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食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典

為了解決化學式 意思的問題，作者ThomasHager 這樣論述：

現代人=藥人 現代人的生活離不開藥，各種病痛都仰賴藥物緩解 人類對神奇藥物的追尋，推動著醫藥的演進發展 藥能治病，也能致命；無數生命的犧牲，逐步建構出現代醫療的樣貌 一部與你我生活息息相關的藥物演進史   「藥」，是「令人快樂的草」，還是「危害人體的毒？」 從罌粟的發現到數位藥物的發明，人類始終追尋著靈丹妙藥。 揭開藥物的神奇與黑暗，探索改變歷史、影響世界的十種藥物！   　　每一種劃時代的藥物出現，背後都有一群專注的研究人員、古怪的專家，付出他們的專業、天分與洞察力，加上努力不懈的辛勤工作。不只如此，新的藥物得以問世，同時也需要一點誤打誤撞的運氣，更與社會文化、公共輿論、醫療健保系統、大

眾的健康意識有著密切的關聯。作者透過平易近人的文字，以醫藥的發展歷史，加上當時社會、人文、風氣等豐富的細節，講述十餘種影響人類的重要藥物背後非凡的故事，以及它們對於人類歷史的影響。   　　《食藥史》從人類使用上萬年之久的植物「快樂草」──罌粟開始說起，用引人入勝的敘述手法，介紹這些改變我們生命的藥物。海格介紹的主題包括率先將天花接種法引進英國的女性、惡名昭彰的迷藥、挽救無數生命的第一款抗生素、抗精神病藥物、避孕藥、威而鋼、史他汀類藥物，以及「單株抗體」這一最新領域，內容兼具深度與廣度，讀來發人深省，趣味無窮。   　　◆五萬顆藥 　　全世界最愛吃藥的國家——美國，每個人一生大約吞服五萬顆藥。

　　或許我們應該將自己的物種名稱更改為「藥人」，也就是製造並服用藥物的人種。   　　◆快樂草：從罌粟、鴉片到嗎啡 　　罌粟是古人最強效、最具安撫效果的藥物，到如今卻最有爭議性。 　　它是人類尋找到的藥物之中，最重要的一種。   　　◆瑪麗小姐的怪物：天花、牛痘、疫苗接種 　　天花至今仍然是史上傳染力最強、致死率最高的疾病。 　　它之所以在地球上絕跡，是因為接種疫苗的人數夠多。   　　◆米奇．芬恩：是安眠藥也是迷姦藥的水合氯醛 　　水合氯醛不但是第一種安眠藥，同時也是第一個廣泛使用的純合成藥品。 　　它跟嗎啡一樣，既用於醫療，也用於玩樂。   　　◆來點海洛因止咳糖漿：治療嗎啡成癮的萬能藥

水？ 　　添加海洛因的止咳糖衣錠銷售數量以百萬計，聲稱可以治百病， 　　從糖尿病和高血壓，到打嗝和女子性愛成癮。 　　 　　◆神奇子彈：磺胺藥劑與抗生素革命 　　神奇子彈呼嘯前進的過程中會避開無辜的人，只鎖定單一目標，也就是凶手。 　　我們能否製造出如神奇子彈般的藥物？   　　◆地球上最神祕的領域：從減少手術休克到治療精神疾病的氯普麻 　　人類兩耳之間那十五公分，是地球上最神祕的領域。 　　有很多精神病患被判定為無法治療，也沒有人知道這些疾病的起因。 　　 　　◆黃金時代：1930年代中期到1960年代中期 　　很多大型製藥公司在這段時間蓬勃發展，製造出接連不斷的神奇藥物。 　　下一個藥物開

發的大時代，重視的會是生命的品質，而非數量。 　 　　◆性、藥物與更多藥物：避孕藥與威而鋼 　　女性一旦擁有控制懷孕的能力，就能為自己安排不一樣的人生。 　　由於某種知名副作用，男人也等來了他們的時機。   　　◆魅惑之環：藥物成癮與濫用問題有無解方？ 　　製藥公司持續不懈地尋找不致癮又能止痛的神奇藥物，卻屢戰屢敗。 　　市面上的類鴉片製劑和相關藥物的數量逐年成長，這是規模巨大的產業。   　　◆史他汀，我的親身體驗：隱惡揚善的藥物行銷手法 　　史他汀能大幅降低血液中的膽固醇，目前全世界有幾千萬人在吃這類藥物。 　　但它的效益和副作用究竟有多少？   　　◆打造完美血液：免疫系統與單株抗體 　

