀盛行率及較高的內視鏡病灶盛行率相關，這可能造成糖尿病病患之胃腸道問題被低估或忽視，進而引發更嚴重之併發症。正子斷層掃描顯示之食道發炎程度與胃食道逆流症之內視鏡表現及症狀學有關，本研究進一步證實，肥胖指標，包括身體質量指數，腰圍，內臟和皮下脂肪量與糜爛性食道炎的產生及食道發炎程度的增加有關。此外，本研究建立以即沖即食大
燕麥片為試驗餐包及簡化流程之胃排空時間造影術及華人之正常標準值，將有助於未來對胃排空障礙疾病的診斷與評估。最後，本研究建立第二型糖尿病db/db小鼠之固體胃排空測定方法，此動物模式方便可行，未來將可廣泛應用於探討代謝因子與自律神經病變之因果關聯性及相關機制。