　抗體就像血液裡的導彈，能夠辨識並鎖定細菌和病毒，並協助清除。 　　單株抗體是我們所擁有最接近神奇子彈的物質。   　　◆藥物的未來 　　數位感應藥錠、數位化新藥研發、舊藥新用、個人化醫療……， 　　藥物研發的未來，重大進展指日可待。   名人推薦   　　蘇上豪（心臟外科醫師、金鼎獎得主） 　　寒波（演化人類學「盲眼的尼安德塔石器匠」版主） 　　廖泊喬（精神科醫師、《文豪酒癮診斷書》作者） 　　鄭國威（泛科知識公司知識長 ） 　　 媒體讚譽   　　趣味盎然，充滿深刻洞見。——《書單雜誌》（Booklist）   　　筆力深厚，考據詳盡，內容生動有趣。對於藥物如何塑造當代醫療，本書提出精彩見

解。書本接近尾聲時，作者說：「我查到的某些資料令我驚奇不已。」我也有同感。——潘妮．拉古德（Penny Le Couteur），《拿破崙的鈕釦》（Napoleon’s Buttons）作者   　　探討了人類與藥物之間教人憂心的關係。……歷史不斷重演，一開始我們開發了全新藥物，覺得自己神通廣大，最後醒悟到，我們根本沒有能力掌控藥物。——山姆．肯恩（Sam Kean），《紐約時報》書評   　　在這本增廣見聞、意味深長的書中，探討藥物開發與醫療行為之間密不可分的關係。……作者思慮周延又動人心弦的研究成果告訴讀者，尋找沒有風險又藥效強大的「神奇藥物」是不可能的任務，所有的藥物都有好處，也都有壞處。

——《出版者週刊》（Publishers Weekly）   　　這是知名藥物的歷史與演進。……敘事技巧精湛，全書讀來趣味盎然。……內容專業、讀來心情愉快的書籍，暢談現代醫藥。——《科克斯評論》（Kirkus Reviews）

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從自主決定權觀點論病患之拒絕醫療─以我國與日本法比較為中心

為了解決化學式 意思的問題，作者楊玉隆 這樣論述：

個人自主決定（Personal Self-determination）或自律（Autonomy）個人自主決定之意義，乃是個人所享有對內自主決定權與對外表示及活動自由權下，用以彰顯自我與表現自我的要素與機制。本論文嘗試以個人「自主決定」之概念為範圍，以藉日本比較法方式，透過憲法人性尊嚴與一般人格權之概念解釋，將個人自主決定作限縮，劃出個人自主決定在憲法領域中，研究對象以憲法觀點論醫療上病患「自主決定權」概念，從憲法學的觀點出發，本論文從探討人性尊嚴與憲法秩序的基本關係，並以瞭解期待之權利保障。本論文研究認為，自我決定意謂著自我實現者具有的自主性，而不受環境和文化的支配。自我實現者會不受環境和文

化的支配以進行自主性的活動，個人生活中的目標或價值，由個人本身決定，包括個人對其決定及決定對象的「理解」或「選擇」。自主決定權即為：「在不對他人權利造成侵害之行為，僅為自己人格發展有關的私人事項，自己可以獨自作決定之權利」。從憲法的觀點來看，由於自治與自決係憲法人性尊嚴的核心內容，因此在基本權利正當行使之範圍內，每個人自治自決的機會都應受到充分保障與尊重。憲法上自主決定權可能之理論依據，可以是來自人性尊嚴，乃因人性尊嚴是指作為一個人所應有的基本尊嚴，這種尊嚴非來自於外來賦予，而是屬於人的本質中所具有的要素核心，或是來自於身體自主權，或是來自於補充性人權保障規定，即憲法第22條，不僅展現出宣示之

效用，更能彰顯國家保障個人身體自主權之積極態度。至少，本論文認為人性尊嚴已內涵化至各項列舉基本權利中，憲法第22條若為自主決定權無法涵攝時，藉由該條概括保障。「自主決定權」，為個人的人格生存所不可或缺。在醫療現場，醫療行為往往伴隨著相當的侵襲性，醫師必須遵循由「個人尊嚴」、「病患自主決定權」所導引出的所謂「告知後同意」原則。考慮到目前我國的社會現狀，尤其是醫療現狀，關於安樂死的適用條件，應當已成熟採用比日本更為嚴格的標準。參照日本横濱地裁判決殺人被告事件（東海大學安樂死事件），本論文試舉出如下要件：(1)、醫療專業認定患者身患確為絕症且承受著難以醫藥控制忍受的劇烈肉體痛苦；(2)、沒有治癒希望

或治癒代價過於高昂；(3)、患者的死期已經臨近(末期)；(4)、目今沒有其他可以免除或有效緩和患者肉體痛苦的其他替代方法；(5)、患者有認識並且同意縮短生命的明確的意思表示。本論文認為，醫病關係中，醫師與病患並非敵對關係，病患對醫師要求提供自我決定的適切資訊，也並非刁難醫師。醫師的職責本就在於解決病患的病痛，應該存在對病患的全面支持，原則掌握後自可使病患對醫師及對醫療產生信任，這將有助於醫病關係的和諧、醫療過程的順利、協助醫療現場秩序的維持。反之，醫療現場混亂，醫療團隊氣氛與醫病關係自然呈現出緊張與對立。關於我國病人自主權利法，本論文認為，「病人自主權利法」以「以病人為中心」之立法方向，應值贊

同與支持。對不予或撤除維生措施的條件(及或人工營養及流體餵養)，已不限縮於末期病患，而擴大至「五類病人」，有別於「安寧緩和醫療條例」針對末期病人而設之「維生醫療」概念僅指「只能延長其瀕死過程的醫療措施」，對於病人自決權與人性尊嚴的保障將更為周全。病人完成「預立醫療照護諮商」、「訂定預立醫療決定」等步驟後，在五類特定的臨床條件下，可以終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。為了避免病人在資訊不足的狀況下作出錯誤決定，病人行使醫療自主權，須以掌握充分資訊為前提，故規定病人必須先經過一定的諮商過程，藉由醫療團隊、病人及親屬之充分討論，瞭解完整的醫療資訊。而為健全預立醫療照護諮

商制度，本法就提供預立醫療照護諮商之醫療機構之資格、諮商團隊成員與條件、程序及其他應遵循事項訂定辨法，以完善此一溝通過程。而本法將意願人之繼承人外，排除下列不得為醫療委任代理人：「意願人之受遺贈人」、「意願人遺體或器官指定之受贈人」與「其他因意願人死亡而獲得利益之人」。其中「其他因意願人死亡而獲得利益之人」規定極不人道與合乎社會事實。本論文建議本法改名稱為「醫療照護決定條例」。並建議衛生福利部應該公布明確的規定，包括名詞定義範圍、標準化診療流程與選擇證據的標準，以系統性方法發展的醫療建議或陳述，用以協助醫師與病人決定在特定的臨床情況下適當之醫療照護。另建議本法應修法將預立醫療指示排除孕婦，以避

免落入墮胎的道德爭議中，並限縮醫療委任代理人權限，包括禁止醫療委任代理人代理同意墮胎、絕育或是因精神疾病住院及禁止醫療委任代理人拒絕人工養分及水分，以避免再落入殺人的道德爭議中。同時建議本法規定之「其他因意願人死亡而獲得利益之人」予以刪去，方符合人道與合乎我國社會事實。而我國有關醫療委任代理人要件限制未來修法方向，建議除安寧緩和醫療條例與病人自主權利法應朝應予一致之規定外，不應限以自然人為規範對象為規範對象，應包括法人組織。

提問的設計：運用引導學，找出對的課題，開啟有意義的對話

為了解決化學式 意思的問題，作者安齋勇樹（ANZAIYuki）,塩瀨隆之（SHIOSETakayuki） 這樣論述：

改變，從問對問題開始。 活用引導學（Facilitation）設計提問， 問「對的問題」，就能激發個人潛力、促成團隊改變， 從商品開發、組織改革，到教育現場、地方創生都用得到！   引導學從1980年代從美國開始發展，是一種橫跨溝通對話、啟動思考和帶人領導的專業能力，廣泛使用於會議、工作坊（Workshop）和建立團隊（Team Building）等等情境。其中的控場者稱為引導者（Facilitator），能夠激發個人潛力、形成團隊共識，以更有效率的方式發現問題、解決問題，進而促成改變。   本書作者安齋勇樹和塩瀨隆之擁有豐富的工作坊帶領經驗，服務對象從企業、非營利組織，到社區、教育團體。

他們發現，身在組織的人們，對於所屬團體常有「沒人提出好點子」、「沒有團隊精神」的無力感，這種無力感一旦蔓延，往往造成無法發現真正的課題並加以解決，導致個人和團體停滯成長。   作者認為，這個現象並不是團隊成員或領導者無能，而是沒有做好「問對問題」的「提問設計」。如果沒有善用引導學設計提問，就無法發現並解決真正的課題，即使舉辦再多工作坊、用再多的引導學技巧都沒有用。   團隊或組織的成功關鍵，在於能否打破既定觀念、發現問題的本質。作者認為，關鍵在於正確設計「提問」和「對話」，讓每一位參與者都能將設定的課題當成自己的事。   他們將如何以引導學設計提問、帶領工作坊的技巧和思考，都寫在這本書，有助於

我們激發個人潛力、形成團隊共識，應用在組織轉型、商品開發、學校教育、地方創生等等領域。   想要激發個人潛力、促使團體改變、加速組織轉型的讀者，務必閱讀這本書！   ｜一致推薦｜ 　王少玲｜資深組織發展工作者 　方素惠｜《EMBA》雜誌總編輯 　吳咨杏｜朝邦文教基金會執行長、IAF國際認證專業引導師暨評審 　洪震宇｜提問力教練、《精準寫作》作者   ｜推薦語｜ ●不論你是引導界的新手或熟手，本書都能帶領你拓展既有提問的技巧，並加深你對創造式對話提問本質的認識。 ——王少玲｜資深組織發展工作者   ●看完本書，可以幫助你擁有更多關於引導的知識、工具和方法提升自我。更重要的是，了解「準備迎接驚喜，

發生什麼都是好事」，這也是稱職的引導者必備的心態！ ——吳咨杏｜朝邦文教基金會執行長、IAF國際認證專業引導師暨評審   ●從「一般問題」變成「待解決課題」的過程中，需要以「提問的設計」引導。 ——洪震宇｜提問力教練、金鼎獎作家與《精準寫作》作者

嶄新的含鋅四唑化合物之配位基原位水熱合成、晶體結構及特性探討

為了解決化學式 意思的問題，作者葉蒔芳 這樣論述：

本論文利用配位基原位水熱合成(Hydrothermal in situ ligand syntheses)，以氰(CN)及疊氮化鈉(NaN3)進行2+3環化反應，合成了具3D網絡結構並含四唑(tetrazole)的晶體: ZnN3[5-(3-pyridyl)tetrazolato]； ZnN3(3-ptz)。經單晶X光繞射解析，此晶體是單斜晶系(Monoclinic)，空間群為C2/c，a = 20.4737(5) Å，b = 7.7035(2) Å，c = 14.6938(4) Å，β = 130.0540(10)°。這同時是一個嶄新的晶體結構，將針對其晶體結構以及一些物理、生物特性進行探

討。由於四唑這樣的官能基在許多的領域都具有廣泛的利用性，在藥物化學方面，則可以被當為羧酸(COOH)的bioisoteres，bioisoteres的意思是指一群具有相似的化學和物理特性的官能基可以互相取代，或具有相同生物活性或拮抗生物活性的原子、基團或部分結構。因此以跟ZnN3(3-ptz) 結構相似的bioisoteres，或與其成分雷同的化合物生物測試，看其生物藥性的差異性。結果發現ZnN3(3-ptz)和bis(nicotiato)zinc對細菌及細胞都有毒殺性，在陽性菌的抑菌效果較陰性菌明顯，主要是歸咎於陰性菌具雙層細胞膜，使得小分子物質較不易進入細胞內。